Дата

Вид акции, место проведения, число участников*

Требования

Результаты *

02.11.2014

Митинг на Суворовской площади, 5-6 тысяч

Немедленная остановка закрытия медицинских организаций и подразделений, увольнения медперсонала

Снятие с работы вице-мэра Печатникова и увольнение руководства ДЗ города

Большое число публикаций в СМИ

Отчет руководителя ДЗ в МГД

Заседание Общественной палаты

Заседание СПЧ

Предложения Правительства города по компенсациям увольняемым и их переквалификации

Создание общественными движениями «За достойную медицину» и «Пироговское движение врачей» Чрезвычайного антикризисного комитета

30.11.2014

Шествие и митинг,

6-8 тысяч

Немедленная остановка закрытия медицинских организаций и подразделений, увольнения медперсонала

Снятие с работы вице-мэра Печатникова и увольнение руководства ДЗ города

Медицинская организация (название номер, профиль)

Адрес

Сокращаемые функциональные подразделения
(отделения, койки/количество)

Увольняемые медработники

Примечания

Поликлиники взрослые

ГП №2 (ранее Кардиологический диспансер №2)

ул. Фруктовая, д. 12

Уволено около 200 человек.

ГП №5

Даев пер., д.3

Закрывается стоматологическое и зубопротезное отделение, гинекологическое отделение.

Сотрудники лаборатории и физиотерапии

250 чел

ГП №7
Сейчас - Филиал №1 ГП №5

Большой Харитоньевский пер., д. 8

Выдаются уведомления о сокращении отдельных специалистов и медсестер

ГБУЗ №8 (объединенные поликлиники №118, №124, №8 и очаковская)

Мичуринский проспект, Олимпийская Деревня, 16, корп.1

Планируется закрытие филиалов.

Увольняются сотрудники филиалов.

ГП №11

ул. Кравченко, д. 14

Сокращаются отделения хирургии и физиотерапии.

Есть информация, что уже уволены около 200 человек разных специальностей. Выдано минимум 22
уведомления об
 увольнении стоматологам.

Сотрудников увольняют каждый день (по 1-2 сотрудникам) за малейшее замечание. Вынуждают увольняться по собственному желанию. Многие увольняются сами из-за того, что стали получать голую ставку.

ГП №29

Ул. Печорская, 10 , корп. 2

15 чел уже получили уведомления о сокращении.

ГП №34
Сейчас - Филиал №2  ГП №218 ДЗМ

Лосевская ул., д. 2

Сокращено отделение физиотерапии.

Врачи-терапевты

Идёт введение платных врачей общей практики.

ГП №31
Сейчас - Филиал №1 ГП №107

Снежная ул., д. 22

Закрывается

ГП №34

Лосевская ул., д. 2

С 01.01.2015 будет полностью закрыто отделение стоматологии и физиотерапии.

Уволены: эндокринологи, кардиолог, лоры, урологи, физиотерапевт.

ГП №48

Ул. Бестужевых, 15

Закрыто отделение стоматологии

МСЧ №51

5-й Войковский проезд, д. 12

Сокращают почти всех медсестёр в учреждении.

Поликлиника МСЧ №58

проезд Загорского, д. 20

Закрыта

ГП №64 Филиал №1

Закрывается бесплатная стоматология

ГП №66 Филиал №2

Закрывается бесплатная стоматология

ГП №67

Варшавское шоссе, д. 19, стр. 3

Есть информация, что будут закрыты полностью филиал №1 и филиал №3.

Сокращено около 150 человек (санитарки, неврологи, хирург, специалистов УЗИ, нескольких ортопедов, физиотерапевтов, всех массажистов, стоматологов).

ГП №68

Ул. Малая Якиманка, 22

Идёт сокращение сотрудников.

ГП №70

ул. Скульптора Мухиной, д. 14

Сокращается флюорографический кабинет вместе с недавно поставленным новым оборудованием.

Сокращаются все стоматологи.

ГП №76
Сейчас - Филиал №2 ГП №220

Шелепихинская наб., д.12

Закрыто отделение стоматологии, ликвидирована лаборатория,  планируется ликвидация лор-отделения

Врачи-специалисты:

неврологи

оториноларинголог

ГП №88
Сейчас - Филиал №1 ГП №11

ул. Архитектора Власова, д. 31

Сокращено отделение физиотерапии.

Идёт сокращение терапевтов.

Идёт введение платных врачей общей практики.

ГП №116

3-й Сыромятнический пер., д. 1.

Поликлиника перешла в подчинение ГБУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, возможно её сокращение.

ГП №107

Ул. Декабристов, 24

Полностью сокращены санитарки и свободные ставки врачей и медсестер.

ГП №124
Сейчас - Филиал №2 ГП №8

ГП №124: 26-ти Бакинских Комиссаров ул. д.10 корп. 5.
Центр планирования семьи и репродукции ЗАО: Мичуринский проспект,  Олимпийская Деревня, 16, корп. 1

Лаборатории
Центр планирования семьи ЗАО.

Врачи-специалисты:

неврологи, стоматологи, физиотерапевты, гастроэнтерологи,

лаборатория

Сначала требовали писать по собственному. Кто-то написал, в основном пенсионеры ("чтобы нервы не тратить"). Потом после массовых отказов писать такие заявления, выдали уведомления в которых врачам предлагались ставки санитарки и уборщика производственных помещений. После письменного возмущения, администрация состряпала новые уведомления, где предложила наряду с вышеупомянутыми ставками, имеющиеся вакантные ставки врачей в других филиалах: одну вакантную ставку предложили пяти врачам. Как будет проходить выбор, не уточнили.

ГП №131 (филиал КДЦ №4)

Кастанаевская ул., д. 47

Ликвидирована лаборатория.

ГП №134 и филиалы

Новоясеневский проспект, д. 24, корп. 2

Увольняют 200 человек.

ГП № 144
Сейчас - Филиал №3 ГП №107

Полярная ул., д. 28

Выдаются уведомления о сокращении отдельных специалистов и медсестер

ГП №153 Сейчас - Филиал № 4 ГП №218

ул. Грекова, д. 12

Отделение стоматологии

Весь персонал стоматологического отделения
Неврологи

Оториноларинголог

Специалисты УЗИ-диагностики
Хирурги
Уролог
Терапевт
Санитарки
Средний медперсонал

9 врачей - специалистов.

Средний медперсонал.

Мануальный терапевт и иглорефлексотерапевт переведены с 5-го ноября на платный прием.

ГП №166, филиал 8)

ул. Домодедовская, д. 9

Закрывается отделение стоматологии.

Сократили около половины гинекологов
в женской консультации.

ГП №170 и 3 филиала (бывшие ГП №101, №211 и №85)

Адрес ГП №170: Ул. Подольских курсантов, д. 2, корпус 2.
Адрес филиала №1 (ГП №101): ул. Чертановская д. 62, к.1
Адрес филиала №2 (ГП №211): ул. Варшавское шоссе д.148, к.1
Адрес филиала №3 (ГП №85): ул. Газопровод д. 10, стр. 11

Сокращено около 300 человек.

Уведомления о сокращении мед. работники получили 31-ого октября.

ГП №178 (филиал КДП №121)

ул. Брусилова, д.15, корп.2

Выданы уведомления практически всем медсестрам врачей- специалистов.

ГП №181 Женская консультация при (теперь филиал ГП №180)

Ул. Маршала Катукова, д. 5

Сокращаются 5 врачей и 5 акушерок.

ГП №187

Таможенный проезд, д. 3

Планируется закрытие.

ГП №202

Ленинские горы, д.1 стр 53

Стоматологи получили уведомления об увольнении.

ГП №203 и ГП №74 (объединяются)

Адрес ГП №203: ул. Академика Бакулева, д.17.
Адрес ГП №74: ул. Введенского, 14а

Выдача уведомлений в ГП №203

ГП №204

Ул. Домодедовская, 29, корп.1

Сокращаются отделения стоматологии и физиотерапии.

Многие сотрудники получили уведомления об увольнении с 1 января 2015 года.

ГП №217

ул Насосная, д. 1А

Подлежит расформированию

Стоматологическая поликлиника №2

ул. Удальцова, д. 8

Закрыто отделение физиотерапии

Женская консультация КДП №121 филиал №2 (бывшая ГП №99)

ул. Веневская, д. 27

Заведующая отделением озвучила устный приказ, что из 19 врачей акушеров-гинекологов будут
уволены 12 (акушерок еще больше, их должно остаться 2). Уведомлений пока не дали.

На оставшихся семерых будет распределена вся нагрузка. В данный момент решается, сделать ли приемы по 8 часов (вместо 6) или оставить больше врачей, но на 0.75 ставки, чтобы принимали традиционные 6 часов, а денег им за это платить меньше.

Городская психотерапевтическая поликлиника №223

Большой Златоустинский пер., д. 6/6, стр. 2

Закрыта

ГП №126
Филиал №1 ГП №11

Печорская ул., д. 10, корп. 1

Закрывается

Поликлиника № 126 (детская) -  единственная в районе

Стоматологическая поликлиника №22

Зелёный просп., д. 10/32

В учреждении проходят сокращения, а также понижения в должности.

Основные специальности, подвергнутые секвестрации во взрослых поликлиниках – стоматологи, гинекологи, неврологи, хирурги, ЛОР, кардиологи, эндокринологи, терапевты, сотрудники лабораторий, физиотерапевтической службы. Сокращается средний медицинский персонал, санитарки, дворники. В каждой поликлинике города (объединенной) увольняется в среднем 200-300 человек.

Вот ситуация в амбулаторном звене гинекологической помощи. В Москве 12 млн человек (включая приезжих – не менее 15 млн), из них, согласно данным Росстата, 58% женщины – т.е. около 7 -9 млн. Участок женской консультации – это 2200 женщин, таких участков в Москве должно быть примерно 3200. Женских консультаций (ЖК) в Москве 94, т.е. должно быть по 34 участка КАЖДАЯ – но в реальности есть много «маленьких» ЖК на 7-8 участков (например при поликлинике №203 ЮЗАО). Согласно этой логике должны быть ЖК и на 50 участков.

