Вымирание россиян признали необратимым
09 февраля, 18:15 | Лидия ГРАДОВА
Россиян становится все меньше, и это объективный процесс. Какие бы меры не предпринимало государство, изменить возрастную структуру населения не удастся, и в будущем нас ждет дальнейшее сокращение населения.
К таким выводам пришли эксперты круглого стола, состоявшегося сегодня в РИА "Новости". Как сообщает корреспондент Yтра, даже активная миграция в Россию и переселение соотечественников не смогут компенсировать естественную убыль населения. Основная причина - высокая смертность. По этому показателю мы обогнали даже соседнюю и во многом похожую на нас Украину, не говоря уже о Западной Европе.
По словам начальника управления Росстата Ирины Збарской, причинами высокой смертности являются болезни кровообращения, онкологические заболевания, но лидируют смерти от естественных причин. Среди последних - самоубийства, ДТП и убийства. Что касается рождаемости, то здесь мы мало отличаемся от других европейских стран - на одну женщину приходится 1,557 человека. Хотя в январе 2010 г. численность населения увеличилась на 23 тысячи человек, этого все равно недостаточно, чтобы компенсировать убыль за счет смертности.
Важную роль здесь играет возрастная структура населения и наследие 90-х гг. Это долгосрочные факторы, переломить которые не удастся в ближайшем будущем. "Все женщины, которые могут стать матерями в 2030 г. и позже уже родились. Идет эксплуатация нашей трагедии Второй мировой войны. Сокращение естественной убыли шло за счет того, что мало детей и мало матерей. В 2000-е гг. мы пожинали рост рождаемости в 80-е годы. А в 90-е рост был меньше, поэтому сейчас будет намечаться убыль. Пожилых будет также больше", - предупреждает директор Института демографии ГУ-ВШЭ Анатолий Вишневский.
Другие механизмы, которые могли бы компенсировать убыль числа населения, работают малоэффективно. Так, миграция в Россию покрывает потери населения на 10%. Вместе с тем, мигранты не являются основным ресурсом роста рождаемости. Кроме того, как напомнил представитель МИД Алексей Сазонов, не все мигранты хотят получить гражданство.
Что касается переселения соотечественников, то всего по этой программе в Россию переехали только 17 тысяч человек, около 5 тысяч планируют это сделать. Она работает только в 20 регионах и пока не может сравниться по своему потенциалу с миграцией. Как ожидается, за счет мигрантов количество россиян увеличиться к 2015 г. на 250 тысяч человек. В целом, как отметил Валерий Елизаров, увеличить рост числа населения к 2025 г. — это всего лишь "демографическая мечта", и нужно реально смотреть на вещи.

http://www.utro.ru/articles/2010/02/09/871588.shtml

Тема деревни для пожилых вообще-то актуальна. Возможно, именно ее озвучивал Собянин год назад. Это новая технология, которая бурно развивается.
П.А.Воробьев

Старость в радость: самые довольные жизнью пожилые люди - дамы в возрасте под 100 лет, выяснили социологи
   
Самыми счастливыми, оказывается, чувствуют себя женщины, возраст которых превысил 90 лет. К таким выводам пришли японские социологи, презентовавшие результаты своих исследований на симпозиуме научного геронтологического общества Университета Осаки, передает РИА "Новости" со ссылкой на газету "Санкэй".

Ученые проводили изыскания среди нескольких возрастных групп старше 70 лет по нескольким параметрам. В частности, учитывалось, как долго человек пребывает в хорошем настроении и считает ли он себя счастливым. Результаты оценивались по балльной системе.

По итогам исследования выяснилось, что 70-летние набрали 7,4 балла 80-летние - 8,2, а те, кто старше 90 лет, - 8,8 баллов. Грусть и уныние, напротив, характерны для более молодых респондентов: у 70-летних этот показатель составил 3,2 пункта, у 80-летних - 2,7, у 90-летних - всего 2,3. Издание отмечает, что в этой возрастной категории женщины по показателю счастья опережают мужчин на один пункт.

По мнению профессора Такэси Накагавы, возглавляющего в университете раздел исследований в области клинической танатологии и поведения, мужчины в большей степени, чем женщины зависят от общественной оценки своей деятельности, поэтому им сложнее привыкнуть к снижению социальной активности в пожилом возрасте". "В то же время, вне зависимости от пола, чем старше человек, тем больше он способен контролировать свое настроение и стараться видеть позитивное даже в сложной жизненной ситуации", - полагает профессор.
http://newsru.com/world/14may2013/happiness.html

ну чем не неотложка.

