Дорогие друзья! Уважаемые коллеги!В уходящем на всех парах году в Москве и Московской области установилась замечательная зима. Снег, совсем небольшой морозец, даже иногда проглядывает солнце. Давно не было такой неслякотной погоды. В такие дни особенно приятно поздравлять с Новым Годом.
Но прежде, по традиции, подведу некоторые итоги года уходящего. Будет несколько фрагментарно, но что поделаешь. Не все события остались в памяти.
Пожалуй больше всего след оставила борьба администрации Первого Меда против моей кафедры и против меня. Процесс этот явно обострился в 2014 году, когда прошло сокращение московских больниц и я со-товарищи был вынужден встать в первых рядах протеста. Меня предупреждали. Выгнали кафедру из 7-й больницы, где я проработал более 30 лет, начав с ординатора и вырос до заведующего кафедрой. Институт не помог. Правдами и неправдами удалось договориться о базах. Но ежегодно продлеваемый со мной контракт в уходящем году был продлен всего на 3 месяца. Попутно мне объяснил проректор, что гериатрия не нужна никому, а уж гематология - и подавно. Подаваемые мною заявления о продлении контракта остались без ответа. И в начале августа меня известили об увольнении. С грубыми нарушениями.
Меня потрясла реакция общественности. Огромное число сочувствующих так или иначе выразили свою поддержку. Для меня это было крайне важным: понять, что защищаю я не собственные шкурные интересы, а интересы большого числа граждан страны. И не только: шум поднялся даже за рубежом. Результатом стал срочный отзыв приказа об увольнении. Иллюзий никто не питает, сегодня заканчивается 4-х месячная проверка кафедры юристами нашего института. К сожалению, не знаю, что они накопали и каковы будут выводы. Могу предполагать - не в нашу пользу. Так что в наступающем году - уже очевидно - борьба продолжится.
К моей истории примыкает отстранение от должности главного врача 62 онкологической московской больницы Махсона Анатолия Нахимовича. Никогда не был в этой больнице, хотя живу недалеко. Мало знаком и лично. Но! Не раз и не два отправлял я туда лечиться не самые простые случаи. Да пусть и простые - не было отказов. Была построена четкая система: кто и как попадает на лечение. О коррупции даже заикаться не удобно, хотя мы все знаем, что онкология - одна из самых взяткоемких в медицине областей. Но не здесь.
Махсона на этапе "модернизации" сняли с главных онкологов города. Причины, объективные, а не надуманные - надеюсь, понятны. Сейчас, в этом конфликте, все вылезло наружу. Он все время стремился снизить закупочные цены. А делать этого нельзя. Ибо цены существуют для адекватных откатов, а не для обеспечения широких масс больных. Каюсь, я не сделал всего, что нужно для спасения Махсона, сил нет, отбиваясь от своих проблем. Но договорился про передачу на ТВ, предпринял еще кое-какие шаги, не буду хвастать. Да, результат неочевиден. Но главное в этой истории - широкое публичное освещение происходящих безобразий и беззаконий. Анатолий Нахимович оказался мощным мужиком, сопротивляется круто. Пожелаю ему лично здоровья и мужества.
Еще одна линия разлома, линия фронта - протоколы ведения больных. Это камень преткновения с Минздравом. Весь год от Минздрава в Правительстве страны пытались добиться хоть какого-нибудь продвижения в этом направлении. Вообще продуктивность ведомства в этом году побила все рекорды. По словам руководителя ассоциации международных фармпроизводителей В. Шипкова, в этом году не было принято ни одно досье для регистрации нового препарата, ни одно досье орфанного (редкоприменяемого, выделенного в особую группу сиротских лекарств) препарата. Ни один новый препарат не введен в перечень жизненно необходимых лекарств. Заметим, когда чиновники отчитывались по утвержденному намедни перечню, они рассказывали о том, сколько препаратов вошло в него за 2 года! Не в этом году, что было бы логично. Не утвержден ни один новый протокол (впрочем, Минздрав протоколы и не утверждает, процедура их создания отсутствует). Минздраву удалась лишь одна акция: вышли поправки в закон, запретившие ГОСТАНДАРТу утверждать протоколы. Эта борьба с протоколами ведется Минздравом без малого 10 лет, 10 лет страна не может сдвинуться с мертвой точки и перейти на цивилизованные пути развития медицины. Странно это неизбывное желание уничтожить все. Ладно бы что-то предложили - нет, идей нет никаких.
Еще один долгий конфликт - развитие телемедицины. Сколько шума вокруг, многие годы врачи благополучно пользуются этой технологией дистанционного консультирования. Она никем не запрещена и не требует никакого разрешения. Хотя регулирование, наверное, было бы полезным. В процесс включены сотни людей. Два варианта закона. Шум, шум, шум, и - никакого продвижения. Даже если и будет принят закон на эту тему - оба хуже. Вместо регулирования предлагаются общие слова. Я не верю, что за этим стоит импотентность Минздрава. Тут какие-то более глубокие причины.
Продолжается снижение интереса к оценкам медицинских технологий и фармакоэкономике. В нашей организации начался падеж филиалов. То оттуда, то отсюда доносятся сведения не только о ненужности наших, принятых во всем мире технологий, а о преследовании людей, посмевших разбираться в причинно-следственных связях. Никому не нужны профессиональные решения – главное стабильность. Стабильность, затягивающая все глубже в омут.
Предстоящий год – год столетия Великой революции, преобразившей мир больше, чем Французская революция. Мир сопротивлялся, объявил глобальную войну, но вынужден был воспринять основные ценности, привнесенные нашей революцией. Война та не закончена и поныне. Только сегодня уже не понятно, во имя чего ведется она. Во имя амбиций?
Предстоящий год – год борьбы. Это уже очевидно. Конечно, возможны варианты развития событий, но не верится, что все пойдет тихо и мирно. Не расценивайте как призыв. Везде, куда не кинь взор, идет борьба. Застройка верховьев Москва-реки, вырубка вековых парков. Запрет собираться с депутатами в Москве на встречи. Разрешение применять силу в отношении заключенных в СИЗО. Конечно – не пытки. Ренессанс сталинизма в самых разнообразных вариантах. Преследования усомнившихся в мифах и легендах нашей истории. Бунтующие по поводу «Платона» дальнобойщики. Марш трактористов на Москву.
У меня планируется личное событие – появление дочери. Это будет шестой ребенок. Многочисленные внуки все старше.
Поздравляю всех, желаю дружбы, поддержки друг друга, поиска новых опор и реперных точек. Не теряйтесь из вида. Не так много профессионалов в нашей отрасли, имеющих клинические, экономические и организационные опыт и знания. Всем счастья!
Президент МОО Общество фармакоэкономических исследований
Председатель РОО Московское городское научное общество терапевтов
профессор Воробьев Павел Андреевич
|
