Эксперты: ограничение больничных родителям детей без прививок будет дискриминацией

18 сентября

Специалисты обращают внимание на то, что окончательное решение по мерам мотивации к вакцинации пока не принято

МОСКВА, 18 сентября. /ТАСС/. Ограничение больничных родителям непривитых и заболевших детей будет дискриминацией и ухудшит отношение к врачам. Такое мнение высказал ТАСС ряд экспертов, отметив, что окончательное решение по мерам мотивации к вакцинации пока не принято.

Ранее СМИ со ссылкой на слова министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой сообщили, что Минздрав РФ рассматривает возможность материального воздействия на родителей, отказавшихся от прививок детям без медицинских показаний для отказа. Ведомство рассматривает возможность совместно с Фондом социального страхования включить механизмы финансовой стимуляции, а именно - изменить оплату больничных родителям непривитый детей в случае болезни детей.

"Это дискриминация по принципу привитости <...> От того, что ребенок заболел, чем он заболел, как это будут выяснять. У нас врачи опять в церберов превратятся", - сказал ТАСС президент Общероссийской общественной организации "Лига защитников пациентов" Александр Саверский.

По его мнению, это не только поставит родителей в неравноправное положение, но и существенно ухудшит отношение к врачам. "Врачи, получается, будут нести функцию доносчиков: этого не привили - его надо наказать. У нас и так в системе здравоохранения с лояльностью большие проблемы", - добавил он. Саверский также считает, что в подобных мерах мотивации "вреда заведомо больше, чем пользы".

"Вряд ли этим можно напугать родителей, но недовольство это совершенно точно вызовет. Я не думаю, что это будет принято. Это с точки зрения Конституции даже нарушение: почему разные права у разных групп населения?", - отметил эксперт.

Вакцинация не панацея

Профессор НИУ Высшая школа экономики, президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов объяснил ТАСС, что вакцинация далеко не так эффективна в абсолютно всех случаях.

"Поскольку существует сильная вера в то, что вакцинироваться хорошо, правительства во всем мире пытаются принуждать людей к вакцинации. Естественно, пытаются принуждать к вакцинации не столько взрослых, сколько детей, потому что детей, во-первых, легче принудить, а во-вторых потому, что исторически детские инфекции лучше предотвращаются вакцинами", - сказал он.

Это касается не только детских инфекций, но и вакцинации от гриппа. По словам Власова, мировой опыт вакцинации против гриппа показывает, что очень ограничены группы населения, которых принуждают вакцинироваться. "Это делается только в отношении медицинских работников, да и то это считается научно необоснованным", - отметил эксперт.

Для такого отношения к гриппу и вакцинации, продолжил профессор, есть как минимум две предпосылки. "Первое: потому что грипп - это безопасное, самоограничивающее заболевание. Абсолютное большинство людей переносят грипп легко. Второе заключается в том, что вакцины против гриппа являются не очень эффективными", - считает эксперт.

Действия в интересах детей

В Минздраве же убеждены, что подобные меры будут направлены прежде всего на соблюдение интересов детей.

"Нам горько знать, что есть родители, я не побоюсь этого слова, несознательные. И которые отказываются от самой основной меры укрепления здоровья детей и профилактики заболеваний, инвалидности и смертности, как это рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения, а именно профилактических прививок", - сказала, в свою очередь, директор департамента родовспоможения и детства Минздрава РФ Елена Байбарина.

Ранее она сообщила ТАСС, что окончательных решений в отношении мер мотивации или наказания родителей непривитых по убеждениям детей еще не принято. Все решения будут обсуждаться с профессиональным сообществом и с родительскими организациями.

"Мы все, все наши общества, должны понять, что прививки необходимы, и в наше время в 21-м веке просто дико слышать о том, что кто-то считает, что может оставить своего ребенка без прививок, тем самым причинив ему однозначный вред", - подчеркнула Байбарина.

http://tass.ru/obschestvo/4571897

Карать, сжать, расстреливать

Роспотребнадзор предупредил россиян о вспышке кори в странах Европы
С начала октября ситуация по заболеваемости обострилась, в частности, в Сербии
ЕКАТЕРИНА БЕЛОКОНОВА
За последние несколько лет в Европе от кори скончались тридцать человек
Роспотребнадзор предупредил россиян о вспышке кори в некоторых странах Европы и попросил не привитых и не переболевших этим заболеванием граждан перед поездками за рубеж пройти вакцинацию.
По данным ведомства, ситуация в регионе является напряженной последние несколько лет. В период с 2016 по 2017 год только в Румынии зарегистрировано около пяти тысяч вспышек кори, чуть меньше в Италии (4,8 тыс.). Также сложная ситуация сохраняется на Украине (1,6 тыс.), в Германии (950 сл.), Таджикистане (685 сл.), Франции (420 сл.) и Бельгии (365 сл.).
Кроме того, в этом году от кори скончались в общей сложности тридцать человек, большинство случаев произошло в Румынии (22).
Как сообщается на сайте ведомства, за последний месяц ситуация осложнилась и в Сербии, где уже зарегистрировано 65 эпизодов заболеваний, среди которых имеются летальные исходы. Медицинским организациям республики уже поручено в кратчайшие сроки провести дополнительную вакцинацию населения, чтобы охватить 95% граждан.
https://www.kp.ru/online/news/2929910/

Ай, цифры не бьются. То умерло 22 человека сейчас, то 30 - за последние несколько лет. За сколько лет? ВСе прививиаем, обещаем освободить человечество, от кори, а постоянно тысячи случав заболевания. Главное - выхода не видно: прекратить нельзя помиловать

Павел Андреевич написал:

Туберкулез планируется победить к 2030 году, рассказала Скворцова

мелко работает, не в тренде межгалактической борьбы нашего вождя. пора разрабатывать вакцину от марсианской лихорадки......

Вот наврут через слово - и довольны. Откуда 130 тысяч смертей от кори? Где это они насчитали? Сколько заболело в России так и не сказали. Привитые болеют корью как и непривитые с той же степенью тяжести. И совсем не все заражаются корью при контакте: примерно 10% переболевали манифестной формой болезни.