В Госудму Законодательное Собрание Санкт-Петербурга вносит проект закона7 Вот он.
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
О внесении изменений в Федеральный закон
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Принят Государственной Думой
Одобрен Советом Федерации
Статья 1
Внести в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" следующие изменения:
1. Статью 2 дополнить пунктом 22 следующего содержания:
"22) возрастные инвалидизирующие заболевания – заболевания, связанные с возрастными изменениями в организме человека, ограничивающие его способность к самообслуживанию и долголетней активной жизни.".
2. В статье 12:
пункт 1 изложить в следующей редакции:
"1) разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, поддержания периода долголетней активной жизни, снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;";
пункт 3 изложить в следующей редакции:
"3) осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними, раннему выявлению признаков преждевременного старения;".
3. В части 1 статьи 16:
пункт 2 изложить в следующей редакции:
"2) разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, в том числе возрастных инвалидизирующих заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения;";
пункт 8 изложить в следующей редакции:
"8) организация осуществления мероприятий по профилактике заболеваний, в том числе возрастных инвалидизирующих заболеваний, и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории субъекта Российской Федерации;";
дополнить пунктом 18 следующего содержания:
"18) установление порядка организации оказания гериатрической помощи.".
4. В статье 17:
пункты 1 и 2 изложить в следующей редакции:
"1) создание условий для оказания медицинской, в том числе гериатрической, помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законом субъекта Российской Федерации в пределах полномочий, установленных Федеральным законом 
от 6 октября 2003 года № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
2) обеспечение организации оказания медицинской, в том числе гериатрической, помощи в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения в случае передачи соответствующих полномочий в соответствии с частью 2 статьи 16 настоящего Федерального закона;";
пункт 6 изложить в следующей реакции:
"6) реализация на территории муниципального образования мероприятий по профилактике заболеваний, преждевременного старения и формированию здорового образа жизни в соответствии с законом субъекта Российской Федерации;".
5. Часть 2 статьи 32 дополнить пунктом 5 следующего содержания:
"5) гериатрическая помощь.".
6. Дополнить статьей 361 следующего содержания:
"Статья 361. Гериатрическая помощь
1. Гериатрическая помощь представляет собой комплекс мероприятий медицинского, социального и психологического профиля, способствует снижению влияния возрастных инвалидизирующих заболеваний на физическое и психологическое здоровье человека, продлению периода долголетней активной жизни.
2. Гериатрическая помощь является по форме плановой и предусматривает использование геронтотехнологий, обеспечивающих дополнение и замещение медикаментозных способов лечения реабилитационными и профилактическими медико-социально-психологическими мероприятиями на долговременной основе.
3. Гериатрическая помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях в медицинских организациях и учреждениях социального обслуживания медицинскими и социальными работниками, психологами, прошедшими дополнительную подготовку по оказанию такой помощи.".
7. Пункт 2 части 4 статьи 40 изложить в следующей редакции:
"2) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, в том числе возрастных инвалидизирующих заболеваний, уменьшение количества обострений, продление периода активной жизни, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.".
8. Пункт 3 части 4 статьи 81 изложить в следующей редакции:
"3) уровень и структура заболеваемости населения субъекта Российской Федерации, с учетом демографической ситуации и динамики изменения численности возрастных групп, основанные на данных медицинской статистики;".
Статья 2
Настоящий Федеральный закон вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.
Президент Российской Федерации                               В.Путин
Москва, Кремль
        2014 года

Мое мнение отрицательное. Законопроект полон каких-то неясных с медицинской точки зрения намеков и полутонов. Что такое «возрастные инвалидизирующие заболевания»? Гериатрия начинается с того, что с возрастом растет число заболеваний, которые втсречаются в разном возрасте. Никаких «специфических» «возрастных» заболеваний, болезней от старости нет.
Не ясно что такое « долголетняя активная жизнь». Это после 60? Или 80? И сколько это «долголетняя»?
Не понятно будет законодателю, что такое признаки «преждевременного старения». Есть болезнь – прогерия – когда молодые люди стареют и умирают уже к 30 годам. Но к гериатрии это отношения не имеет. Все остальное – слова, слова, слова.
Если болезни идут в «том числе», то логично переписать здесь и все остальные болезни – женщин, детей, подростков, мужчин и других социальных групп. Почему остальные не попали в позицию в «том числе».
В общем представленный законопроект – это не очень понятный документ, принимать который не следует по причине отсутствия в нем реального содержания. Вот если бы он содержал предложения по организации бесплатного лекарственного обеспечения, сестринского ухода дома и в соответствующих отделениях сестринского ухода, наделял социальных работников правами и обязанностями парамедиков – да, такой закон нужен.