Акушеров-гинекологов в ЖК должно быть не менее 3200, даже если все заведующие будут вести участковый приём. Но и во всех онко-отделениях должны быть гинекологи, не говоря уже об акушерско-гинекологических стационарах.

Откуда взялся профицит, о котором говорят власти города, – непонятно.

Нормативы приема для врача ЖК (приказ №572 от 01.11.2012). Норма нагрузки консультативно-амбулаторного приема врача акушера-гинеколога: первичный прием беременной женщины – 30 мин, повторный - 20 мин (так же как и девочки), первичный прием женщины с гинекологическим заболеванием –  25 мин, повторный – 15 мин. Сейчас, без всякого обоснования, без каких бы то ни было нормативных актов, насильственным путем через «шаг приема ЕМИАС» насаждается время 12-15 минут. Т.е. неправомерным образом увеличивается нагрузка на врача в 2раза.

Результатом созданной многоуровневой системы оказания поликлинической помощи, когда к специалисту можно попасть только через направление участкового врача, к которому, в свою очередь, надо записаться через электронную очередь, стали большие временные промежутки, между попыткой прийти к врачу и реальным временем оказания помощи. Не во всех поликлиниках ситуация одинакова, но в большинстве для того, чтобы попасть к районному терапевту нужно ждать 2 недели, а на консультацию к специалисту или на дополнительные исследования – от 2-х недель до полу-года (МРТ, КТ). В таком виде само по себе оказание помощи становится профанацией, оно не требуется через какое-то время. Большинство пациентов в возрасте до 55 лет, для которых эти амбулаторные услуги являются разовыми, изыскивают средства сделать их на возмездной основе. Более старшее поколение финансово не может себе позволить эти услуги и остается без необходимой медицинской помощи.

ПОЛИКЛИНИКИ ДЕТСКИЕ

Детская стоматологическая поликлиника №30 Сейчас - Филиал №1 ДП №38

3-я Фрунзенская улица, 6.
ЦАО

Офтальмолог

Оториноларинголог

Хирург-ортопед

Врач-методист

Врач-лаборант

7 санитарок

Не менее 12

Уведомления о сокращении с 1 января 2015 г. Уведомления о сокращении подписаны 31.10.14,

выданы 5 ноября 2014 г.

ДП №143

Филиал №4 (бывшая ДГП №142)

Адрес головного учреждения: ул. Авиаконструктора Миля, д. 5, к. 1

Адрес Филиала №4: ул. Хвалынский бульвар, д.10

Увольняются не москвичи- педиатры
В филиале №4 сокращаются 2 (из 3-х) ставки офтальмологов. Также сокращаются 3 (из 4-х) ставки стоматологов.

 участки практически оголены

ДГП №138
Сейчас - Филиал №1 ДГП №118

Скобелевская ул., д. 2

Сотрудники отделения физиотерапии

сотрудников  вынуждают писать заявление об увольнении по собственному желанию

ДГП №98 и 2 филиала
(бывшие ДГП №92 и №3)

Дорожная ул., д. 26

Идёт сокращение штатов.

ДГП №86
Филиал №1 (бывшая ДГП №68)
Филиал №2 (бывшая ДГП №79)

Адрес ДГП №86: ул. Коровинское шоссе, д. 36а
Адрес филиала №1 (ДГП №68): ул. Дубнинская, д. 40, к. 3
Адрес филиала №2 (ДГП №79): ул. Дегунинская, д. 8а
САО

Многочисленные сокращения.

ДГП №130

Ул. Крылатские холмы, 5
ЗАО

Сокращено 40 совместителей.

ДГП №103

Голубинская ул., д. 21, корп. 2

Увольняют 40 человек.

Сокращаются должности дворников при поликлиниках. т.е. врачи и мусор должны убирать.

ДГП №148 филиал №2

Перервинский б-р, д. 18, корпус 1

Есть устная информация от главврача о сокращении педиатрических участков с 7 до 5

Соответственно, планируется сокращение 2 врачей и 2 медсестёр.

ДП №121

Южнобутовская улица, 87

Сокращают медсестёр у специалистов.

ДГП №79

Ул. Дегунинская, д. 8а

Закрыта лаборатория и физиотерапевтическое отделение.

ДГП №131, филиал №2

Мосфильмовская ул., д. 27а

Сокращается отделение физиотерапии.

Сокращаются логопеды и психологи.

ДГП №128 (сейчас филиал ДГП №130)

Осенний бульвар, д.19

Участковые врачи-педиатры

ДГП №133
Филиал №1 (бывшая ДГП №37)
Филиал №2 (бывшая ДГП №45)
Филиал №3 (бывшая ДГП №87)

Адрес ДГП №133: ул. Смольная д.55
Адрес филиала №1: ул. Флотская, 9а, стр. 1
Адрес филиала №2: ул. Зои и Александра Космодемьянских, д. 4, к.2
Адрес филиала №3: Петрозаводская ул., д. 9, корпус 2

Увольняют врачей-специалистов, медсестер, медсестер школьно-дошкольного отделения, медсестер врачей-специалистов, массажисток, молодых педиатров. В филиале №1 уведомления об увольнении получили около 30 сотрудников.

Врача-лаборанта вынудили написать заявление по собственному желанию. В филиале №3 уведомления получили около 35 сотрудников.

ДГП №129

Ул. Чертановская, 28а

28 октября уведомления об увольнении были получены практически половиной сотрудников

ДГП №175

Ул. Челябинская, д. 16, к. 2

Возможно будет полностью закрыта

ДГП №105, филиал 2

Москва, Зеленоград г., корп. 348а, стр. 1

Закрывается терапевтическое отделение

ДГП №7

ул. Молдагуловой, д. 5

Идёт сокращение сотрудников.

Филиал №2 ДГП №91

ул. Лестева, д.5

С 01.01.2015 г. будет закрыт зал ЛФК и массажа. Единственного инструктора ЛФК и массажиста сокращают

Инструктора ЛФК и массажиста сокращают.

В педиатрических поликлиниках увольняются как педиатры, так и врачи-специалисты, в том числе – специалисты-психологи, сотрудники, работавшие в дошкольных организациях

БОЛЬНИЦЫ (стационары) ВЗРОСЛЫЕ

ГКБ №1

Ленинский просп., д. 8

Сокращается отделение гастроэнтерологии, полностью сокращают КДЦ и отделение артроскопии.
Закрывается Филиал "Лунево" (загородное отделение ГКБ №1).

Сократили всех санитарок, по отделениям единичные сокращения, в основном - пенсионеры.

ГКБ №4

ул. Павловская, д. 25

Закрываются ЛОР-отделение, гинекологическое отделение,
гастроэнтерологическое отделение, терапевтическое отделение. Хирургическое отделение
сокращается на 60 коек.

ГКБ №5 (бывшая ГКБ №14)

ул. Стромынка д. 7

Закрыта под предлогом кап. ремонта. Полностью закрылись гастоэнтерологическое и кардиологическое отделения.

Есть информация, что часть помещений уже продана для размещения коммерческой кардиологии.

ГКБ №6

Ул. Старая Басманная, 29

Закрывается полностью Уже закрыто спинальное отделение.

Уведомления о сокращении с 01.01.15;

ГКБ №7

Коломенский проезд, д. 4

В 2013 г. закрыта трансплантация почек.

Закрыты отделения по профилю: аллергология 30, гастроэнтерология 30, терапевтическиие отделения 150, кардиология 60,  травматология 60, хирургия 120, урология 60, гинекология 60, обсервация 10,патологии беременности 10, анестезиологии-реанимации в детском боксированном корпусе – 12, неврологических - 12

Отделение ультра-звуковой диагностики
Сокращения в приемном отделении

Значительные сокращения лабораторной службы

Общее число за год: с 1541 до 1029 коек

В течение 2013-2014 гг уволен весь персонал терапевтического корпуса

Осень-зима 2014:

Всего более 200, Уведомления получили 25 человек среднего и младшего мед. персонала: 17 медсестер и 8 санитарок и регистраторов. Увольнение с 01.01.2015. 12-ое хирургическое отделение в полном составе (10 человек - только врачей, 13-ое хиругическое отделение сокращены врачи младший и средний медперсонал
Отделение УЗД - 6 докторов, включая заведующего, 2 медсестры

Отделения будут закрывать с 31 декабря, но это скрывается.

Персоналу уведомления уже раздали.

В приемное отделение по-прежнему поступают больные по СМП и плановые
пациенты, но их стало в 2 – 2,5 раза меньше Врачей вынуждают увольняться по собственному желанию. В отделении ультразвуковых исследований, сняв все надбавки, оставили голый оклад, хотя ежедневно отделение выполняет удвоенную, а то и утроенную нагрузку;

снизили проценты за вредность с 15 до 4; сократили отпуск до 4-х недель. Количество выданных уведомлений - более 200.

ГБ №8

Сейчас - Филиал №2  ГКБ №24

4-й Вятский пер., д. 39

Сокращение семейно-брачной консультации

ГКБ №11 (сейчас филиал №1 ГКБ №24)

Адрес ГКБ №11: ул. Двинцев, д. 6.
Адрес головного учреждения (ГКБ №24): ул. Писцовая, д.10

Центр рассеянного склероза закрыт

Предполагается перепрофилизация больницы в стационар паллиативной помощи, но что это – не ясно

Кардиология - 28 человек;
Пульмонология - 14 человек;
Неврология - 20 человек;
Отделение рассеянного склероза - 27 человек;
Терапия - 14 человек;
Технический отдел - 5 человек;
ПДО - 1 человек (остальные числятся в 24 ГКБ).