Корь возвращается: врачи заявили о риске эпидемии в России из-за антипрививочной кампании
09.12.2017, 16:42
Корь возвращается: врачи заявили о риске эпидемии в России <nobr>из-за</nobr> антипрививочной кампании
В Россию возвращается опасная инфекция, которая в середине прошлого столетия была одной из 10 наиболее распространенных причин смерти детей. По данным Роспотребнадзора, число больных корью в России с начала года выросло в четыре раза. Возраст заболевших в основном — до 18 лет, но подхватить вирус могут и взрослые.
К антипрививочной кампании в современной России, игнорируя советы врачей, присоединяется все больше родителей. Это в советские времена выбора не было: прививки ставили все и сразу по национальному календарю. Сегодня можно отказаться от всех вакцин.
На широкую антипрививочную кампанию врачи смотрят с укором и видят в статистике четкую закономерность: чем больше отказов от вакцин, тем ближе цифры к эпидемии, а в этом году случаев заболевания корью в России зафиксировали в четыре раза больше, чем в прошлом.
Наталья Тураева, старший научный сотрудник лаборатории профилактики коклюша и кори: «Заболеваемость растет за счет восприимчивости: люди не прививают себя, не прививают собственных детей. Для нас это очень большой уровень заболеваемости. Наш пороговый уровень — один случай на миллион человек, то есть не более 140 случаев. Для нас это большая заболеваемость».
Тревогу забили и в Европе. Только в Румынии в этом году жертвами инфекции стали 30 человек.
Сергей Дешевой, Европейское региональное бюро ВОЗ: «В прошлом году более 130 тысяч человек погибли от кори во всем мире. В нашем регионе ситуация, конечно, намного лучше, но тем не менее корь продолжает уносить жизни. В девяти странах она продолжает быть эндемичной, то есть она циркулирует постоянно, никуда не уходит, и даже благополучные страны не могут избежать случаев завоза кори с туристами».
Корь — одно из самых заразных инфекционных заболеваний. Это значит, что при любом контакте с больным в течение двух недель непривитый человек обязательно почувствует недомогание. Поначалу симптомы кори не отличить от простудных: кашель, насморк, слабость и отсутствие аппетита. Только ко второму дню на слизистой щек появятся белые высыпания, яркие пятна по всему телу образуются и вовсе через трое суток. Тогда же температура подскочит до 40 с лишним градусов.
Вакцинация — единственный способ защититься от болезни. Привитые люди, если и заразятся, перенесут ее в разы легче.

Корь шагает по планете: Сегодня в управлении Роспотребнадзора по Тульской области состоялось расширенное заседание коллегии, посвященное итогам работы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защите прав потребителей в Тульской области в 2018 год.
По словам министра образования Оксаны Осташко, была выстроена серьезная совместная работа с органами исполнительной власти, местного самоуправления, силовыми структурами, уполномоченными по правам человека, прав ребенка, предпринимателей и общественными организациями. Важнейшую роль играла надзорная деятельность Управления.
- Роспотребнадзор демонстрирует принципиальный подход, эффективно распределяя ресурсы. Второе важное направление профилактика, включая вакцинацию жителей региона, - подчеркнула министр образования Оксана Осташко.
В Тульской области в 2018 году эпидемиологическая ситуация оценивается как относительно благополучная. Из существующих 90 основных нозологических форм инфекционных заболеваний, в Тульской области, вовсе не регистрировалось 35. За прошлый год отмечалось снижение показателей по 42 формам. Немаловажную роль здесь играют профилактические мероприятия. Так, в 2018 году прививку от гриппа поставили почти 700 тысяч человек, а это, более 45% общей численности населения.
К сожалению, не все понимают важность своевременной вакцинации. Так, после двухгодичного отсутствия в регионе случаев заболевания корью, в прошлом году уже было зарегистрировано 16 случаев, из них 14 – среди детей.
Все заболевшие туляки  против кори не привиты, в основном по причине отказа. В пяти случаях заражение произошло за пределами области: заболевшие приехали из Челябинска, Москвы, Белоруссии и Арабских Эмиратов.
В 2018 году была организована подчищающая иммунизация, то есть ставились прививки тем людям, которые ранее отказывались прививаться, либо не смогли поставить прививку во время, либо по состоянию здоровья.
По инициативе Управления в 2018 году организована иммунизация против кори иностранных граждан. На двух лечебных учреждений параллельно с медицинским освидетельствованием привито более 420 иностранцев.http://www.newstula.ru/fn_432556.html

Вспышка кори на Мадагаскаре: за год погибли 300 человек
На Мадагаскаре зафиксирована сильнейшая вспышка кори за последние десятилетия, сообщает CNN.
По данным министерства здравоохранения, начиная с 2018 года, более 20 тысяч человек заболели, 300 из них – умерли (в основном, дети).
Вспышка поразила все регионы и все крупные города страны. По словам врачей, заболевание распространяется из-за недостаточного охвата вакцинацией.
Как сообщалось, на прошлой неделе в Украине глава МОЗ Ульяна Супрун заявила, что Минздрав не будет объявлять эпидемию кори, несмотря на то, что за январь в Украине ей заболели более 15 тысяч человек, что в несколько раз превышает темпы предыдущего года.  https://korrespondent.net/world/4062612 … 0-chelovek
Обращает на себя внимание высоченная смертность - 1.5% Этого просто так не может быть. Либо там не 20 тысяч заболевших, а 200-500 тысяч (там живет около 25 млн человек), а скорее всего - там очень плохо с медициной и с социальными вопросами. Так умирают голодные и нищие от кори: в нормальной стране умирает тысячная доля процента

Истерика нарастает. И - не случайно. Почти каждый день публикуется статья. Вот очередная. Наконец прочухались, что создали поколения! без защиты от кори. Долго боролись.

Корь повзрослела и стала опасной: нижегородский Минздрав выступил с экстренным предупреждением
15.02.2019  Для предупреждения опасной болезни нужно сделать бесплатную прививку
Два случая заболевания корью стали причиной экстренно собранного в Минздраве брифинга. Нижегородцам напоминают — корь особенно опасна для взрослых. Возможность избежать ее одна — сделать прививку, бесплатную и доступную каждому.