Как лечить пожилых петербуржцев, чтобы они не становились инвалидами
Совет Государственной думы не поддержал инициативу Заксобрания Петербурга о внесении в закон «Об охране здоровья…» пункта о гериатрической помощи. Значит, изменений в системе оказания медицинской помощи пожилым, можно не ждать? Об этом «Доктор Питер» спросил у главного врача Гериатрического центра Владимира Серпова.
- Владимир Юрьевич, Законодательное собрание Петербурга выступило с законодательной инициативой о внесении изменений в 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» – наши депутат предложили узаконить гериатрическую помощь. Что это изменило бы на практике?

- Это позволило бы на законных основаниях организовывать гериатрическую помощь нуждающимся, подразумевая под ней не только медицинскую, а комплексную услугу – медико-социальную и психологическую. Сегодня это делать чрезвычайно сложно из-за межведомственных барьеров, с которыми мы сталкиваемся на каждом шагу, говоря о помощи пожилым. Уже два года в Министерстве здравоохранения лежит разработанный нами «Порядок оказания гериатрической помощи», в котором как раз заложен медико-социальный подход к решению проблем пожилых людей, но он до сих пор так и не принят. Потому что прежде необходимо узаконить гериатрию как медико-социально-психологическую услугу.

Именно в такой помощи нуждаются пожилые люди. Например, врачи поликлиник часто жалуются, что одни и те же бабушки ходят на прием, как в клуб по интересам. Значит, им не столько медицинская помощь требуется, сколько социальная и психологическая?
В Петербурге сейчас во многих поликлиниках закрываются кабинеты гериатра, потому что эффективность их работы сомнительна. Но отрываются медико-социальные отделения, в них работают не только врачи, но и социальные работники, психологи из ведомства социального обслуживания населения. В городе их уже 24. А надо, чтобы в каждом районе таких отделений было несколько, и работали бы они по единому принципу, в единой информационной системе. Тогда мы «разгрузим» наши стационары и поликлиники, в которых 80% пациентов – пенсионеры, затраты на их лечение (от 60 лет) в 7 раз выше, чем у 20-60-летних.

- Но это и не удивительно, они имеют право «нажить» за годы несколько хронических заболеваний.

- В отличие от развитых стран, нам приходится бороться не столько с диагнозами, сколько с так называемой пенсионной болезнью. Статистика показывает, что с достижением пенсионного возраста человек начинает быстро угасать из-за снижения самооценки, ощущения своей «ненужности».

Социологи делят проблемы пожилых на медицинские (низкое качество медицинской помощи и плохое лекарственное обеспечение, потеря физических сил, ухудшение состояния здоровья, проявление особых – старческих болезней, потеря способности к самообслуживанию), социальные (изменение социального статуса, связанное с уходом с работы, нерациональное использование большого количества свободного времени) и психологические (ослабление внимания, памяти, низкая самооценка, дефицит общения, отсутствие перспективы, ощущение ненужности привычному окружению, страхи, депрессии). Поэтому и лечить пожилых надо не так, как людей среднего возраста. От обострения хронических заболеваний их не избавишь, если не решишь социальные и психологические проблемы.

- Сегодня много говорится об активной старости, о профилактике возрастных заболеваний, об увеличении средней продолжительности жизни. Все идет к тому, чтобы сказать самим себе – пора увеличивать пенсионный возраст?

- В первую очередь идет борьба за старость без инвалидности и за увеличение продолжительности жизни. Уменьшение численности населения страны - депопуляция - на 65 % зависит от увеличения смертности и лишь на 35 % — от снижения рождаемости. На Западе давно уже поняли: убедить граждан нарожать новое население сложнее и затратнее, чем создать условия для сохранения жизни и работоспособности того, что уже есть. Это значит, что следует бороться за активную старость, в которой пожилые люди мало болеют, избегают инвалидности, сохраняют ясность ума, физическую активность и работоспособность. То есть в Европе провозгласили: пожилые люди – не обуза государству, а ресурс. Неважно при этом, чем они занимаются – работают на производстве или воспитывают внуков. И да, пенсионный возраст в Европе – 61-65 лет.

Посмотрите, что происходит у нас: к 60 годам, как правило, петербуржцы имеют в среднем по 5-7 хронических заболеваний, и, как следствие, 74% из них регулярно употребляют лекарственные средства и 2-3 раза в месяц вызывают скорую медицинскую помощь. 98% неработающих пенсионеров регулярно обращаются за медицинской помощью, а работающих – только 7%.

- Какой бы ни была гериатрическая служба, вряд ли она способна избавить от этих проблем так, что потребность в медицинской помощи у пожилых людей сократится.