ГКБ №12

Ул. Бакинская, 26

Закрывается отделение физиотерапии и клинико-диагностическое отделение.

Возможно будут сокращены 300 сотрудников, в т.ч. все специалиста КДО и 4 из 6 нейрохирургов.

ГКБ №14 им. Короленко

Ул. Короленко, д. 3, корп. 2

Больница расформировывается с января 2015 г.

ГКБ №15

ул. Вешняковская, д. 23

Планируется закрытие КДЦ при больнице.

закрыто 1 хирургическое отделение.
1 отделение травматологии,
отделение гинекологии,
физиотерапии.

Сотрудники закрытых подразделений уже уволены.
Сотрудники КДЦ получили уведомления об увольнении.

В закрытых подразделениях объявлен "вялотекущий" ремонт. Что будет на их местах не известно.

ПКБ №14

ул. Бехтерева, д. 15

С января 2015 г. ПКБ №14 переводят в ПКБ №15. Есть информация, что через 1-3 месяца после перевода ПКБ №14 будет упразднёна.

Часть сотрудников получило уведомления

ПКБ №15

(психиатрия)

ул. Москворечье, д. 7

За 2014 год закрыто 10 отделений. До конца 2014 года закрывают еще 2 отделения.

Сотрудникам закрываемых отделений розданы уведомления.

Наркологическая больница №17

Волынская ул., д. 7

Прикреплена к нарк. Бол. 19, сокращено 1300 коек (из них подростковое и реабилитационное отделения убрали полностью), затем еще 660 коек

ГКБ №19 (сейчас - филиал №3 ГКБ им. С.П. Боткина)

Большой Предтеченский пер., д. 15

Закрыта

Центр спинальной хирургии закрыт

ГКБ №20 им. Ерамишанцева

Ул. Ленская, д. 15

Закрыто 60 из 120 коек травматологии.

Уведомления выдали врачам отделения ФТО и присоединенного бывшего роддома № 11 с предложением вакансий патологоанатомов, сократили 6 высококвалифицированных врачей. Сведения об общем количестве сокращаемых уточняются. Половина врачей неотложки получили уведомления. По предварительным данным - 4 из 8

ГКБ №40

ул. Касаткина, д. 7

Есть информация о том, что больница будет закрыта в ближайшее время.

ГБ №43 (сейчас - Филиал №4 ГКБ им. А.К. Ерамишанцева)

Г. Москва, пос. Северный, ул. 1-я Северная линия, д. 27

Закрыта

Многочисленные увольнения сотрудников (формально - по собственному желанию). Точные сведения о количестве уволенных уточняются.

ГКБ №29 им. Баумана

Пл. Госпитальная, д. 2

С 19.01.2015 закрывается 4-е терапевтическое отделение.

МСЧ №33

Малахитовая ул., д.16,18

Все сотрудники получили уведомления, нескольких специалистов отправляют в ГКБ 40

ГКБ №47

Ул.3-я Парковая, д. 51

Сокращается отделение физиотерапии.

Сокращаются логопеды, психологи.

ГКБ №49

Москва, Капотня 3-й квартал, д. 27

Присоединена к ГКБ № 69, кандидат на сокращение.

ГКБ №50

ул. Вучетича, д. 21

Сокращают коечный фонд в 4 раза.

Закрывается отделение гастроэнтерологии, сокращаются койки в хирургическом отделении.
Из 250 урологических коек , доступны 150, остальные закрыты "на ремонт".

Сокращаются ставки в хирургическом отделении. Сокращены ставки врачей КДЦ.

Общее указание хирургам: выписывать на 5-й день при любой патологии. И по возможности уговаривать пациентов госпитализироваться через отдел платных услуг.

ГКБ №51

ул. Алябьева, д. 7/33

Отделение гастроэнторологии сократили полностью (40 коек). Полностью
закрыли одно из четырех хирургических отделений.
Неотложная кардиология
Отделение эндолскопии

Отделение УЗД -  уволено 2 врача.
Отделение гастроэнторологии:
 уволены 3
постоянных врача и 1 совместитель,
7 медсестер и 3 санитарки.
Хирургическое отделение: 5 хирургов, 9 медсестёр и 4 санитарки.
В отделении неотложной кардиологии: 3 врача-совместителя, 4 постоянные медсестры, 1 санитарка.
В отделение эндоскопии: 3 врача.

Из уволенных врачей подавляющее большинстао москвичи трудоспособного возраста.

ГКБ №53 (теперь филиал ГКБ №13)

Ул. Трофимова, д. 26

Планируется закрытие через несколько месяцев.

Обе кардиологии, чистая и гнойная хирургия - врачам и медсестрам выданы уведомления о сокращении с 1 января 2015 г. 310 человек

Вакансий не предлагали.

Ранее  в этом году были ликвидированы 2 отделения хирургии, одно терапевтическое. В общей сложности штат больницы уже уменьшился с 710 до 400 сотрудников.

ГКБ №55 (присоединена к ГКБ №56)

Загородное шоссе, д. 18а

Закрыты 3 отделения терапии из 5.

Хирурги, гинекологи и реаниматологи получили уведомления об увольнении. Сведения о количестве уточняются.

ГКБ №56

Павелецкая наб., д. 6

Закрыта

Лечебно-диагностическое подразделение №3 при ГКБ №57 (бывшая гинекологическая больница №5)

5-я ул. Соколиной горы, д.14а

Больница полностью сокращается.

Всем сотрудникам больницы (около 160 человек) выданы уведомления о сокращение штата. Последний рабочий день 28.02.2015 года Около 160 человек

ГКБ №60

Закрыта, передана в другое медицинскую организацию

Закрыты все отделения, в том числе - урология, гематология

Персонал в значительной степени уволен

ГКБ №61

Ул. Доватора, д. 15

Есть сведения о предстоящей
полной ликвидации.

Печатников объявлял о передачи больницы в 1 МГМУ им.И.М.Сеченова

ГКБ №63

ул. Дурова, д.26

Закрыта, передана в концессию ЕМС, стоит пустая 2 года

ГКБ №67

ул. Саляма Адиля, д. 2/44

Закрытие травмотологии

Сокращена до 30 коек ЛОР

Увольнение санитаров (замена клининговой компанией), сокращение 700 сотр

ГКБ №70

Федеративный проспект, 17

Сокращаются отделения эндокринологии, пулмонологии, офтальмологии, оториноларингологии, хирургии, гинекологии

Сокращаются сотрудники отделений эндокринологии, пулмонологии, офтальмологии, оториноларингологии, хирургии, гинекологии Уведомления о сокращении сотрудников стационара
Сокращено 350 человек

ГКБ №71

Можайское ш., д. 14

Филиал больницы (бывшая МСЧ № 58) закрывается с 1 января.

Из огромного коллектива медиков филиала в поликлинику ГКБ №71 берут 10 человек (врачи и сестры). Остальные будут просто уволены.

Оставшимся сотрудникам на 10% понизили зарплату, объяснили, что деньги пойдут на выплаты уволенным.

ГБ №56

Павелецкая наб., д. 6

Закрываются отделения хирургии, гинекологии и реанимации.

Всем работникам сокращённых отделений розданы уведомления о увольнении с середины декабря.

ГКБ №72 и роддом при ней
Сейчас - Филиал №1 ГКБ №31

Ул. Оршанская, д. 16

2 отделения гинекологии

1 отделение терапии. В роддоме сократили койки в гинекологическом
отделении с 60 до 40

Получены уведомления об увольнении врачи и мед персонал отделений физиотерапии, УЗИ, гинекологических отделений

Об'явлено о том, что  с 1 декабря 2014 не будет поступления больных и будут вручены личные уведомления об увольнении и с 1 февраля 2015 - ликвидация.

ГКБ им. С.П. Боткина

2-й Боткинский пр-д, д.5, корп.33

Закрывается 44-ое невроллогическое отделение (60 коек), сокращена половина нефрологии.

1-ая Гинекологическая больница

Ул. Гастелло, д. 42

Закрыта уже 2 года.

Есть информация, что в этой больнице планируется открыть геронтологическое отделение для платных больных, кто-то говорит, что здание отобрала РПЦ, последние слухи были, что здание отдают какому-то банкиру. Больница не работает 2 года

Госпиталь ветеранов войн №3

Ул. Стартовая, д. 4

Сокращение 300 человек

ЦМСЧ №165

Каширское шоссе, 13г

Идёт оптимизация штатов, под которую попали медсёстры следующих специалистов: невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, инфекциониста.

Бывшая МСЧ №58 (филиал ГК №71)

Ул. Багрицкого, д. 55

Примерно год назад закрыли хирургию, вместо нее сделали платную неврологию.
С 1-ого января 2015 закрывают полностью

Год назад уволили медсестер, врачей.
Сейчас увольняют людей пенсионного возраста, остальным выдали уведомления с
предложением работать в ГП №71 участковыми врачами с зарплатой
от 18 тысяч, пройти обучение на семейных докторов и т. д.

В ГП №71 тоже увольняют специалистов, там оставляют только окулиста и гинеколога. Сокращаются
ставки медсестер.

ИКБ №3
Сейчас - Филиал ИКБ №2

1-я Курьяновская ул., д. 34

Сокращено 420 коек

Троицкая городская больница

г. Троицк, Октябрьский проспект, д.5

Сокращена 91 койка.

Щербинская городская больница

г. Щербинка, ул. Первомайская д. 10

Сокращена часть коек

Понять логику сокращения больниц, их подразделений, сотрудников не представляется возможным. В одних больницах сокращают пожилых и лиц предпенсионного возраста. В других – молодых, в третьих – иногородних. Но сокращения идут во всех стационарах – это абсолютно очевидно. В тех больницах, которые пока не ликвидируются, сокращается в среднем по 200–300 медицинских работников. И хирурги, и терапевты, и травматологи – т.е. представители тех профессий, которые никак не связаны с «модернизацией»: востребованность специалистов этих профилей высока и в будущем будет только нарастать.