Источники заразы

На вчерашний день в Нижегородской области зарегистрированы два случая заболевания корью — один взрослый из Нижнего Новгорода заразился в поездке и один ребенок заболел в Кстове. Болезнь, которая раньше считалась «детской», сейчас вызывает большие опасения у медиков. Сегодня стало известно об еще одном заболевшем взрослом.

— Дети переносят корь достаточно легко, — рассказала главный инфекционист Нижегородской области Татьяна Боровкова. — А вот у взрослых людей она может протекать тяжело и с серьезными осложнения: пневмонией, воспалением гортани и даже остановкой дыхания.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2018 году в странах Европы и Азии корью заболело 82 тысячи человек. 72 из них умерли.

После начала массовой вакцинации корь отступила на многие годы: фиксировались единичные случаи заболевания. Но пару лет назад корь атаковала не только детей, но и взрослых во многих странах — и благополучных, типа Бельгии, и малоразвитых.

Вокруг Нижегородской области сужается «кольцо кори»: случаи болезни фиксируют в Ивановской области, в Москве и Санкт-Петербурге. А непосредственно под боком, во Владимирской области, была вспышка массового заболевания у цыган.

С чего начинается корь

Коварство этого заболевания в том, что на начальном этапе его легко перепутать с банальной ОРВИ.

В первые три дня начала болезни у человека начинает болеть горло, поднимается температура тела, он чувствует слабость и недомогание. На четвертый день в области рта и горла появляется специфическая сыпь, распознать которую может только врач. Сыпь распространяется на лицо, шею, грудь, живот.

— Опасность в том, что взрослые люди часто пытаются перенести заболевание на ногах, не обращаясь к врачам, — напомнила Татьяна Боровкова. — Они ходят на работу, в общественные места, подвергая опасности всех окружающих. Поэтому мы еще раз призываем всех сознательных людей к тому, чтобы сделать прививку, во-вторых, обращаться к медикам с недомоганиями.

Прививки — в каждый дом

Заболевание передается воздушно-капельным путем, инкубационный период — 21 день. Чтобы заразить человека, может хватить и одного чиха.

Эффективных препаратов, убивающих сам вирус, не существует. Лечат врачи только симптомы заболевания. Единственный способ не заразиться вирусом кори — вакцинация.

— По национальному календарю прививок мы прививаем детей от кори в возрасте одного года и потом делаем ревакцинацию перед устройством в школу, — рассказала Татьяна Боровкова. — Но когда корью стали болеть взрослые в разных странах, Минздрав России рекомендовал провести ревакцинацию взрослого населения до 35 лет, при этом в список рекомендованных категорий вошли не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори. А в прошлом году, когда корь начала появляться в странах ближнего зарубежья, было выпущено постановление, по которому вакцину должны получать взрослые до 55 лет, входящие в группы риска.

В такие группы входят медики, педагогические работники, работники транспорта и торговли. Прививки делаются бесплатно.

— Мы вообще рекомендуем всем нижегородцам иметь на руках свой «прививочный паспорт», — настаивает Боровкова. — В нем должны быть данные обо всех прививках, которые делались с самого детства. Такую выписку из амбулаторной карты нужно требовать у участкового врача и помнить, что есть заболевания, от которых требуется регулярная ревакцинация. Например, прививку от столбняка нужно делать каждые 10 лет.
https://www.nn.ru/news/articles/kor_pov … /65957841/