- Она и не должна сокращаться, она должна быть другой. У нас всегда окажут пожилым экстренную помощь в больницах-тысячниках, пожилые составляют едва ли не 80% пациентов. Они хорошо оснащены диагностическим оборудованием, диагноз поставить - не проблема. Но в первую очередь надо выяснить, почему пожилой человек не может работать, жить полноценной жизнью, а иногда и вообще — просто жить. И причина вовсе необязательно в состоянии здоровья — понятно, что у пожилых несколько хронических заболеваний. Проблема в социальной дезадаптации, в психологическом состоянии, разбираться с которыми должны не врачи, а другие специалисты – социальные работники, психологи. А затем совместными усилиями социальной и медицинской служб должны оказывать необходимую помощь.

- То есть, лечение в стационарах экстренной помощи им не нужно?

- Специализированная, высокотехнологичная помощь должна оказываться, безусловно, в стационарах. А затем такого пациента должна «подхватывать» гериатрическая служба. Не ее дело оперировать шейку бедра по экстренным показаниям, но ее – поставить пожилого человека на ноги после операции или прооперировать планово тех, кому отказано в стационарах экстренной помощи. Главный принцип гериатрической помощи в отношении тяжелобольного человека – вернуть ему способность к самообслуживанию, если это, конечно, возможно.

- То есть, гериатрии – лечение так называемых «старческих» болезней, общей медицине – всех остальных. Тогда какие болезни, характерные для пожилых, должна взять на себя гериатрическая служба?

- Это остеопороз и, как следствие, ломкость костей, их переломы и последствия переломов, артриты (артрозы), тугоухость, снижение зрения, недержание мочи, сахарный диабет со всеми вероятными осложнениями и, наконец, старческое слабоумие. Практически всеми этими проблемами мы занимаемся в Гериатрическом центре. Причем я уверен, что мы не должны подменять существующие службы в крупных городских стационарах, организовывать высокотехнологичные диагностические отделения, браться за сложные операции – все это есть в больницах, специально для этого созданных. Гериатрия, как медико-социальная служба должна заниматься восстановлением жизненно важных навыков для человека, возвращением ему способности к самообслуживанию.

-На койки в вашем стационаре, в клиниках, где есть отделения сестринского ухода, – очереди. В амбулаторно-поликлинической службе гериатр – дефицитная специальность. В результате, все равно пожилой пациент будет попадать к обычному врачу, который будет лечить его болезни, как учили, - по стандарту.

- В результате мы имеем, то, что имеем: пожилому человеку выписывается столько лекарств от разных болезней, что он принимает по 15-20 таблеток в день, чего на самом деле быть не должно. Понятно, что на 24% населения Петербурга мы не сможем найти достаточное число гериатров, но этого и не нужно. Требуется обучить терапевтов азам гериатрии, чтобы они понимали, в каком случае пациенту требуется гериатрическая – медико-социально-психологическая помощь, а каком случае достаточно подобрать необходимые лекарства.

Безусловно, необходима и реструктуризация коечного фонда – для реабилитации пожилых и с учетом особенностей их пребывания в стационаре: длительности, щадящим характером хирургических вмешательств, минимумом используемых лекарств, необходимости профилактики, включающей борьбу с преждевременным старением. Кроме того, необходимо развивать систему оказания помощи на дому, в которой нуждается 90 % пациентов 80 лет и старше.

- Поскольку предложение нашего Законодательного собрания Государственная дума не поддержала, ничего этого у нас не будет?

- Уверен, будет, хотя бы потому, что в петербургском законе «Об основах организации охраны здоровья граждан в Санкт-Петербурге» гериатрия названа в числе приоритетных направлений в здравоохранении, а развитие гериатрической службы включено в «Программу-2020». А главное, по результатам заседания президиума Государственного совета «О развитии системы социальной защиты граждан пожилого возраста» в августе этого года Владимир Путин подписал перечень поручений правительству о развитии гериатрической службы, о необходимости ее медико-социальной направленности и о создании условий для активной старости. Возможно, благодаря этому и изменения в закон будут внесены, и уж точно, у службы появится возможность для развития.

Справка
Население Петербурга – 5131,9 тысяч человек, из них пожилых петербуржцев – 24,8 %: мужчин – 30 %, женщин – 70 %.
Средний возраст населения – 41,3 года, что на 2,4 года выше, чем в целом по России. численность жителей в возрасте старше 60 лет в период с 1990 по 2012 год увеличилась на 12 %.
Ожидаемая продолжительность жизни в 2013 году составила 74 года (мужчин – 69 лет, женщин – 78), по России – 70 лет, в Европе – 78.
По прогнозным расчетам Федеральной службы государственной статистики, в 2020 году доля пожилых петербуржцев составит 28,9 процента, то есть каждый 3‑й пациент системы здравоохранения, при лечении которого будут оказываться долговременные медико-социальные и реабилитационные услуги.
http://doctorpiter.ru/articles/10268/