Кроме того, надо отметить закрытие ряда центров в городском здравоохранении. Самое известное – закрытие центра рассеянного склероза в ГКБ №11. Менее известны – закрытие центра гематологии у больных с ВИЧ-инфекцией в 60-й больнице, ликвидация центра спинальной нейрохирургии в ГКБ №19, центра трансплантации почек в ГКБ №7, центра гемофилии в детской Измайловской больнице. Это не окончательный список центров, работавших «на функциональной основе», созданных энтузиастами обычно без дополнительного финансирования, но аккумулирующих в себе основную массу больных с определенной патологией.

Повышение экономической эффективности за счет оплаты по страховым расценкам привело к диким вещам: провести органосохраняющую консервативную миомэктомию – «дешевле», чем сделать ампутацию или – тем более – – экстирпацию матки. А для отделений, специализирующихся на «вынашивании» беременности, экономически «выгоднее»  эту беременность прервать – оплата будет выше.

БОЛЬНИЦЫ ДЕТСКИЕ

ДГКБ №9 им. Сперанского

Шмитовский пр-д, д. 29

В отделениях гастроэнтерологии, нефрологии, кардиологии, нейроинфекции - сократили по 10 коек. Два лор-отделения объединили в одно.
Закрывается 1-е неонатологическое отделение

Сокращают много врачебных ставок в хирургических отделениях.

В будущем планируется в дежурной бригаде хирургов вместо 5-6 человек оставить двух.

Детская инфекционная больница №8

Лужнецкий пр., д. 15

Закрыта

Детская инфекционная клиническая больница №12

Ямского Поля 1-я ул., 12

Закрыта

ДГКБ №13 им. Филатова

Ул. Садовая-Кудринская, д. 15.

Закрываются все консультативно-диагностические отделения детской поликлиники при больнице.

Закрыто гастрологическое отделение

Есть информация, что на месте закрытого двухэтажного дома для новорожденных сирот и детей с психоневрологией будет построенная 15-ти этажная гостиница.

ДГКБ Св. Владимира

Ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3

Идёт постепенное сокращение коечного фонда с 2013 года

ДГКБ им. Морозова

4-й Добрынинский пер., д. 1/9

Оперблок объединён в одно отделение с анестезиологией

Идут сокращения в отделении хирургии и глазном отделении.
Ликвидированы должности старшей операционной медсестры и заведующего оперблоком

Санитарки переведены на график по 8 часов для того, чтобы ушли сами - не платить выходное пособие.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ЦЕНТРЫ, ДИСПАНСЕРЫ

КВД №9

ул. Большая Грузинская, д. 9

Давно закрыт "на ремонт". Есть информация, что уже не откроется.

Московский НПЦ медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины филиал №4

Родниковая ул., д. 4, корп. 4

Закрывается

Консультативно-диагностическое гастроэнтерологическое отделение (Гастроцентр) при ГБУЗ «Измайловская ДГКБ ДЗМ»

ул. Верхняя Первомайская, д. 48

Расформирован

Измайловская детская городская клиническая больница
Сейчас - Филиал №2  Морозовская детская городская клиническая больница

ул. Верхняя Первомайская, д. 48

Превращена в филиал Морозовской больницы

Закрыт центр детской гемофилии

Центр планирования семьи и репродукции №3
Сейчас - Филиал №2 ГКБ им. А.К. Ерамишанцева

Енисейская ул., д. 2, корп. 2

Закрывается

Научно-практическое объединение "Специализированное курсовое амбулаторное лечение" (НПО "СКАЛ")

4-й Крутицкий пер., д. 10

Закрыта

Консультация "Семья и брак"

Ул. Планетная, 26

Закрыта

ДКЦ № 1 филиал № 1 (ГП №33) филиал № 2 (ГП №74) филиал № 3 (ГП №84) филиал № 4 (ГП №203)                       филиал № 5 (ГП №205)

Адрес головного учреждения: ул. Миклухо-Маклая, д. 29, корп. 2
Адрес филиала №1: ул. Каховка д.12а
Адрес филиала №2: ул. Введенского д.14а
Адрес филиала №3: ул. Азовская, д.20, к.1
Адрес филиала №4: ул. Академика Бакулева д. 18
Адрес филиала №5: ул. Профсоюзная д.111а

Идет оптимизация штатов и преобразование в поликлиническое отделение ГКБ 31
Сокращается несколько функциональных Урология объединяется
с хирургией Филиал №2:
Стоматология подразделений

Сокращаются врачи-специалисты, младший и средний медперсонал Врачи специалисты: кардиологи неврологи эндокринологи ортопеды
УЗИ-диагносты
гэндоскописты
нефрологи
массажисты
В филиале №2:
врачи специалисты:
кардиологи
стоматологи
эндокринологи, пульмонолог

40 стоматологов,

6 кардиологов

4 эндокринолога

2 пульмонолога

1 нефролог

 Официально
 ничего не говорят, приказ звучит " Об утверждении штатного расписания
ГБУЗ г.Москвы ДКЦ№1 ДЗМ", но по динамике выдачи уведомлений от ДКЦ
ничего не остается, только поликлиника с небольшим набором специалистов и
 исследований, из трех копусов - один (вероятно, два будут выставлены на
 продажу). Из лаборатории которая обслуживала целый округ, сокращают 25 человек. (После совещания у гл.врача: ДКЦ+филиалы (33,74,84,203,205 поликлиники) = 1800 сотрудников => в ближайшее время должно стать 650)

Остается платная стоматология
На две "объединяемые" поликлиники 74 и 203 остается 1 врач УЗИ
Нагрузка на врачей огромная, запись к специалистам , на исследования забита на две недели вперед.

Доступности нет, поэтому хотят оставшимся врачам открыть прием не 6 часов, а 8 за ту же ставку.)

Психоневрологический диспансер №8 (Филиал №1 Психиатрической больницы №3 им. Гиляровского)

ул. Игральная, д. 8, стр. 7

Врачей пенсионного возраста вынуждают увольняться по собственному желанию.

В августа руководитель филиала сказал, что штатное расписание ограничивают фактически работающими сотрудниками: новых ставок вводить больше не будут, старые - сократят.

ДЦ №5

Абрамцевская, д. 16, к.1 ул. Псковская, д. 11/2

Закрывается Филиал №5 (который долго строили, в котором стоит современное оборудование, в том числе аппарат КТ)

Сотрудники Филиала №5 получают уведомления.

КДЦ №6 и филиалы

Керамический проезд, д. 49б

Уведомления об увольнении получили стоматологи и работники лабораторий.

НКЦ геронтологии (филиал ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России)

Ул. 1-ая Леонова, д. 16

Ликвидируется научное отделение центра, перепрофилируется под универ. клинику.

МНТК им. Фёдорова

ул. Бескудниковский бульвар, дом 59а

Массовые сокращения офтальмологов.

Поликлиническое отделение НЦПЗ РАМН

Адрес НЦПЗ РАМН: Каширское шоссе, д. 34

Расформировано в июне 2014 г.

Эндокринологический диспансер

ул. Пречистенка д. 37

Готовится к закрытию.

В учреждении в том числе работали психологи, которые имели дело с диабетом, таких в Москве единицы.

Травмпункт ГП №133 (филиал №2 ДЦ №3)

Юрьевский переулок, д. 13

Закрывается

Чтобы стал понятен объем погрома, чинимого властями Москвы в сфере здравоохранения, приведем описание ситуации в ДКЦ №1. В 1987 году на базе городской поликлиники № 78 ЮЗАО приказом Комитета здравоохранения г. Москвы был организован Диагностический Клинический Центр № 1 г. Москвы (ДКЦ №1) - многопрофильное медицинское учреждение нового поколения, работающее в соответствии с лицензией серия ФС-1 № 77-01-00-3840 от 05 сентября 2008г., принимающее свыше 4 000 пациентов в день. Центр ориентирован на выполнение широкого спектра медицинских услуг, осуществление профилактики, диагностики и лечения, оказывает более 600 видов медицинской помощи по направлениям 87 поликлиник и 12 стационаров г. Москвы. Взаимодействие с указанными учреждениями по записи пациентов осуществляется посредством модемной связи и по талонам. Это позволяет не только уменьшить очереди к врачам, обеспечить равномерную нагрузку врачей, но и сократить время регистрации. ДКЦ №1 оказывает медицинскую помощь почти 3,8 млн. населения 3 территориально–административных округов г. Москвы (Южного, Юго-Западного и Западного), в том числе свыше 50 тыс. населения, прикрепленного к поликлиническому отделению Центра.

В 2013-2014 гг от Центра были отделены Южный и Западный округа, на год с небольшим присоединена Новая Москва, сейчас ее снова отделяют. Новых диагностических амбулаторных центров, подобных этому, в указанных округах не появилось. Остается около 50 000 своего населения и филиалы: 33, 74, 84, 203 и 205 поликлиники (74 и 203 объединяют, хотя географически они не связаны).

В ДКЦ № 1 трудятся высококвалифицированные медицинские работники: профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, специалисты высшей и первой квалифицированной категории практически всех направлений. В структуру ДКЦ входит АСУ (автоматизированная система управления), где созданные базы данных позволяют вести оперативный количественный и качественный контроль выполнения работы врачами и каждым отделением в целом, своевременно координировать их деятельность.

В состав ДКЦ №1 входят (входили) следующие подразделения:

1. Поликлинические отделения: 3 терапевтических отделения, стоматологическое, восстановительного лечения, кабинеты хирургов, урологов, окулистов, отоларингологов, неврологов, инфекциониста, эндокринолога, кардиолога, психотерапевта, отделение «Центр здоровья», медико-профилактическое отделение.