Foreign Policy (США): все мифы о кори в мире одинаковы
11.03.2019194662
Лори Гарретт (Laurie Garrett)
Французская семья отправилась в Коста-Рику, чтобы провести отпуск в тропиках, и прибыла туда 18 февраля. Спустя пару дней у пятилетнего мальчика из этой семьи поднялась температура, а тело покрылось сыпью красноватого цвета, что характерно для кори. Министерство здравоохранения Коста-Рики забило тревогу. Оно отыскало и проверило пассажиров, летевших одним рейсом с этой семьей; ребенка и его родителей поместили на семидневный карантин; а врачей и все население предупредили о том, чтобы они следили за симптомами заболевания. То есть правительство сделало все для того, чтобы болезнь французского мальчика не передалась и не создала угрозу для жизни других людей.
Это было чрезвычайное положение в общенациональных масштабах, причем ввели его совершенно напрасно. Корь чрезвычайно заразна. Она в восемь раз заразнее, чем, например, грипп. Человек может заразиться корью и передавать инфекцию другим, не имея никаких симптомов этого заболевания. У большинства людей сыпь, температура, кашель и боль в горле появляются лишь через две недели после заражения, потому что у кори очень длительный инкубационный период. Но заболеваемость корью в любой стране мира без исключения резко снижается, когда там начинают использовать соответствующую вакцину.
Непривитые французские отдыхающие — это отражение общеевропейской тенденции, потому что в Европе отказ от профилактических прививок превратился в какое-то поветрие. В результате в прошлом году в Европе зафиксировано самое большое количество заболеваний корью за последние 20 лет, причем из 83 тысяч подтвержденных случаев заболевания 72 закончились смертельным исходом. По данным Всемирной организации здравоохранения, частота заболеваний корью в мире в 2018 году выросла на 50%. По этой причине ВОЗ включила отказ от прививок в первую десятку главных проблем для здоровья населения за 2019 год.
Но дело не только в Европе. Из-за уменьшения масштабов иммунизации корь быстро распространяется, переходя границы во всем мире. А причина этого распространения очень проста: доверие, точнее, отсутствие такового. В целом в 2017 году (это последний год, за который собраны данные по смертности) от кори умерло более 109 тысяч человек, причем большинство из них никогда не прививалось, либо лишь недавно получило первую прививку, но без повторной вакцинации. Корь стала барометром доверия и его дефицита в нашем мире постправды.
Вакцинация — это не просто индивидуальный выбор. Это социальный контракт, который заключают общество и государство. Общество верит, что государство предоставит вакцину, что вакцина эта будет доступна для всего населения, что она безопасна и эффективна. Государство в ответ доверяет гражданам и медицине, рассчитывая на то, что граждане будут прививаться надлежащим образом, не только чтобы защитить себя и своих детей, но и ради всего общества и коллективного иммунитета, который препятствует распространению болезней.
Когда государство не выполняет свои обязательства по социальному контракту, не обеспечивает вакцинацию населения должным образом и по доступной цене, очень быстро возникают вспышки заболеваний. Например, на Мадагаскаре с сентября 2018 года свирепствует эпидемия кори, которая вышла из-под контроля. Там заболело почти 83 тысячи человек, и около тысячи умерло. Тамошнее правительство никогда не обеспечивало равный доступ к вакцине, которая в большинстве случаев не по карману бедному населению. Правда, в последние 12 месяцев у этого правительство забот полон рот: эпидемия чумы, два мощных циклона, лишивших 70 тысяч человек крова, а также продолжительная засуха, из-за которой почти полмиллиона человек живут без безопасной питьевой воды, в условиях антисанитарии, не имея возможности помыться и постирать вещи. Слабому правительству Мадагаскара, внутри которого идет борьба за власть, очень сложно удовлетворить потребности населения по самым разным направлениям.
Еще одно государство, не выполняющее условия социального контракта, это Венесуэла, где при президенте Николасе Мадуро начался экономический и политический хаос. Корь стала первым индикатором, сигнализирующим о том, что система здравоохранения в стране потерпела крах, потому что в 2017 году количество заболеваний и смертельных исходов резко увеличилось. Число диагностированных случаев к концу февраля 2019 года достигло 6 500, а в целом число заболевших составило оценочно 10 тысяч. Так же быстро растет заболеваемость малярией и дифтерией, число смертельных случаев от которых к концу 2018 года составило 238. Тщательный ретроспективный анализ показал, что детская смертность в Венесуэле в 2016 начала расти, и к настоящему моменту все достижения XXI века там сведены к нулю.
На Филиппинах правительство Родриго Дутерте не справляется с эпидемией кори, которой в этом году заболело более 15 тысяч человек, а умерло 238. Охват населения вакцинацией там резко снизился, составляя всего 55%. 2,5 миллиона детей не защищены от кори, и всё из-за утраты доверия к государственной сфере медицинских услуг в связи со скандалом, разразившимся в 2017 году из-за экспериментальной вакцины от лихорадки денге. Эту вакцину под названием «Денгваксия» производила французская фармацевтическая компания «Санофи» (Sanofi). Правительство широко использовало ее и всячески рекламировало. Но его обвинили в том, что «Денгваксия» стала причиной смерти по меньшей мере троих детей. Правительство Дутерте осудило компанию-изготовителя и потребовало компенсацию за смерть детей, однако доверию был нанесен непоправимый ущерб, а многие филиппинцы теперь считают, что любая вакцина опасна.
В большинстве случае отказ от прививок идет рука об руку с недоверием общества к государству. Недоверие к вакцинации в разных странах и даже в разных районах вызвано неодинаковыми причинами. В мусульманских странах ложных слухов об использовании свиных тканей в производстве вакцины оказалось достаточно, чтобы родители отказались прививать детей. С 2001 года в США количество отказов от прививок увеличилось четырехкратно. Отказываясь прививать своих детей, родители приводят самые разные причины. Здесь и сверхприбыли фармацевтических компаний, и скрытное заражение ртутью, и страх перед развитием аутизма у детей, и общее нежелание родителей смотреть на то, как кожу их детей протыкают иголками. Некоторые любители собак даже отказываются прививать своих питомцев, опасаясь, что они превратятся в аутистов.
С того самого дня, как в конце XVIII века была изобретена грубая форма прививки от оспы, предшествовавшая появлению вакцины, появились и противники вакцинации, и отказники. Против прививок издавна выступают различные религиозные группы в США, такие как амиши, некоторые секты ортодоксальных евреев, а также последователи учения «Христианская наука». Недавно вспышка кори охватила Нью-Йорк, и количество заболеваний там достигло 133. В основном корью болеют евреи-хасиды, отвергающие вакцину. Япония тоже борется с эпидемией кори, и там по состоянию на 10 февраля было отмечено 167 случаев заболеваний. Почти треть из них приходится на религиозную группу «Кьюсе Шинку» из общины Мироку, которая выступает против многого в современной медицине. (Эта группа принесла извинения и пообещала, что не будет противиться вакцинации.)
Но в глобальном движении против вакцинации, которое борется главным образом со сторонниками государственного здравоохранения, преобладают высокообразованные и обычно весьма состоятельные личности, скажем, богатые обитатели роскошных окрестностей Лос-Анджелеса, таких как Санта-Моника, Брентвуд и Беверли-Хиллз. Там охват детей вакцинацией столь же низок, как в истерзанном гражданской войной Южном Судане. Или возьмите в качестве примера округ Кларк в штате Вашингтон, где полностью привито лишь 78% детей. Тысячи родителей пользуются тем, что законы штата позволяют отказываться от вакцинации детей «по мировоззренческим или личным соображениям». В этом году в округе Кларк зафиксировано 70 случаев кори, из-за чего губернатор штата объявил чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения, а законодательный орган рассматривает законопроект об отмене разрешения на отказ от прививок по мировоззренческим или личным соображениям.