Сегодня, вслед за нашим Пожилым больным, началась конференция Фонда Тимченко по пожилым. Все обсуждают орагнизационные вопросы, совмещение соуциальной и медицинской помощи в одном флаконе

Амбициозные планы. Осталось тольок ВОП найти в нужном количестве

В Петербурге в жилом доме работает «подпольный хоспис»
«В нашем доме открыли подпольный хоспис, - с таким сообщением в редакцию «Доктора Питера» обратились жильцы дома на Дегтярной улице, 13. - В квартиру №1 на первом этаже постоянно заносят на носилках пожилых обездвиженных людей. Увозит их либо сантранспорт, либо «Скорая» и уже не возвращает... Похоже, петербургские старики получают билет в один в конец».

В Петербурге в жилом доме работает «подпольный хоспис»
По данным комитета по здравоохранению, на начало 2016 года в Петербурге насчитывали 571 койку, предназначенную для пациентов, которым требуется паллиативная помощь или сестринский уход. Но их недостаточно. Мест в психоневрологических интернатах, по сути выполняющих функции и домов для престарелых, в городе тоже катастрофически не хватает. Частный бизнес в последние годы, осознав, что этот вид помощи востребован, расширяет коечные мощности в своих учреждениях. Минимальная стоимость койко-места в сутки в таком частном учреждении - 3 тысячи рублей. Нелегальный - «подпольный хоспис» куда дешевле — в открывшемся в августе «пансионате» для пожилых «Гармоника» пребывание на кровати с кормежкой и гигиеническими процедурами стоит всего от 900 рублей. Неудивительно, что он пользуется спросом.

«Отдыхающих» в пансионат на носилках вносят и на носилках выносят

О том, что в квартире №1 на Дегтярной, 13, расположен пансионат для пожилых «Гармоника», узнать можно только на его сайте. На самом доме нет никаких опознавательных знаков — это как бы обычная квартира. Она не оборудована дополнительной шумоизоляцией, в ней нет отдельного входа. Жильцы дома и сотрудники «Гармоники» входят прямо в парадную, сюда же на носилках у всех на виду заносят и отсюда выносят «постояльцев». А попасть в нее можно только по предварительному звонку. Корреспонденту «Доктора Питера» удалось войти в «пансионат» случайно: на стук (звонка нет), вышла единственная на тот момент сотрудница. Она отказалась разговаривать с журналистом, дала номер телефона директора: «Его зовут Юрий, говорите с ним, я здесь наемный работник».

В Петербурге в жилом доме работает «подпольный хоспис»
В трехкомнатной квартире удалось увидеть комнату с четырьмя кроватями, на них - два явно обездвиженных пожилых человека. В шестиместной комнате, которую удалось даже сфотографировать, — тоже два человека. Третья комната была закрыта и заглянуть в нее не удалось — сотрудница «Гармоники» фактически выставила за дверь. По словам жильцов дома, там тоже установлены 4 кровати. Итого, на 97-метровой площади — 14 кроватей, плюс кухня, ванна со всеми бытовыми приспособления, в том числе — с двумя стиральными машинами.

В Петербурге в жилом доме работает «подпольный хоспис»
Директор Юрий от предложения встретиться отказался. А на вопрос, есть ли у него разрешение на размещение учреждения в доме 13 на Дегтярной улице, ответил, что все документы и разрешения есть, но покажет он их только контролирующим органам.

Как живется постояльцам

При том, что учреждение не соответствует никаким нормам, действующим для пансионатов, нельзя сказать, что в глаза бросается антисанитария. Все прилично. Но вот во время написания текста редакция получила SMS: «Сейчас истошно кричит женщина, дикие вопли больного человека из 1-й квартиры. А у нас каникулы. Все окна закрыли, все равно слышно. Не могу оставить ребенка и уехать на работу».

Виктория живет прямо над «подпольным хосписом» и рассказывает, как пожилые люди, вероятно, с деменцией, стучат тяжелыми предметами по батареям, кричат. А под окнами постоянно появляются машины «Скорой помощи», в основном реанимационные бригады.

В Петербурге в жилом доме работает «подпольный хоспис»
«Доктору Питеру» удалось найти одну из них. Доктор из реанимационной бригады рассказал, что был в этой квартире один раз: «Вызвали к 80-летнему дедушке в тяжелом состоянии — сердце. Мы его не довезли. Рядом с ним в квартире лежали еще трое таких же тяжелобольных пожилых людей». А вообще, по словам врача, именно в течение прошлого года в такие «квартиры» в центральных районах Петербурга «Скорая помощь» начала получать вызовы.