2. Десять диагностических отделений: отдел лучевой диагностики (рентгеновское отделение, компьютерной и магнитно-резонансной томографии,                     маммологическое, 2 отделения ультразвуковых исследований), эндоскопическое отделение, 2 отделения функциональной диагностики, отдел лабораторной диагностики, в состав которого входит патологоанатомическое отделение; лаборатории (биохимическая, иммуноферментная, гематологическая, общеклинических исследований, бактериологии).

3. Консультативные диагностические отделения: терапевтическое – остался 1 пульмонолог из 4, гастроэнтерологическое – остался 1 врач, неврологическое с окружными кабинетами (для больных с последствиями инсульта, для больных с рассеянным склерозом, для больных с болезнью Паркинсона, для больных эпилепсией, для больных с когнитивными нарушениями) – окружных кабинетов нет, эндокринологическое (остался 1 эндокринолог из 6), кардиологическое, остался 1 кардиолог-консультант и 2 в дневном стационаре, оториноларингологическое – 1 врач, офтальмологическое 3 из 6 , урологическое – объединено с хирургией, сокращен врач УЗИ-уролог, окружное кардиологическое - окружных кардиологов больше нет. Консультативная помощь ежегодно оказывается около 800 тыс. пациентов.

4. Дневной стационар на 100 коек, где проходят лечение больные с кардиологическими, терапевтическими, пульмонологическими, эндокринологическими, гастроэнтерологическими, неврологическими, урологическими, хирургическими заболеваниями. Двадцатилетний опыт работы дневного стационара ДКЦ №1 показал высокую эффективность стационарзамещающих технологий.

5. Амбулаторное хирургическое отделение (АХО), состоит из операционного блока с 2 операционными и палатами интенсивной терапии, где проводятся лечебно-диагностические операции. Ежегодно выполняется более 2000 операций. Количество операций за последнее время уменьшилось в разы

Отделение Центра здоровья, в состав функционально входят: кабинет доврачебного контроля; смотровой мужской кабинет; смотровой женский кабинет; маммографический кабинет; флюорографический кабинет; кабинет иммунопрофилактики; кабинет пропаганды здорового образа жизни; кабинет проведения диспансеризации работающих граждан. До января 2015г в полном объёме

Отдел лучевой диагностики В составе - 2 отделения ультразвуковой диагностики - 30 врачей + 2 зав отделения + 8 медсестер и 14 приборов. В настоящее время «укорочено» до 1, с января уволились сами 6 врачей и 1 медсестра. За сентябрь-ноябрь выданы уведомления 18 врачам и 3 сестрам.

Рентгенологическое отделение объединено с отделение рентгеновской компьютерной томографии зав отделением переведена в рядовые врачи. Маммологическое отделение – пока функционирует полностью

Отделения функциональной диагностики (ОФД) – было два, осталось одно, заведующая отделением уволена, 60% сотрудников получили уведомления (и врачи и сестры)

Эндоскопическое отделение – выдано 6 уведомлений, остальные ждут января

Отдел лабораторной диагностики – выдано не менее 30% уведомлений

Консультативное терапевтическое отделение ДКЦ № 1 является базой кафедры поликлинической терапии РГМУ, в тесном взаимодействии с которой консультативно - терапевтическую помощь населению оказывает консультативное терапевтическое отделение. Профессор Б.Я.Барт сокращен. В отделении оказывается помощь по следующим специальностям: нефрология, гематология, ревматология, пульмонология, аллергология, терапия.

Консультативное гастроэнтерологическое отделение 5 специалистов из 6 получили уведомления. Работа отделения проводится по следующим направлениям:

-         консультативное направление , профилактическое направление ( занятия в школах для населения по следующим темам: «Язвенная болезнь», «Хронический панкреатит», «Заболевания печени»)

-         Созданы и широко внедрены в практику программы «Жизнь без язвы», «Лечение и профилактика хронического панкреатита», «Здоровая печень», направленные на улучшение качества жизни пациентов.

Эндокринологическое отделение 5 специалистов из 6 получили уведомления. Отделение осуществляет профилактику, диагностику и лечение пациентов с эндокринной патологией. На базе эндокринологического отделения созданы школы по обучению больных сахарным диабетом, ожирением, остеопорозом, заболеваниями щитовидной железы, а также школа по снижению воздействия на человека факторов риска различных хронических заболеваний.

Кардиологические отделения (в том числе окружное) осуществляет профилактику, диагностику и лечение пациентов с кардиоваскулярной патологией. Осталось из 8 кардиологов 1 - консультант, 2 – в дневном стационаре. Превентивное направление в работе отделения представлено проведением школ по следующим нозологиям: «Артериальная гипертензия», «Ишемическая болезнь сердца», «Хроническая сердечная недостаточность», «Нарушение ритма сердца», «Заболевания сердца, обусловленные внесердечными причинами», «Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний». Занятия проводятся для пациентов и их родственников в профильной группе.

Офтальмологическое отделение. Уведомление получил один врач. В отделении используется новейшая аппаратура  авторефрактометр, пневмотонометр, компьютерный периметр, ультразвуковой b-скан, аппарат «амо-атос».. Опытные офтальмологи, используя последние достижения медицины помогают пациентам разобраться в причинах возникновения заболеваний,  своевременно начатое лечение сохраняет зрение.

Амбулаторное хирургическое отделение состоит из операционного блока с двумя операционными и палатами интенсивной терапии. В отделении работают хирурги, ортопеды, сосудистые хирурги, проктологи, которые ведут консультативный прием и проводят консервативное лечение различной патологии на самом современном уровне. Отделение оснащено всем необходимым оборудованием. Проводится хирургическое лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, оперативное лечение грыж, флебэктомия, и др.

Отоларингологическое отделение В отделении работают высококвалифицированные специалисты, имеется современное оборудование для всестороннего обследования и лечения (в том числе и оперативное)  пациентов с заболеваниями ЛОР-органов.

Урологическое отделение оснащено современным оборудованием (урофлоуметры, комплексная уродинамическая система, цистоскопическое оборудование-смотровая, операционная, терапевтическая лазерная система), позволяющим проводить диагностику, лечение и профилактику на раннем этапе заболеваний мочеполовой системы.

Стоматологическое отделение сокращается практически полностью, остается 1 специалист на платный прием

Отделение восстановительного лечения с сентября 2014 преимущественно оказывает платные услуги

Отделение восстановительного лечения с сентября 2014 г. преимущественно оказывает платные услуги.

Комментарий: Все виды лечения, которые проводились в ДКЦ №1, легко могут выполняться в любом более-менее крупном медицинском предприятии. Объяснить логику разрушения клиники можно только намерением передать диагностику в частные руки.

Вот еще одна история – на этот раз Центра рассеянного склероза. ГКБ №11 представляла собой уникальную наукоёмкую специализированную клинику, взявшую на себя миссию облегчать страдания самого тяжёлого контингента хронических больных с неблагоприятным прогнозом. Около 20 лет больница специализировалась на направлении паллиативной медицины. Было организовано первое в России отделение паллиативной помощи онкологическим больным, создан Московский городской центр рассеянного склероза (тяжёлого инвалидизирующего неврологического заболевания) и др. При больнице организовано поликлиническое отделение и дневной стационар, работают консультанты разных специальностей, владеющие уникальными методами лечения коморбидной (сопутствующей) патологии.

После слияния с ГКБ №24 всё, что создавалось в клинике в течение многих лет стремительно разрушалось и уничтожалось: вывезли дорогостоящее оборудование, увольняли врачей, медсестёр, специалистов-консультантов.

На протяжении года сотрудники больницы обращались к заместителю мэра Москвы по социальным вопросам Л.М.Печатникову с предложением о создании на базе нашей клиники городского лечебно-научно-учебного Центра паллиативной медицины, но оно осталось без ответа. Только после уличных акций властями города было выражено согласие с позицией коллектива. Однако процесс увольнений и разрушений уже стал необратимым.

Согласно существующим статистическим исследованиям, в настоящее время в России количество реабилитационных и паллиативных коек меньше, чем в странах Европы. В частности, в Москве коек реабилитации в 3 раза меньше, по сравнению со «старыми» странами ЕС, а коек длительного ухода (паллиативного и сестринских) в 6 раз меньше.

Все пациенты центров – тяжёлые инвалиды. Их социальное положение не позволяет большинству их них ориентироваться на платную медицину, а бесплатная квалифицированная помощь, после уничтожения нашей клиники, станет им малодоступна или не доступна вовсе.

СКОРАЯ ПОМОЩЬ

Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова

1-й Коптельский переулок, дом 3, стр. 1

1-ого августа 2014 г. сокращен отдел связи.
1 сентября 2014 г. ликвидирован отдел учёта и анализа смертности и перевозки тел умерших.
Тогда же ликвидированы специализированные бригады: кардиологические, неврологические, психиатрической перевозки.

1 июня 2014 г. было уволено около 120 санитарок.

1 августа 2014 г. было уволено 53 сотрудника отдела связи.

1 сентября 2014 г. было уволено около 300 человек.

1 сентября 2014 г. было уволено около 100 врачей высшей квалификации

30 октября 2014г. - уведомление о сокращении с 31 января 2015 года получили 50 медицинских дезинфекторов (санобработка машин).

СКОРУЮ ПОМОЩЬ ШТОРМИТ

«57 подстанций, 66 постов на крупных автодорогах города Москвы. До 13 тысяч вызовов ежедневно, 17 минут — среднее время приезда машины скорой на вызов». Чиновники от медицины любят сыпать цифрами и оперировать статистикой, но не пренебрегают и метафорами, называя Станцию скорой и неотложной помощи им. Пучкова (СПМ) «бриллиантом в короне московского здравоохранения». Население же привычно ругает фельдшеров и врачей: на вызовы приезжают поздно, дают не те таблетки, колют не те препараты, отказываются везти в больницу. Но мало кто задумывается, в каких условиях приходится работать сотрудникам Скорой. Несколько врачей и фельдшеров любезно согласились поговорить со автором о специфике своей работы.