Среди богатого и слабо привитого населения Кремниевой долины ходит абсолютно ложный миф о прививках, из-за чего сотрудники всемирно известных фирм «Амазон», «Майкрософт», «Гугл» и им подобных отказываются прививать своих детей. Согласно этому мифу, вакцина от кори вызывает аутизм. Недавно были опубликованы результаты обследований 657 460 детей, родившихся в Дании в период с 1999 по 2010 год, а также последующие данные исследований вплоть до 2013 года. Вывод однозначен: «Вакцина не вызывает аутизм у предрасположенных к нему детей, и никак не связана с появлением аутизма после вакцинации». Датское исследование — лишь одно из многих на эту тему, и Американская академия педиатрии ответственно заявляет, что все эти исследования подтверждают одно: вакцина является безопасным и эффективным средством профилактики и предотвращения серьезных заболеваний.
Между тем в Портленде, штат Орегон, представители общины русских эмигрантов с большим недоверием относятся в вакцинации. Как сообщает Американская ассоциация здравоохранения, русскоязычные СМИ и тролли из российских соцсетей активно выступают с истеричными заявлениями о заражениях и вреде вакцины. Ассоциация провела опрос и выяснила, что вопрос о вакцинации вызывает споры, а тролли пользуются этим, раздувая противоречия и насаждая антиправительственные настроения. Ассоциация сделала следующий вывод: «В то время, как боты распространяли вредоносные программы, непрошеный контент и призывы против вакцинации, российские тролли сеяли разногласия. Пользователи в своих поддельных аккаунтах формировали ложные представления и подрывали доверие общества к вакцинации». Некоторые тролли проникли в «Фейсбук», «Пинтерест», «Амазон», «Инстаграм», «Реддит» и присоединились к дискуссиям, идущим в США. Проведенное недавно в Британии исследование показало, что половина всех молодых родителей посещала вебсайты, выступающие против вакцинации.
Неслучайно самые мощные вспышки кори в Европе сегодня случаются на Украине и в странах, входивших в Варшавский пакт, в том числе, в Румынии и Чехии. В прошлом году на Украине было выявлено более 54 тысяч случаев кори, а 16 человек умерли. К 1 февраля там диагностировали еще 15 тысяч случаев заражения, а умерло семь человек. Таким образом, нынешняя эпидемия стала самой крупной на Украине с момента введения в СССР прививок против кори в 1960-х годах. По данным ЮНИСЕФ, одной из главных причин вспышки кори в этой стране стали ложные утверждения о вакцине. Дезинформация российских троллей тоже сыграла свою роль на Украине, где из-за продолжающихся столкновений между сторонниками Москвы и украинскими войсками государственная система здравоохранения пришла в упадок. В Восточной Европе с подозрением к прививкам относятся даже сами врачи. 36% терапевтов, опрощенных в Чехии, и 25% в Словакии считают вакцину от кори небезопасной.
Существует тесная связь между усилением популизма и сопротивлением вакцинации. Французская партия «Национальное объединение» и итальянское коалиционное правительство в составе «Движения пяти звезд» и «Лиги Севера» выступают против вакцины. Лидер «Лиги» и министр внутренних дел Италии Маттео Сальвини (Matteo Salvini) в прошлом году отменил все требования по вакцинации, назвав иммунизацию «бесполезной и во многих случаях опасной, если не вредной». Глава итальянского Национального института здравоохранения Вальтер Риччарди (Walter Ricciardi) ушел в отставку со своего поста в знак протеста против политики Сальвини. Один опрос показал, что случаев отказа от прививок стало больше после финансового кризиса в Европе и введения мер жесткой экономии в Италии. Противодействие вакцинации усилилось из-за сигналов, подаваемых коалиционным правительством, и сегодня уже появились сомнения в достоверности научных выводов, в надежности государственного здравоохранения и международных объединений, таких как Всемирная организация здравоохранения.
Популистское движение Италии прочнее всего связано с противниками вакцинации. Но и европейские партии правого толка тоже пользуются недоверием населения к получающим большие прибыли фармацевтическим компаниям и его антипатией по отношению к властям, пытаясь сеять разногласия. В США республиканские политики, включая президента Дональда Трампа, выступают против обязательной вакцинации и утверждают, будто государственные ведомства скрывают данные, якобы доказывающие, что иммунизация вызывает проблемы со здоровьем, такие как аутизм и повреждения головного мозга.
Непонятно, почему иммунизация вызывает межпартийные разногласия, но именно так все чаще происходит в США. Например, член палаты представителей штата Аризона республиканка Келли Таунсенд (Kelly Townsend) поддерживает широко распространенное мнение о том, что обязательная вакцинация подрывает свободу выбора. Увязывая это с мнимым усилением «социализма» в Демократической партии, Таунсенд говорит, что проведение вакцинации в целях обеспечения иммунитета населения «заставляет людей отказываться от свободы выбора ради коллектива… а это не американские, а скорее коммунистические ценности». Дарла Шайн (Darla Shine), жена директора Белого дома по коммуникациям Билла Шайна (Bill Shine), в последнее время часто пишет о том, что считает вакцину опасной, а болезни, которые она предотвращает, «здоровыми». «А ну-ка, дыхни на меня!» — написала она, заявив, что заболевание корью может на всю жизнь обеспечить человека защитой от рака. Интернет пестрит сообщениями о том, что корь излечивает от рака. Такой ложный вывод был сделан на основании исследования клиники Майо, в ходе которого генетически измененные вирусы кори применялись для лечения раковых клеток. Республиканцы из законодательного органа штата Техас пытаются облегчить и без того нестрогие правила вакцинации школьников, прислушиваясь к заявлениям члена палаты представителей штата Билла Зедлера (Bill Zedler), который говорит, что если корь распространяется, причин для беспокойства нет, ибо «с антибиотиками и всякими прочими лекарствами никто в Америке не умирает». (Антибиотиками лечат только бактериальные инфекции, а корь это вирус.)
Ставки возрастают, и пропаганда против вакцинации приходит в бедные страны мира. Состоятельный человек из Беверли-Хиллз или из лондонского Найтсбриджа может всю жизнь прожить без прививок и ни разу не заболеет. Но люди в Мали или Гватемале, будучи незащищенными от кори, сталкиваются со смертельной опасностью. Пока жители богатых стран жалуются на якобы небезопасную вакцину, вакцинаторы в бедных уголках нашей планеты рискуют собственной жизнью, прививая бедное население в удаленных местах, потому что им приходится скрываться от убийц-талибов, уходить от снежных лавин в Гималаях, избегать встреч с боевиками в Центральной Африке и сталкиваться с наводнениями в бассейне реки Амазонки. Движение против вакцинации в основе своей является движением привилегированных. Как сказал Зедлер из Техаса, «они хотят сказать, что люди умирают от кори… Ну да, в странах третьего мира люди умирают от кори. Но не в штате одинокой звезды».
К сожалению, нет простого рецепта, чтобы восстановить доверие и связи, когда социальный контракт разрушен. Руководителям из сферы здравоохранения и врачам очень сложно противостоять пропаганде, направленной против вакцинации, особенно когда она связана с политическими, религиозными и культурными разногласиями и подозрениями. Когда обязанность обеспечить иммунитет населения отбрасывают в сторону, индивидуализм берет верх над потребностями общества. И если индивид становится важнее всех нас, то изменить это соотношение сил на противоположное очень трудно.
https://inosmi.ru/social/20190311/244723397.html