«В моей квартире живут пожилые люди»

Жилая квартира, сданная в аренду, используется в качестве учреждения, работа в котором должна строиться по принципу не пансионата, а как минимум, отделения сестринского ухода. Или это учреждение должно иметь кабинет медицинской помощи. Потому что пациенты после инсульта, с другими тяжелыми заболеваниями, которые привели их к неподвижности, нуждаются не только в уходе, но и в помощи хотя бы среднего медицинского персонала.

«Пансионат» для пожилых «Гармоника» позиционирует себя, как «социальное» учреждение, о медицинских услугах — ни слова.

О его существовании, как выяснилось, в городском комитете по социальной политике ничего не известно. Хотя на вопрос: «Может ли такое учреждение располагаться в жилом доме?», ответили:

- Может, конечно. Если рестораны и ночные клубы могут, то почему это должно быть запрещено для учреждения, созданного в помощь пожилым людям?

- И такое учреждение может существовать в обычной квартире, без соблюдения СанПиН, без регистрации, используя коммунальную инфраструктуру дома без учета потребления, например, воды, газа?

- Такого быть не может, жилая квартира должна быть официально переведена в статус нежилого помещения.

Квартира №1 на Дегтярном,13, является жилым помещением. Но разговор с его хозяйкой - Ириной Галюк не сложился:

- Кому вы сдаете свою квартиру?

- Там живут пожилые люди.

- Одновременно 14 человек?

-Не могу сейчас об этом разговаривать.

А ее соседи могут. И не просто разговаривать — кричать:

«Уже 5 месяцев мы боремся с подпольным хосписом в одной из квартир нашего дома! Замечательное и призывное название организации - частный пансионат «Гармоника» , а по факту хоспис для пожилых и тяжело больных людей, требующих постоянного медицинского ухода и паллиативной помощи, находится на 1-м этаже, в квартире №1 нашего дома. Постоянно привозят людей, которые самостоятельно не передвигаются и на улицу никогда не выходят. Я если и выходят то только ТАК (фото)... Письма везде написаны, исковые заявления поданы, а людей все привозят и увозят...», - пишет ВКонтакте Виктория.

В Петербурге в жилом доме работает «подпольный хоспис»
90-летняя Галина Владимировна, тоже жительница этого дома, возмущается:

- Никогда не видела такого отношения к пожилым людям. Привозят их сюда на сантранспорте на носилках без сопровождения родственников. Мне 90 лет, я до сих пор работаю в больнице с такими же тяжелыми пациентами — с инсультами, черепно-мозговой травмой, опухолями головного мозга. Я знаю, какая помощь таким людям нужна и прекрасно понимаю, что получить ее в обычной квартире они не могут. Через день, когда иду на работу, встречаюсь с этими носилками — то их несут туда, то — обратно. Я ведь сама — человек уже глубоко пожилой, вижу это и у самой трясутся руки. Тут еще и угроза терроризма опять. А к нам с сумками, пакетами ходят неизвестные люди. И не поймешь, отчего дом взлетит на воздух.

Пансионат для отдыха «лежачих» пожилых людей

Квартира по адресу Дегтярная, 13, является, как бы филиалом пансионата «Гармоника», расположенного по адресу В.О., 14-я линия, дом 45. Он создан Обществом с ограниченной ответственностью «ЛБ», его генеральным директором и учредителем числится Валентина Александровна Лесовая. Заявленный вид деятельности: пансионаты, дома отдыха и т.п. Под «т. п.», вероятно, подразумеваются другие направления работы в сфере туризма, поскольку Лесовая — соучредитель ООО «Креатур» (туристические услуги) и ООО «Лакибас» (транспорт, туристические услуги). «Пансионат» на Дегтярной,13, мало похож на учреждение для оздоровления и отдыха, что подразумевает туристическая деятельность.

На незаконность его существования в жилом доме жильцы жалуются уже который месяц — писали в прокуратуру Центрального района, в ГУВД по Петербургу и Ленинградской области, но никаких ответов не получили.

Тем временем на сайте  по-прежнему приглашают поселить в «Гармонику» пожилых родственников. И что удивительно — предлагают размещение в комнатах на 2-3 человек (ни одной такой комнаты на Дегтярном, 13, нет). Мест, изображенных на фото, опубликованных на сайте, увидеть тоже не удалось.


© Доктор Питер

В Соединенных Штатах есть специализированный сайт HomeHero, который предназначен для поиска персонала для ухода за стариками на дому, работающий сразу в нескольких городах страны. Эта система подбора использует специальный алгоритм, позволяющий подобрать нужного человека, который удовлетворяет требованиям семьи по профессионализму, качествам характера и, естественно, по цене. Кроме того, сайт позволяет проводить видео-интервью, получать мобильный доступ к ежедневным отчетам специалиста по уходу и видео с секретных камер.