Для справки. Станция скорой помощи Москвы состоит из головного отделения — центра, где находится руководство и диспетчерская служба, принимающая и распределяющая все вызовы, — и 57 подстанций, которые в свою очередь входят в 10 региональных объединений, относящихся к разным округам города (ЦАО, САО, ЮАО и т.д.).

Статистика, а не здоровье Статистике и заявлениям руководства никто уже давно не верит. О проблемах СПМ громко и возмущенно заговорили в 2013 г, когда вышел приказ № 3764 о запрете на госпитализацию больных с рядом заболеваний: без объяснения причин было чётко прописано, кого нельзя везти в стационары. После того как этот документ получил широкую огласку, руководство СПМ заявило, что приказ отменён. Скандал замяли, но ничего не изменилось: остается много заболеваний и состояний, при которых больной формально не подлежит немедленной госпитализации, но она ему необходима.

«Гипертонический криз. Не всегда его удаётся купировать в условиях поликлиники. Капаешь — не капаешь — не получается, он всё равно гипертонический криз. Госпитализировать же можно только при осложнённом гипертоническом кризе, т.е. нужно дождаться, пока больной не свалится с острым нарушением мозгового кровообращения на фоне гипертонического криза...»

В подобных случаях медикам СПМ приходится «придумывать» симптомы, чтобы получить разрешение на госпитализацию. Руководство же Станции СПМ не желает вникать в тонкости и специфику работы рядовых сотрудников. Начальство интересуют лишь статистические показатели. Такая-то подстанция — хорошая, потому что здесь укладываются в требуемые нормативы: машины вовремя приезжают на вызовы, фельдшеры и врачи не задерживаются у больного больше положенного и выполняют много вызовов.

За последние несколько лет в СПМ был сокращен отдел связи, отвечающий за взаимодействие между центральной станцией и выездными бригадами, были сокращены санитары, занимавшиеся уборкой помещений на подстанциях и в центре, теперь на уборке зарабатывают клининговые компании. Были сокращены многие специализированные бригады: существенно сократилось количество кардио-реанимационных бригад, на сегодняшний день на всю Москву их осталось 10; полностью были ликвидированы неврологические бригады; сокращены и продолжают сокращаться акушерско-гинекологические бригады. Сокращается и количество линейных бригад.

С приходом на Скорую в начале 2014 года Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) началась борьба за доезды. С июня-июля 2014 г. время доезда не должно превышать расчетного, которое автоматически считается в специальной программе, прокладывающей маршрут между местом дислокации машины Скорой помощи и местом вызова фактически по прямой, не считаясь ни с пробками, ни с ремонтом дорог, ни заборами, ни, зачастую, с домами (ГЛОНАС в действии). Приехавшая на место на несколько минут позже бригада обязана написать объяснительную, задержавшаяся больше 30 минут у больного — тоже. Диспетчеры требуют ставить доезд, даже если машина еще не прибыла на место, чтобы не портить статистику. Сегодня в московской Скорой ведётся борьба не за качество оказания скорой медицинской помощи и здоровье жителей, а за «оперативные показатели» — среднее время нахождения на вызове не должно превышать 30 минут по подстанции; за правильное написание карты — без ошибок и помарок, и борьба за «профильную» госпитализацию — без учёта индивидуальных особенностей и реальных потребностей каждого конкретного больного.

На любое недовольное высказывание сотрудников начальство отвечает, что если что-то их не устраивает, то они могут уволиться по собственному желанию, якобы за дверью на их место стоит огромная очередь. Которую, правда, никто из медиков не видел.

Алгоритмы работы Скорой в условиях страховой медицины Действия медиков СПМ в той или иной ситуации жёстко регламентированы. У каждого из них есть небольшая книжка «Алгоритмы оказания медицинской помощи бригадами ССиНМП г. Москва», в которой мелким шрифтом сведены в таблицы возможные состояния больных, необходимые диагностические и лечебные процедуры (измерить АД и температуру, дать определённые таблетки, сделать инъекции) и дальнейшие действия (направление в ЛПУ, госпитализация). Если врач, понимая, что больной в запущенном состоянии, принимает решение о госпитализации, а в «Алгоритмах» показаний для этого нет, то в таких ситуациях у него возникают проблемы с начальством, требующим объяснить, на каком основании он принял такое решение. Если действовавшие раньше стандарты давали медикам определенную свободу действий, то нынешние «Алгоритмы» подобного не допускают. Ты либо делаешь так, либо никак. Проблема заключается в том, что невозможно во всех случаях делать одно и то же и не учитывать индивидуальные особенности.

«“Стандартная” политика. В карте больного должно быть записано то, что делается по “Алгоритмам”, и делать мы должны только по ним. Но не всем подходит по стандартам. Кому-то необходимо обезболивание, кому-то в подобной же ситуации оно не нужно. Кому-то достаточно таблетки анальгина, а кому-то поможет только морфин».

Или, например, при нарушении сердечного ритма его восстановлению способствует множество различных препаратов, но согласно «Алгоритмам» медики должны использовать… кордиамин. «Хорошо, хоть убрали АТФ», — восклицают мои собеседники. Работа, которая когда-то была призванием, душевным порывом помощи людям, сегодня превращается в сферу услуг. Порой больному бывает нужно, чтобы ему не только дали таблетку, но и просто выслушали. Но у врачей Скорой на это совершенно нет времени. Из работы напрочь убирается человеческий фактор.

«После 20 минут нахождения на вызове, ты должен позвонить и сказать, что проводишь терапию, ЭКГ снимешь, ещё что-то… А иногда человеку элементарно нужно, чтобы с ним просто поговорили. Ему, может, и таблеток никаких давать не надо, надо просто поговорить, и у него улучшится состояние. Этот элемент, когда ты с душой подходишь к делу, заменяется механизацией и автоматизацией…»

ФОМС же ищет ошибки, зачастую никаким образом не относящиеся к медицине. В новых кодировках, которые нужно указывать в карте больного, есть 4 варианта гипертонической болезни. В работе Скорой совершенно не нужна столь точная диагностика, важно поставить общий синдромальный диагноз и провести экстренное лечение. А чтобы правильно определить тип гипертонии, требуется время. Так же порой бывает, что нужного диагноза в новых кодировках попросту нет. Например, ушиб колена — довольно частый диагноз. В кодировках же есть тазобедренный сустав, бедренная кость, стопа, а всё, что находится между бедром и стопой, отсутствует. Части организма из кодировок куда-то выпали. Диагноз поставлен, а как его закодировать — непонятно.

Карта больного состоит из 4 листов, на лицевой части указываются сведения о больном (место жительства, возраст, паспортные данные и т.п.), его жалобы на состояние, а на остальных — наряды, время, диагноз, лечение и статистические данные, в которых ошибок делать нельзя. Но тут многое зависит от старшего врача конкретной подстанции или заместителя главного врача Скорой помощи, который контактирует и со старшими врачами подстанций и с представителями ФОМС. На одной подстанции допускается до 2 исправлений, на другой — при любой помарке, карту приходится переписывать полностью. Можно переписать 2-3 карты, но когда за сутки 18 вызовов, невозможно безошибочно заполнить все карты и невозможно все их переписать. При этом нет единого стандарта заполнения карт. В разных регионах Москвы требования к заполнению разные. Сегодня у ФОМСа одни требования, завтра — другие. С 2015 года Скорая будет взаимодействовать с 13 страховыми компаниями — и у каждой будут свои требования.

Руководству СПМ об этих проблемах неоднократно докладывали, но до сих пор ничего не изменилось.

Не дело врача или фельдшера заниматься сбором статистических данных. Да и не у каждого пациента при себе всегда бывает паспорт и полис. А врачей обязывают указывать все данные, заполнять все графы.

«Почему, приезжая к больному для оказания помощи, мы должны спрашивать паспорт и полис? Если больной их не даст, то ничего делать не будем, так что ли получается? А за неоказание медицинской помощи медик может сесть в тюрьму».

По словам руководства, с января  2015 года, если в карте не будут указанны все данные, то страховая не будет оплачивать вызов. Подобных вызванных бюрократией проблем в работе Скорой помощи Москвы немало. Есть, например, перечни по оснащению автомобилей скорой медицинской помощи. В «Оснащении» отсутствует часть лекарств, которые значатся в «Алгоритмах». Приезжает контроль — проверяет сроки годности и наличие лекарственных препаратов. И контролеры спрашивают: вот, вы в карте указали, что использовали такой-то препарат, где вы его взяли, в «Оснащении» его нет? Но есть в «Алгоритмах», и мы обязаны давать именно этот препарат. Сопоставить и свести воедино 2 документа начальство не может.

Или, допустим, в случае наркотических и психотропных препаратов у врачебной бригады должно быть одно количество ампул в машине, у фельдшерской — другое. И куда их деть или откуда взять ещё, когда сегодня на этой машине работает врачебная, а завтра — фельдшерская бригада? Тем более что даже серию в пределах одной укладки этих препаратов менять нельзя! Это препараты строго учёта, если серии разные, их нельзя даже переложить из одной машины, где их много, в другую, где они заканчиваются.

В техническом отношении на московской Скорой очень много оборудования, только не всё оно действительно необходимо. Например, есть достаточно тяжёлый и громоздкий аппарат для продолжительной искусственной вентиляции лёгкий. Даже в условиях такого мегаполиса как Москва, в нём нет насущной необходимости. Чтобы довести больного до стационара, вполне достаточно лёгкого и компактного аппарата для кратковременной вентиляции. Также в машинах имеются вакуумные матрасы для щадящей иммобилизации и фиксации тела пациента. Матрасы очень громоздки и занимают много места, медикам же вполне достаточно жестких носилок, к которым фиксируется больной. Примерно 50% оборудования, которым оснащаются машины, практически никогда не используется в силу отсутствия необходимости. Много переносного оборудования и кислородных баллонов, для которых не хватает креплений на стенах салона. Всё это приходится сваливать в кучу на полу. В перегруженной машине незакреплённое пластмассовое и стеклянное оборудование бьётся, да и металлическое приходит в негодность.