Вот почему, описывая опасность кори, всегда цитируется ситуация на рубеже XIX-XX веков. Как будто не было потом столетия развития медицины, интенсивной терапии, которые снизили летальность в тысячу раз.


Корь и всемирное помешательство
25.04.2019
Сергей Нетёсов,
член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета
«Коммерсантъ Наука» №13, апрель 2019
Корь, еще недавно почти забытая детская болезнь, снова на слуху, и не где-то в отсталых странах, а в самой что ни на есть Европе. И это не какая-то новая, невиданная корь, а обычная, старая, давно известная врачам: инфекционное острое вирусное заболевание с контагиозностью (заразностью), приближающейся к 100%, что больше и чем у гриппа, и чем у оспы, грозящее больному целым букетом осложнений. Если коротко, то главная причина ее возвращения — беспрецедентный рост активности идейных противников вакцинации во всем мире.
Обычно корью болеют невакцинированные дети в возрасте от двух до пяти лет; значительно реже — взрослые, не переболевшие корью в детском возрасте или невакцинированные. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека без патологии иммунной системы сомнительно, хотя и такие случаи описаны. В странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-вспышек (5–15 человек).
Возбудитель кори
Заболевание вызывается вирусом семейства парамиксовирусов и характеризуется лихорадкой, высокой температурой (до 41°C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной сыпью на кожных покровах с общей интоксикацией организма. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2017 году в мире от кори умерло около 110 тыс. человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет.
На основе сравнительного анализа структур геномов различных парамиксовирусов человека и животных выявлено, что наиболее близким к вирусу кори является вирус чумы крупного рогатого скота. Поэтому, по мнению ряда ученых, вирус кори мог произойти от данного вируса в период возникновения животноводства. В последние годы вирус чумы крупного рогатого скота благодаря усилиям ветеринаров и эффективным вакцинам искоренен; это первый в мире вирус животных, который удалось искоренить.
Но в 2017 году из публикаций министерств здравоохранения европейских стран стало известно, что в Европе наблюдается эпидемический подъем заболеваемости корью. Случаи заболевания были выявлены в 14 европейских странах, а общее число пораженных составило более 40 тыс. человек.
20 августа 2018 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о рекордной заболеваемости в Европейском регионе: инфицированных за первые шесть месяцев 2018 года — более 41 тыс. человек, 37 случаев с летальным исходом. Это самый высокий показатель заболеваемости с 2010 года. В Греции, Грузии, Италии, России, Сербии, Франции и на Украине было зафиксировано более 30 тыс. случаев инфекции.
А за весь 2018 год в Европе, согласно данным ВОЗ, было зарегистрировано около 83 тыс. случаев кори. Из них более 54 тыс. случаев — на Украине, 16 со смертельным исходом. По сравнению с 2017 годом в 2018-м число случаев кори в Греции возросло в два раза, во Франции — в шесть раз.
В России заболеваемость корью в 2018 году составила 1,7 случая на 100 тыс. человек, то есть всего немногим больше 2,5 тыс. случаев (для сравнения: в довакцинальную эру, до 1970 года, заболеваемость составляла более 130 человек на 100 тыс. населения, или до 300 тыс. случаев кори в год).
В 2019 году ситуация в некоторых странах, к сожалению, только ухудшилась. На Украине с начала 2019 года до 5 марта уже зафиксировано 21 355 заболеваний корью, что приближается к половине общего числа случаев за 2018 год, восемь человек умерли. И это несмотря на начавшуюся массовую вакцинацию! Соседняя Белоруссия запросила противокоревую вакцину из России, получила 100 тыс. доз и уже начала так называемую догоняющую вакцинацию, для того чтобы привить ранее непривитых людей.
Распределение случаев заболевания корью по месяцам и по регионам (последние данные — март 2019 г.) («Коммерсантъ Наука» №13, апрель 2019)
Распределение случаев по месяцам и по регионам (последние данные — март 2019 г.)
Эксперты ВОЗ отмечают, что причиной эпидемии кори стало резкое снижение уровня вакцинации, особенно в маргинальных группах населения Европы. Численность этих групп действительно заметно возросла в ЕС — с наплывом беженцев с Ближнего Востока, Африки и Азии, но существует еще одно важное обстоятельство, которое, к сожалению, набирает силу. Это предубеждение против вакцинации как таковой у вполне благополучных и даже образованных граждан стран, которые принято называть цивилизованными.
Случаи заболевания корью, на миллион населения (12-месячный период), по 1 марта 2019 года («Коммерсантъ Наука» №13, апрель 2019)
Случаи заболевания корью, на миллион населения (12-месячный период), по 1 марта 2019 года
Профилактика коревой инфекции
Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются две дозы вакцины (в возрасте 1 года и 6 лет), так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет вырабатывается слабовато.
В соответствии с российским Национальным календарем прививок, последний вариант которого утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ № 125н от 21 марта 2014 года, вакцина против кори проводится комбинированной живой вакциной от кори, краснухи и паротита одновременно в возрасте 12 месяцев, ревакцинацию проводят в возрасте 6 лет.
В соответствии с тем же приказом вакцинация против кори и ревакцинация против кори настоятельно рекомендуется всем детям и взрослым в возрасте от 1 года до 35 лет в том случае, если они не болели, не привиты, привиты однократно против кори или не имеют сведений о прививках против кори. В возрастной категории 36–55 лет при тех же условиях вакцинация от кори рекомендуется представителям некоторых профессий.
Сама вакцина против кори очень эффективна: после введения одной дозы 85% детей девятимесячного возраста и 95% детей двенадцатимесячного возраста получают иммунитет. Почти все, у кого не развивается полноценный иммунитет после введения первой дозы, приобретают иммунитет после введения второй дозы.
При охвате вакцинацией в какой-либо местности более чем в 93% случаев вспышек кори, как правило, больше не происходит, однако они могут вновь начаться при снижении охвата.