В США таких ресурсов несколько, они не сильно отличаются друг от друга, но этот предоставляет одну очень интересную возможность - получить "народное финансирование" для ухода за своим пожилым родственником через фонд HeroFund. Это первая подобная инициатива в мире, которая позволяет семьям решить серьезную проблему, не нанося нокаутирующий удар своему бюджету, поскольку стоимость услуг по уходу за стариками в США непомерно высока, как, впрочем, и везде.

Работает HeroFund примерно по той же схеме, как и другие краудфандинговые ресурсы a la Indiegogo или Kickstarter, но здесь деньги предназначаются совсем на другие цели.

Нам показалось очень интересным такой подход к благотворительности, когда множество людей своими небольшими деньгами совместно поддерживают стариков, нуждающихся в уходе, но не имеющих средств для его оплаты. От людей почти ничего не требуется, кроме как отослать немного денег для ухода за пожилым человеком, но минимальное сочувствие множества людей может свернуть горы и продлить жизнь многим людям.

Что-то подобное в смысле метода делает в России фонд Милосердие, но там проекты не фокусируются на стариках - возможно потому, что у нас в стране очень много еще более насущных проблем, требующих первоочередного внимания.

Источник: HomeHero

Наш ответ идиотам.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2016/04/07/537old/
«Пожилые люди нуждаются в сестринской помощи в гораздо большей степени, чем во врачебной»

Зав. кафедрой гематологии и гериатрии Первого МГМУ д.м.н., профессор Павел Воробьев. Фото: Newizv.ru
7 апреля 2016 года, 17:00
В обществе активно обсуждается инициатива введения обязательного сестринского приема для пожилых людей. Накануне в газете «Известия» вышла статья под заголовком «Старикам хотят запретить самостоятельно обращаться к врачам». Такой вывод делается на основании одного из предложений в план реализации «Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в РФ до 2025 года», суть которого заключается в том, чтобы первичный прием пожилых пациентов проводили медсестра или фельдшер. «Попасть к врачу можно будет, только если персонал среднего звена сочтет это необходимым», – делает вывод издание. «МедНовости» попросили прокомментировать ситуацию зав. кафедрой гематологии и гериатрии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова , д.м.н., профессора Павла Воробьева.

Пожилых людей хотят отправлять к медсестрам вместо врачей
В Правительстве РФ находится на рассмотрении инициатива, принятие которой введет новый порядок получения медицинской помощи для пожилых людей. Предложение подано в рамках подготовки «Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года».
По мнению Воробьева, в Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в РФ отражена «абсолютно нормальная практика». «Во всем цивилизованном мире перед приемом врача пациента осматривает парамедик или медсестра, – рассказал профессор. – Врач должен быть в конце диагностического поиска, а не в его начале, как у нас. И если такая система будет введена в России, то значит, мы движемся в правильном направлении».

При этом, подчеркивает Воробьев, нет никаких оснований говорить о том, что доступ для пожилых пациентов к врачу будет закрыт. В «эмоциональной статье «Известий» все «перевернуто с ног на голову». «Это явное передергивание фактов, никто не отменял права на врачебную помощь, гарантированное Конституцией и 323-м законом об основах охраны здоровья граждан», – считает профессор. Речь идет лишь о попытке внедрить «нормальную международную практику» приема пациентов.

«В России пожилые люди в половине случаев приходят к врачу за рецептами на те лекарства, которые они годами получают по льготе в одних и тех же дозировках. И тут врач не нужен, – говорит эксперт. – Медсестра может разгрузить врача и сохранить силы и нервы пациента. Вообще же геронтологические проблемы во всем мире решают в основном сестры. Даже термин существует  «геронтотехнологии»  – сестринский процесс по уходу за пожилыми людьми, которые нуждаются в сестринской помощи в гораздо большей степени, чем во врачебной. У них масса проблем с самообслуживанием, с питанием, правильным приемом лекарств».

И в стратегии действий в интересах старшего поколения как раз и заложено увеличение доступности для граждан сестринских услуг, в том числе, патронажных, объясняет Воробьев. При этом, патронажная сестра, осмотрев пациента и опросив его по шаблонным схемам, может сразу вызвать врача, если заметит что-то неладное. «Ни одна сестра не станет брать на себя ответственность, если требуется врачебное решение, – говорит эксперт. – Если она видит, что нужно изменить терапию, или что-то случилось, то обратится к врачу. А к моменту его прихода сделает электрокардиогрмму, возьмет анализ крови. Сейчас у нас и ЭКГ, и анализы назначает врач. Теряется время. В то время как такие рутинные шаблонные исследовании должны делаться в плановом порядке. А дальше пусть врач размышляет над  их результатами (а не назначением) и принимает решения».
Ирина Резник

Тяжело в лечении
В РФ предложено ввести стандарты медпомощи пожилым людям

Общественная палата (ОП) РФ предложила закрепить единые стандарты содержания пациентов домов престарелых и гериатрических центров, что, по замыслу инициаторов, позволит повысить качество и продолжительность их жизни. В рамках этой работы принята Декларация прав пожилых людей, подготовленная представителями Красного Креста. Прозвучали и более радикальные инициативы: перевести гериатрические учреждения из ведения Минтруда в подчинение Минздрава.