Относительно недавно появились новые наборы: травматологический, токсикологический и реанимационный. Реанимационных наборов в свою очередь тоже 3: взрослый, детский и неонатальный. По комплектации, например, ножницы должны быть в каждом из этих наборов, но согласно «Оснащению» ножницы в машине предполагаются только одни. Точно также с пинцетами и зажимами. Подобные наборы были и раньше, но они были удобнее, всё необходимое находилось в одной сумке, и не приходилось ничего искать.

Машины очень разные, с различным количеством и расположением креплений и полок. Заступая на смену медику необходимо успеть разобраться, где-что в машине находится. Много старых машин, в которых плохо открываются-закрываются двери, во время дождя капает с потолка. Их постепенно заменяют на новые. Ну, как новые… В погожий день яркий солнечный луч нет-нет да высветит закрашенную белой краской надпись DHL или название другой компании на борту «нового» Мерседеса.

Когда подстанцию открывают после ремонта или московское начальство приезжает по ещё какому-нибудь поводу, на неё сгоняют самые новые автомобили со всех остальных подстанций, создавая впечатление полной укомплектованности самыми современными машинами. Старые ржавые «Газели» чиновники замечать не желают.

Челночный бег: поликлиника — стационар и обратно. Несмотря на то, что «Скорая помощь», стационарные и амбулаторные организации относятся к одной системе — здравоохранению, — согласованности в работе этих учреждений нет. Это как разные планеты. Поликлиники всё делают по-своему, там свои диагнозы, у Скорой — свои. Врачи поликлиник не знают специфику работы Скорой, медики СПМ не знают специфику поликлиник. Например, участковый врач-терапевт поликлиники ставит диагноз «тромбоз глубоких вен». Вызывает бригаду скорой помощи, больного отвозят в стационар. Через день на Скорой — тот же вызов. Пациента из стационара отправили домой, потому что хирург обнаружил ещё гной в трофической язве, и это принципиально повлияло на клиническую картину. И Скорая везет этого же больного уже в другую больницу. А бригада, которая госпитализировала его в прошлый раз, получает выговор за неправильную госпитализацию, хотя фельдшер Скорой не может поставить свой диагноз вместо диагноза врача поликлиники. Если фельдшер не согласен с заключением врача, он может лишь добавить ещё что-то своё.

Врачи стационаров считают, что многое можно лечить в поликлиниках. И начальство города и начальство СПМ с этим согласно. Прошедшее пару лет назад укрупнение поликлиник и разделение по указу Минздрава страны амбулаторной помощи на 2 «уровня» привело к тому, что вместо нескольких самостоятельных учреждений в районе, появилось одно головное и несколько филиалов при нём, которые делятся на поликлиники 1-го и 2-го порядка. В поликлинике 1-го порядка есть несколько участковых терапевтов и, возможно, 1-2 узких специалиста. Терапевт в поликлинике сегодня занят распределением больных по узким специалистам в другие филиалы «объединенной» поликлиники, которые порой находится на значительном удалении и до которой не так-то просто добраться. Поэтому хронический больной вместо того, чтобы записаться к своему терапевту, чтобы получить направление черте куда, вызывает Скорую. Ведь так проще, приедут быстро и сразу отвезут в больницу. Не надо ни ждать приема, ни ходить куда-то. Впрочем на Скорой приказ не госпитализировать… И Скорая передает активный вызов в поликлинику или для «Неотложки» - теперь еще одна структура оказывает помощь на дому. Но они появятся лишь в течение суток.

Вот пример такого «взаимодействия» служб в августе 2014 г. В августе сразу у 2 сотрудниц одной небольшой организации случились трагедии – умерли члены их семьи. Обстоятельства смерти в обоих случаях были похожи: внезапное заболевание, неоднократный вызов скорой, отказ в госпитализации, смерть и одинаковый посмертный диагноз – пневмония. И возраст погибших похож – после 50 лет. Единственно, что разное, - поликлиники. Но врачи этих поликлиник в один голос говорили, что таких больных госпитализировать не положено.

В первом случае сотруднице, присутствовавшей при визите врача поликлиники №181 к ее сестре, после отказавшей в госпитализации по Скорой (больная жаловалась на боли в левом боку и сильную тошноту), этот врач, на просьбу отправить сестру в больницу, загадочно ответил, что попасть в больницу не так-то просто. В ту же ночь больная вновь вызвала Скорую, и утром умерла в больнице в отделении реанимации. В медицинском свидетельстве о смерти причина смерти - интоксикация, плевропневмония слева.

Во втором случае больная в течение недели 4 раза вызывала Скорую. Приезжавшим к ней до этого врачом 47-й поликлиники и неотложкой был поставлен диагноз правосторонней невралгии. Врачи скорой неизменно отвечали (4 раза!), что с таким диагнозом не госпитализируют, и нечего поднимать панику. Муж больной несколько раз звонил в столичный Департамент здравоохранения, просил помочь, там обещали разобраться, но так, видимо, и не разобрались.

Больной становилось все хуже и хуже, она теряла сознание,  давление упало до 70/40 мм рт.ст., не было мочи. Очередная Скорая сделала обезболивающий укол и уехала: госпитализация не положена. Наконец, пятая скорая увезла больную уже в бессознательном состоянии в больницу, где ей поставили диагноз правосторонней пневмонии. Месяц она провела в отделении реанимации, врачи  боролись за ее жизнь, но тщетно: несмотря на все усилия, женщина в возрасте едва за 50 скончалась.

Муж больной не только звонил в Департамент здравоохранения, но, когда жена была еще жива, направил письмо главе департамента Георгию Голухову с просьбой разобраться, что происходит, как могли довести больную до такого состояния. Ответ из департамента он получил, когда был уже вдовцом: «Проведена служебная проверка, в ходе которой установлено, что лечебно-диагностическая помощь сотрудниками скорой медицинской помощи и больницы № 23 была оказана своевременно и в соответствии с существующими требованиями». Значит, 4-хкратный отказ – это своевременная помощь. Дальше в ответе нечто совсем кощунственное: «В соответствии с п.1 ст.13 «Закона об охране здоровья граждан РФ» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе , составляют врачебную тайну. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну,  без согласия гражданина или его законного представителя не допускается». Гражданин, то есть гражданка, которой была оказана своевременная медицинская помощь в полном объеме, выразить согласие уже не может. А муж, видимо, законным представителем не является, поскольку они жили десять лет в незарегистрированном браке. Впрочем, «Департамент здравоохранения города Москвы выражает вам искреннее соболезнование в связи со смертью близкого вам человека».

Чиновники от медицины как будто нарочно не только стравливают пациентов и  врачей, но и медиков разных учреждений между собой. На Скорой есть так называемая сигнальная карта. Если фельдшер не согласен с диагнозом врача поликлиники — а «снять» диагноз врача фельдшер не может, — то он должен пожаловаться на действия врача, заполнив эту карту. И начальство разберётся и кого-то обязательно накажет.

Чиновники Департамента здравоохранения Москвы кивают на западный опыт и стремятся привести работу Скорой помощи к западным стандартам, забывая о различиях в культурных традициях, отношении населения к своему  здоровью и условиях работы врачей. В США на вызов 911 может приехать одновременно пожарная охрана, полиция или парамедики, которые обучены оказанию первой (!) медицинской помощи. Если, допустим, у человека болит живот, то это может быть гинекология, урология или гастроэнтерология. И парамедик не должен выяснять аппендицит ли это или холецистит, он ставит диагноз «острый живот» и везет пациента в приемное отделение, где уже выясняют, что это. Наши же медики должны за 20-30 минут поставить точный диагноз и увезти в соответствующую больницу, и не дай бог ошибиться…

Сотрудники Скорой помощи — самые незащищенные из всех экстренных служб.  «В нас можно плюнуть, по физиономии настучать, с лестницы спустить, всё, что угодно… Ни плане физической безопасности, ни юридической нашим работодателям мы не нужны». И вот уже спешат оснастить медиков электрошокерами. Будут сами отбиваться от агрессивных больных.  Практически в любых конфликтных ситуациях с пациентами, виновным оказывается медик, «не нашедший контакт с больным». Даже если выговор объявлен безосновательно, дешевле жить с этим выговором, чем пытаться доказать свою невиновность.

Несмотря на то, что в бригаде помимо водителя должны быть врач и фельдшер или два фельдшера, людей не хватает и фельдшерам приходится работать по одному. На московской Скорой ставки санитара нет вообще, есть водитель, получающий санитарскую надбавку за то, что он вытаскивает-затаскивает носилки и помогает нести больного до машины.

«Насколько было донесено до нас, официально запретили работу «по-одному», а мы как по-одному работали, так и продолжаем работать». Один медик не может оказать реанимационную помощь, когда надо и в рот дышать и сердце через грудную клетку качать, и лекарство вводить. Врач или фельдшер отвечает за всю бригаду, т.е. за себя и за водителя. Даже за выбор маршрута: то ли экономить бензин и постоять в пробке, то ли ее объехать и не портить статистику, но тогда водитель получит выговор за перерасход топлива. Руководство не волнуют непомерные нагрузки, которые ложатся на плечи медиков, работа должна быть сделана, и она будет сделана. Любимая поговорка сотрудников СПМ звучит так: «От работы дохнут кони. Ну, а я — бессмертный пони». Молодые на такой работе долго не задерживаются, возраст большинства врачей и фельдшеров 45-60 лет. Среди сотрудников Скорой помощи Москвы собственно москвичи составляют 20-25%, значительная часть сотрудников приезжает на работу из Московской, Владимирской,  Нижегородской, Рязанской областей, работают вахтовым способом: несколько суток подряд, потом неделя отдыха.