Защитное действие вакцины длится много лет. Остается не до конца ясным, становится ли она менее эффективной в течение длительного времени. Кроме того, имеются данные, что вакцина может защитить от заболевания при введении даже в течение нескольких дней после заражения.
Интенсивные мероприятия по иммунизации против кори оказали значительное воздействие на снижение смертности. Глобальная смертность от кори снизилась на 73%: с 548 тыс. случаев смерти в 2000 году до 145,7 тыс. случаев в 2013 году.
Кто виноват
Такое предубеждение против вакцин родилось не на пустом месте и подпитывается как бюрократическим подходом органов здравоохранения к поголовной вакцинации населения (с использованием, по всей вероятности, просроченных или неправильно хранившихся вакцин), так и псевдонаучными трудами и лекциями антивакцинаторов.
Иметь собственное мнение, отличное от общепринятого, — обычное в науке дело. Она, собственно, таким путем и развивается. Плохо, когда это мнение не подтверждено исследованиями, еще хуже, когда исследования фальсифицированы, и совсем плохо, когда выводы из таких «исследований» попадают в фокус интересов всего общества.
Обычно в первых двух случаях проблема решается самим научным сообществом и крайне редко выходит за его пределы, но в третьем случае, особенно когда речь идет о науках о жизни и здоровье, флер «научности» псевдооткрытия может сыграть очень злую шутку.
Так было и с корью.
Пути заражения корью
Главные пути передачи этой инфекции — воздушно-капельный и близкоконтактный. Больным человеком частицы вируса выделяются во внешнюю среду в большом количестве со слизью во время кашля, чихания, сорбируются на предметах обихода, и другие люди могут получить эту инфекцию путем касания этих предметов руками, а потом — касания теми же руками своих слизистых оболочек или путем вдыхания вируссодержащего воздуха.
Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды, известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с потоком воздуха по вентиляционной системе в одном отдельно взятом здании.
Больные заразны для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние два дня, еще до появления признаков болезни) до четвертого дня высыпаний. То есть больные распространяют инфекцию уже за два дня до того, как сами начали испытывать симптомы болезни.
«Бесчестно и безответственно»
В 1998 году теперь уже бывший английский врач Эндрю Дж. Уэйкфилд написал статью, которая была опубликована во всемирно известном научном медицинском журнале The Lancet. В этой полностью опровергнутой сейчас публикации он утверждал, что имеется взаимосвязь между вакцинацией вакциной «корь — паротит — краснуха» и явлением аутизма и болезни воспаленного кишечника.
Более десяти лет его сенсационные результаты проверяли сотни исследователей в десятках стран. Его результаты не смогла воспроизвести ни одна лаборатория. И 28 января 2010 года комиссия Главного британского медицинского совета подтвердила, что более 30 пунктов обвинения в его адрес, включая 4 обвинения в нечестности и 12 обвинений в том, что он использовал в своих целях умственно неполноценных детей, справедливы, а его выводы — неверны.
Комиссия заключила, что доктор Уэйкфилд вел себя «бесчестно и безответственно», действуя против интересов пациентов. Он навсегда лишен медицинской лицензии. Журнал The Lancet на основании этого решения исключил его статью из своих списков и указал, что почти все ее элементы фальсифицированы. Дополнительное расследование показало, что Уэйкфилд участвовал в разработке новой вакцины против кори, а фальсифицированная статья имела целью дискредитацию имевшейся вакцины.
Но только этим дело противников вакцин не ограничилось. Причины аутизма начали искать в других компонентах вакцин. Ниже рассмотрены другие идеи антивакцинаторов.
Болезнь большого города
В разных странах во второй половине XIX — начале XX века стали появляться данные санитарной статистики, и тут же врачи сделали вывод о четкой корреляции между заболеваемостью корью и плотностью населения. Наибольшая заболеваемость и смертность фиксировались в крупных городах с высокой плотностью населения, большим числом образовательных учреждений и детских приютов, наименьшая — в небольших городках и сельской местности.
В Париже за 1906–1913 годы смертность от кори составила 23,5 человека на 100 тыс., в городах Франции с населением до 30 тыс. человек — 10,4, в пунктах с населением менее 5 тыс. — 6,6.
В Вене в 1907–1910 годах от кори погибло больше детей, чем от скарлатины, дифтерии и коклюша, вместе взятых. По статистическим данным, охватывающим 65% населения промышленно развитых районов США, только в 1913 году было зафиксировано 8108 летальных исходов кори — тогда как скарлатина, для сравнения, унесла жизни 5489 человек в том же году.
Смертность от кори в Москве на рубеже XIX–XX веков составляла ежегодно 200–300 случаев на 100 тыс. детей до 14 лет. Индустриализация и урбанизация, таким образом, играли ключевую роль в развитии эпидемических волн кори на рубеже XIX–XX веков.
Мертиолят и аутизм
Соединения солей ртути в микрограммовых количествах как исключительно эффективные антигрибковые и антибактериальные препараты столетиями применяются для дезинфекции и консервации биологически активных жидкостей. Добавляются они в очень малых количествах и в некоторые мультидозовые вакцины. Многочисленные научные публикации, в том числе последних лет, доказали, что в таких количествах соединения ртути безвредны и полностью выводятся из организма за три-четыре недели без всяких последствий. Никаких связей с применением этих вакцин и аутизмом, а также другими симптомами и заболеваниями не найдено.
Соединения ртути не так уж редки и в обычной жизни. Во-первых, в некоторых реках России и других стран встречаются соли ртути. Для нее определена предельно допустимая концентрация, которая в части горных рек превышена из-за чисто природных причин. В небольших количествах (до 0,2 мг/кг) соли ртути содержатся в следующих продуктах: рыба (особенно в скумбрии, тунце и меч-рыбе), другие морепродукты, орехи, какао-бобы и даже шоколад. И ведь никто себе не отказывает в этих продуктах! В дозе вакцины содержится всего-то от 8 до 50 мкг мертиолята, или 0,05 мг соли ртути максимум, то есть столько же, сколько в 250 г рыбы. Вывод: все дело в количестве и в конкретном соединении ртути; некоторые из них действительно опасны, а другие в применяемых количествах безвредны.
Лекарственная форма вакцины