Участники круглого стола в ОП РФ подписали в пятницу Декларацию прав пожилых людей, проживающих в учреждениях медико-социального и социального обслуживания. К участию в мероприятии были приглашены представители профильных ведомств, Красного Креста, ВОЗ и некоммерческих организаций, которые обсудили проблемы содержания пожилых пациентов спецучреждений.

По данным ООН, уже к 2050 году каждый третий житель РФ достигнет возраста старше 60 лет, в мире число таких людей достигнет 2 млрд. 26 мая на ассамблее ВОЗ в Женеве страны-участницы одобрили глобальную стратегию и план действий по старению и здоровью на 2016–2020 годы, на которую национальные правительства будут ориентироваться при разработке политики здравоохранения для пожилых людей. «Обеспечение прав пожилых людей — огромная проблема,— считает координатор ВОЗ в РФ Елена Юрасова.— Она должна решаться не каким-то одним ведомством, а совместными усилиями Красного Креста, правительства, министерств и других организаций».


Российским старикам не хватает врачей

Всего 5% пожилых россиян, нуждающихся в медико-социальной помощи, по данным Минздрава, находятся в специализированных учреждениях. При этом даже в них нет единых стандартов оказания медпомощи людям преклонного возраста. «Все зависит от финансирования дома престарелых или его расположения,— говорит главный гериатр Минздрава Ольга Ткачева.— Например, в Москве и Московской области есть медицинская служба в домах престарелых, а в Рязанской, Тверской области есть дома престарелых без единого врача».

Из-за нехватки государственных центров люди обращаются в частные интернаты. «Люди там содержатся в нечеловеческих условиях и подвергаются эмоциональному и физическому насилию»,— рассказал глава общественного фонда помощи престарелым «Доброе дело» Эдуард Карюхин. Он напомнил об инциденте пятилетней давности, когда пять стариков сбежали из Владивостокского дома престарелых, не выдержав жестокого обращения, в то время как директор и его подчиненные присвоили себе их жилье.

Из-за нехватки бюджетных средств государство заинтересовано в появлении частных учреждений, но они должны работать по установленным стандартам, отмечает советник председателя Российского Красного Креста Рамаз Ахметели.

В рамках этого процесса и предложено принять Декларацию прав пожилых людей, инициатором разработки которой стал Красный Крест. В документе подчеркнуто право пожилых пациентов быть свободными от любого насилия, жить в безопасной среде и получать любые виды помощи от персонала. Авторы заявляют, что декларация отвечает Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в РФ до 2025 года, принятой правительством 5 февраля 2016 года.


Участники круглого стола предложили подкрепить документ практическими мерами. В частности, председатель комиссии ОП РФ по безопасности Антон Цветков предложил создать независимую рабочую группу по проверке интернатов. По ее итогам может быть сформирован общедоступный реестр, который даст пожилым людям возможность выбрать учреждение согласно экспертным оценкам. Господин Цветков также предложил снабдить интернаты средствами связи, с помощью которых пожилые люди в любое время могут обратиться за помощью на горячую линию.

Развитием гериатрический службы занимается Минздрав, а дома престарелых находятся в управлении Минтруда, что не способствует разработке единых стандартов оказания медицинской помощи. На это указывает Ольга Ткачева, которая в разговоре с “Ъ” заявила о целесообразности перевода таких учреждений под крыло Минздрава.

В Минтруде не смогли оперативно прокомментировать эту инициативу. Алексей Левченко, помощник отвечающего за социальный блок вице-премьера Ольги Голодец, сказал, что вопрос перехода домов престарелых в ведение Минздрава не рассматривался в правительстве, прежде чем делать предположения, нужно проанализировать идею. «Учреждения для пожилых — это социальные учреждения, в которых ключевым вопросом всегда был уход, а не лечение, поэтому исторически так сложилось, что они находятся в ведомстве Минтруда»,— уточнил господин Левченко.

Катерина Керемша, Ксения Марьясова
Подробнее: http://www.kommersant.ru/doc/3000187?ut … paign=four