ОЦЕНКА СТОИМОСТИ «ТИПИЧНОЙ ПРАКТИКИ» СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
В.В. Баев
Журнал "Проблемы стандартизации здравоохранения" №8, 2003 г.

Целью настоящего исследования была оценка типичной практики лечения больных с острым инфарктом миокарда в стационаре. Данная работа проводилась в рамках формирования формуляра лекарственных средств при разработке протокола ведения больных с острым инфарктом миокарда.

Проведен анализ объемов обследования, немедикаментозной и лекарственной помощи больным с острым инфарктом миокарда на основе данных, полученных при обработке медицинской документации кардиологического отделения Абаканской городской больницы Республики Хакасия. Эта информация заносилась в разработанную карту учета объема медицинской помощи.

Общее число проанализированных случаев составило 120 Выбраковки карт не было Последовательно было проведено: построение перечней диагностических и лечебных манипуляций у данной категории больных, АВС- и VEN-анализы, сопоставление полученных данных с результатами экспертной оценки.

Проанализировано 120 историй болезни пациентов, лечившихся в больнице в период с 1.01.2002 по 30.10.2002 г. Умерло 20 больных (16,7%). Средний возраст выживших - 62.4±3.6 года, умерших - 68,2±6,8 года. Средние сроки пребывания в стационаре составили у выживших - 23,1 дня, а у умерших - 5,7 дней.

Основные затраты при лечении больных с острым инфарктом миокарда приходятся не на медикаменты и обследование, а на прочие расходы, обеспечивающие пребывание пациента (гостиничные услуги. питание и др.). Поэтому можно предположить, что снижение сроков пребывания в больнице и снижение летальности путем перераспределения расходов в сторону увеличения на лечение (для применения новых дорогостоящих препаратов, таких, как тромболитики, низкомолекулярные гепарины, статины, антиаритмики) является действенным механизмом более рационального использования средств в медицине. Существует настоятельная потребность в формировании формуляра лекарственных средств и протокола ведения больных острым инфарктом миокарда.