Вакцина против кори применяется самостоятельно или в комбинации с другими вакцинами, включая вакцины против паротита, краснухи и ветряной оспы: в составе комбинированных вакцин MMR и MMRV. Показано, что вакцина работает одинаково хорошо во всех лекарственных формах. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение вакцинации детям в возрасте девяти месяцев в тех регионах, где это заболевание является распространенным, и в возрасте двенадцати месяцев — в тех регионах, где заболевание встречается редко. Вакцина против кори — живая, она производится в виде лиофильно высушенного препарата, который необходимо смешивать с растворителем непосредственно перед введением подкожно или внутримышечно.
В случае заболевания всем непривитым контактным лицам старше одного года проводится экстренная вакцинопрофилактика, а при наличии серьезных противопоказаний вводится противокоревой иммуноглобулин.
С целью создания активного иммунитета в очагах мини-вспышек проводится плановая вакцинопрофилактика живой коревой вакциной в соответствии с Национальным российским календарем прививок, а также детям и взрослым при отсутствии у них противокоревых антител. Комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции включает выявление источника инфекции, контактных, имевших факт безусловного или вероятного общения с больным, для установления границ очага.
Желательно дифференцированное серологическое обследование с целью выявления серонегативных лиц с последующей вакцинацией.
Окись алюминия и аутизм
Много подозрений было на возможную связь с разными болезнями вводимой с инактивированными вакцинными препаратами в качестве усилителя иммунитета окиси алюминия (Al2O3) или его малорастворимых солей. Поиски этих возможных вредных воздействий ведутся до сих пор. Кое-что нашли, но — у работников алюминиевых заводов: раздражение глаз или небольшие негативные последствия в случае нарушений техники безопасности на производстве (отсутствие респираторов или защитных очков). Также зафиксирована корреляция между частотой неврологических заболеваний в Папуа — Новой Гвинее и явным избытком солей алюминия в питьевой воде в этой стране, но речь там идет о весьма значительных концентрациях этих солей.
Алюминий — самый распространенный металл и третий по распространенности химический элемент в земной коре после кислорода и кремния, а его соли — важный компонент глин и вообще почв. После дополнительных исследований токсичности соединений алюминия ни одна страна мира не отменила использование окиси или фосфата алюминия в вакцинах.
Концентрации солей алюминия в водоемах России колеблются от 0,001 до 10 мг/л. В России норматив их содержания в воде хозяйственно-питьевого использования составляет 0,2 мг/л. А в одной дозе вакцины АКДС окиси алюминия содержится не более 50 мкг, или 0,05 мг. То есть в стакане питьевой воды его может быть столько же, сколько в дозе вакцины!
По некоторым биологическим исследованиям, поступление алюминия в организм человека было сочтено фактором в развитии болезни Альцгеймера, но эти исследования были позже раскритикованы и вывод о связи одного с другим опровергнут.
Безопасность вакцины
По результатам многолетнего применения известно, что вакцина безопасна, в том числе для пациентов с ВИЧ-инфекцией. Побочные реакции обычно слабо выражены и быстро проходят. К ним относятся боль в месте инъекции или небольшой жар в этом месте. Регистрируется один случай анафилаксии на примерно 100 тыс. вакцинаций, и именно поэтому рекомендуется после процедуры вакцинации не уходить из медучреждения в течение 30 минут. По результатам специально проведенных в десятках стран исследований увеличения случаев синдрома Гийена — Барре и аутизма, а также воспалительных заболеваний кишечника не выявлено. Вместе с тем осложнения встречаются — примерно один случай на несколько сотен тысяч вакцинаций. Но это в тысячи раз меньше, чем в случае заболевания корью, и серьезных осложнений после вакцинации не бывает, тем более смертельных. А наиболее часто осложнения после заболевания корью бывают у лиц с проблемным иммунитетом. Именно поэтому таким людям и стоит вакцинироваться в первую очередь, потому что риск получить осложнения в результате заболевания для них намного больше.
За мир без вакцин
Это удивительно, но тенденция отказываться от прививок развивается везде: и в США (где к концу марта случаев кори стало больше, чем за весь прошлый год), и в европейских странах, и на Украине, и в России. Люди верят слухам, пересказам каких-то сумасбродных случаев, разоблаченному фальсификатору Эндрю Уэйкфилду, израильскому гомеопату Александру Котоку и не верят всемирно известным ученым. Просто какая-то вакханалия безграмотности и нежелания изучать возникающие вопросы во всей их полноте!
Вот последняя новость из США: в номере журнала Science от 8 марта 2019 года опубликована заметка о заседании 27 февраля Комитета советников по практикам иммунизации США (ACIP USA), где приняли участие 15 экспертов и 165 интересующихся граждан, из которых впервые 80 мест забронировали противники вакцин. Их обилие, правда, не добавило аргументов в дискуссию, и процент вакцинированных в США по-прежнему один из самых высоких в мире. А рост сомнений граждан американские специалисты связывают с неуверенной позицией Дональда Трампа, президента США: он обещал создать специальную группу ученых по дополнительной проверке вакцин, но так ее и не создал. Между тем в тех же США стихийно идет формирование групп 15–18-летних подростков в социальных сетях, объединяющих их в стремлении вакцинироваться, несмотря на отрицательные позиции их родителей.
Из-за резкого роста заболеваний в Италии принят жесткий закон, запрещающий принимать в детские государственные учреждения не привитых против основных заболеваний детей. В Германии принят аналогичный закон. По этому же пути идут еще несколько европейских стран.
Разработка, проверка и внедрение вакцин в практику — величайшее достижение человечества. ВОЗ в ежегодных докладах оценивает вакцины как изобретение, которое в наибольшей степени увеличило продолжительность и качество жизни людей. Побочные реакции у вакцин есть, но они в тысячи и десятки тысяч раз меньше, чем у заболеваний, от которых они защищают. Они предотвращают десятки тысяч смертей и миллионы осложнений. Отказ от них — огромный риск, а принимать во внимание ничем не подтвержденные и по большей части выдуманные рассказы противников вакцинации — ошибка, которая может стоить жизни, в том числе детской.

https://elementy.ru/nauchno-populyarnay … shatelstvo