Последнее время на Станции всё чаще ходят слухи, что с января 2015 года волна сокращений коснётся и её сотрудников. Сократят всех медиков пенсионного возраста, а это больше трети всех фельдшеров и врачей — людей с серьёзным  багажом знаний и огромным опытом, которым они могли бы делиться с менее опытными сотрудниками.

Недавно в Инткернете появился проект приказа о сокращении фельдшерских ставок. Московские чиновники от медицины планируют запретить совместительство и вместо того, чтобы увеличить штат медиков, хотят сократить все вакантные места. Многие сотрудники СМП вынуждены работать на 1,25-1,5 ставки, особенно это касается работников, приезжающих из других регионов. Если это произойдет, то помимо сокращения количества бригад чиновниками, Скорую помощь Москвы ожидает увольнение сотрудников, лишенных нормальной зарплаты — пусть и путем совместительства и переработок, — по собственному желанию.

Оптимизация здравоохранения — всего лишь красивое словосочетание. С каждым днём становится только хуже. Медикам всё тяжелее справляться с возрастающей нагрузкой, населению — всё труднее получить доступную и качественную медицинскую помощь.

РОДДОМА

Роддом №5

Ул. Таймырская, д. 6

Закрыт на ремонт и не открыт, находится в списке ликвидации.

Роддом №10 (филиал №1 ЦПСиР)

Ул. Азовская, 22, стр. 1

Полностью закрывается. Формально - сокращается, т.к. является филиалом

Роддом №18
Сейчас - Филиал №2 ГКБ №29

Гольяновская ул., д. 4А

Роддом №6

Ул. 2-я Миусская, д. 1/10

Закрыт

Роддом №2

Ул. Олеко Дундича, д. 11

Закрыт

Роддом при больнице №67

Ул. Вилиса Лациса, 4

Закрыт

Роддом №14 (ранее присоединен к ГКБ №13)

Ул. 3-ий Крутицкий пер., д.16

Закрыт

Роддом № 22

Закроют с января 2015 г.

Кроме перечисленных роддомов сокращаются койки роддомов, находящихся в составе крупных многопрофильных больниц. К 1995 г в Москве имелось 22 родильных дома, которые, условно, существуют на бумаге и сейчас. Тогда это количество считали «оптимальным» для Москвы. Рождаемость в Москве была в то время: 69 168 родов в год или 7,5 на 1000 населения. В 2012 г – 134 900 – или 11,3 на 1000, в 2013г – 136 846. По сравнению с 1995 г – в 2 раза увеличилось число родов, в 2 раза увеличилась нагрузка на роддома. «Типовые» родильные дома (25, 27, 10)  имеют по 155 коек и рассчитаны на 3 000 родов в год (с учетом «моек»), в реальности, за последние годы нагрузка на подобные родильные дома возросла до 5 000 в год.

В настоящее время 5 родильных домов закрыты на ремонт, и если закроется еще 4, то реальная нагрузка на роддома по сравнению с 1995 г возрастет не в 2 раза, а в 2,5 - до 7 500 родов в год в роддоме (около 20 родов в день). Опыт экспертов говорит, что до 20 родов – переносимая нагрузка, но 25 – запредельная. Но в некоторых родильных домах Москвы – уже сейчас до 40 родов в сутки!

С введением «родильных сертификатов» появился термин «экономическая эффективность», и,  соответственно, экономические рычаги «управления». В Москве существуют, как более, так и менее популярные родильные дома, а «популярность» обеспечивается зачастую таким же способом, как и создание «неэффективных» больниц: «скорая» имеет жесткие рекомендации, куда возить, а куда – нет. Именно так 2-й роддом и роддом при 72 больнице и были выключены из «потока», хотя на базе самой 72 б-цы (гинекологическое отделение) и родильного дома была кафедра акушерства и гинекологии Института усовершенствования врачей (последипломного образования).

Перекос по отдельным районам: закрытие 10 роддома, сокращение коек и врачей в роддоме 7 ГКБ – «оголит» Южный округ, роддома при 72 больнице и 2 (ул. Олеко Дундича) – Западный округ, в Северо-западном уже закрыты 27 и 26 (а 27 – был центром пренатальной диагностики и базой повышения квалификации).

Родильный дом при больнице КБ №72 на 240 коек построен в 1975 г., специализация - преждевременные роды. Больница и роддом расположены на 9 га земли в березовой роще (ул. Оршанская д 16, Кунцево, ЗАО г. Москвы), с 25.10.13 реорганизованы в филиал 1 ГКБ 31

В 1988-1990 гг был проведен капитальный ремонт роддома. Ремонт больницы происходил по мере необходимости. В роддоме 5 структурных подразделений: отделения реанимация и интенсивная терапия новорожденных и взрослых, лаборатория, консультативно-диагностическое отделение, патологии беременности. Для проведения родов имеется 17 индивидуальных боксов, в том числе созданы все условия и для партнерских родов. В послеродовых отделениях комфортные условия: индивидуальные душ и туалет. Больница и роддом оборудованы всем необходимым и современным оборудованием для функционирования отделений: реанимация взрослой, детской, операционной с видеонаблюдением за ходом операции. Современно отремонтированный родильный блок, недавно закуплены функциональные кровати, детские кардиомониторы, инфузоматы.

В роддоме работают 3 кандидата наук, 9 врачей высшей категории, 8 врачей первой категории. Больница и роддом уже 39 лет являются клинической базой кафедры акушерства и гинекологии РМАПО, сотрудники которой принимают постоянное участие в лечении включая оперативное, и консультировании пациентов, проводят постоянное обучение ординаторов.

Больница и роддом обслуживают жителей всех округов Москвы, жителей Московской области (Одинцово, Дедовск, Красногорск, Истра). Ежегодно в больнице проходили лечение и обследование около 15 тысяч пациентов, рождалось более 4,5 тысяч детей. Количество родов в 2013 г – 4203, с января по ноябрь 2014 г- 4117 родов (число растет!). С 2012 г. роддом не входит в маршрутизацию центропункта "Скорой помощи", не выдаются и направления;  все поступления - по каналу самотек.

В июне 2014 г. в больнице ликвидированы 2 гинекологических отделения и терапевтическое, в роддоме сокращены гинекологические койки с 60 до 40, произошло сокращение численности персонала больницы и роддома. В ноябре 2014 всем сотрудникам выданы уведомления об увольнении с 11 февраля 2015 г. Больница с 1 декабря закрыта. В роддом прекращен прием пациентов - он закрыт «на мойку» (несмотря на его ликвидацию с февраля 2015 г.).

На весь ЗАО Москвы (население ЗАО - более 1,3 млн чел) остается лишь 1 роддом - 3-й (Ул. Нежинская), который уже не справляется с возрастающим потоком. Не остается ни одной больницы с гинекологическим отделением в западном округе. Планируемое открытие отделения гинекологии в 71-й больнице на 40 коек также не позволит справиться с потоком пациентов.

В закрывшиеся корпуса больницы приходят некие делегации, проводятся закрытые переговоры, что только подогревает социальную напряженность среди жителей района и сотрудников больницы и роддома, рождает слухи о продаже дорогой земли под больницей и грядущей застройке. Такие слухи косвенно подтверждаются уже построенным ЖК «Академика», часть территории которого размещена на землях больницы и роддома. Есть непроверенная информация, что на месте больницы и роддома будет платная клиника МЕДСИ  и элитное жилье.По Москве нет самостоятельной статистики, статистический отчет по России был сделан в 2009 г (исследование ФГУ ЦНИИОИЗ Сухановой Л.П. и Леоновым С.А). Надо отметить, что несмотря на положительную динамику по рождаемости, заболеваемость беременных с 1991 увеличилась: анемия – в 2 раза, гестоз – в 1,6, болезни щитовидной железы – в 8,4 раза, болезни сердечно-сосудистой системы – в 1,9, венозные осложнения – в 2,4раза, сахарный диабет – в 2,5раза.

Кроме того: «Погоня за экономической эффективностью деятельности учреждений недопустима в службе родовспоможения в связи с высокой опасностью роста септической заболеваемости родильниц и новорожденных из-за невозможности соблюдения должных требований противоэпидемического режима при перегрузке акушерского стационара. Условия работы последнего предусматривают наличие определенного резерва коечного фонда в послеродовом и неонатальных отделениях, необходимого для выполнения основных принципов работы акушерского стационара – прежде всего цикличности заполнения палат, «проветривания» помещений и т.д.»:

Приведенные данные убедительно показывают, что главной задачей современного родовспоможения является изменение стратегии развития службы с акцентом на первоочередное развитие общей сети родовспоможения, прежде всего муниципального, где происходит большинство родов в стране и где уровень управляемой патологии, как и репродуктивных потерь, выше, чем в перинатальных центрах и учреждениях высокого риска. Именно базовое акушерство и базовая перинатальная помощь на уровне популяции должна явиться основной идеологией в обеспечении безопасных родов каждой женщине, составив реальную альтернативу «акушерской агрессии» и развитию высокотехнологичных методов в родовспоможении.

Учитывая чрезвычайно высокую социально-политическую и демографическую значимость родовспоможения (формирование здоровья рождающегося поколения), следует считать необходимым обеспечение достаточного государственного финансирования службы родовспоможения.

Поскольку необходимым условием повышения качества медицинской помощи является должная ресурсная обеспеченность, одной из главных задач оптимизации службы родовспоможения и реального повышения качества медицинской помощи на уровне популяции является улучшение материально-технической базы и прежде всего увеличение коечного фонда в системе муниципального родовспоможения.

Новая трудность работы родильных домов – это оценка качества не по количеству неосложненных родов с благополучным исходом, а «экономический» итог, который как раз становится выше при довольно серьезных осложнениях: за обычные, неосложненные роды роддом получает 6 000 руб, а за роды с серьезными «разрывами» - 22 000 руб – это комментарий не только для врача, но и для всякого здравомыслящего человека!

ФИО

Место работы

Участие в локауте