• Вы не зашли.

#151 2013-03-21 13:12:46

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

центтрализация бюджетирования - увеличивает объем бабла в столице и соответствующий откат. это же весьма разумно гонять местные налоги в столицу родины. затем накупят и направят оборудовния и расходников, не разбирая нуно- не нуно. модернизация понимаишь.......
а для населения и субъектов склонение по падежам глагола должен, с вкраплением обязательно.
ЗЫ за то у местной власти появляется резон на вопрос деньги на здрав где ответить в рифму.

Отредактированно дмитрий борисович (2013-03-21 13:13:42)

Неактивен

 

#152 2013-03-26 11:14:13

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Представители 80 регионов собрались в Республике Чувашия на конференцию по вопросам реабилитации
«Впервые за долгое время мы можем говорить о развитии в стране реабилитационной службы»,– заявила Вероника Скворцова.

«Хочу отметить, что выбор региона для проведения такой конференции не случаен. Сегодня мы побывали в нескольких медицинских учреждениях. Это уже «живой стартап» планов модернизации отечественного здравоохранения, – сказала Министр. – Здесь, в Чувашии, построена реальная трехуровневая система реабилитации с амбулаторным и стационарным звеном, и высокотехнологичной помощи, как для взрослых, так и для детей. Кроме того, создан санаторно-курортный кластер – последний этап системы реабилитации».

В широком смысле реабилитация – это вся медицинская помощь, кроме профилактики. Она направлена, прежде всего, на восстановление нарушенных функций организма. Сегодня абсолютно доказано, что реабилитация должна начинаться с первых часов заболевания и продолжаться, пока организм пациента на нее «отвечает».

Процесс всегда носит поэтапный характер: начинается с реанимации и заканчивается в санаторно-курортных и амбулаторных реабилитационных центрах. «В этой связи особую важность приобретает преемственность между разными этапами реабилитации, – подчеркнула Вероника Скворцова. – Эту преемственность проще всего организовать, создав единую информационную базу здравоохранения, единую электронную медицинскую карту. Радует, что в Чувашии все это уже есть».

Медицинская реабилитация всегда мультидисциплинарна, что и понятно, ведь организм целостен. В команду специалистов, которые ее проводят, должны входить и профильные специалисты, и мануальные терапевты, и психологи, и инструкторы лечебной физкультуры и др.

«Анализ, который мы провели по регионам, свидетельствует о том, что это самые дефицитные кадры. Чтобы создать необходимую кадровую «прослойку» реабилитологов, необходимо работать с педагогическими вузами, с классическими университетами, с университетами физкультуры. Только такое межведомственное взаимодействие поможет создать эффективную систему», - подчеркнула Вероника Скворцова.

Впервые, с вступлением в силу Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» медицинская реабилитация вошла в программу государственных гарантий. Сейчас стандарты медпомощи по каждой нозологии включают реабилитационный этап. Экспертным сообществом и специалистами разработан Порядок оказания медицинской помощи в реабилитационной сфере.

В ближайшее время должны быть разработаны порядки для отдельных групп специалистов: лечебная физкультура, физиотерапия, рефлексотерапия, мануальная терапия, медицинская психология и т.д.

В декабре 2012 г. Правительство РФ утвердило государственную программу «Развитие здравоохранения Российской Федерации до 2020 года». Компонентом ее стала и подпрограмма по реабилитации.

Составлен классификатор услуг медицинской реабилитации. Профессиональные сообщества приступили к созданию клинических рекомендаций по основным группам нозологических форм, в состав которых в обязательном порядке входит блок рекомендаций по реабилитации.

«Пример Чувашии показывает, чтобы добиться поставленных целей, нужно сначала решить кадровую проблему, – сказала Вероника Скворцова. – Меня порадовало, что руководители подразделений, с которыми мы сегодня встречались, прошли серьезную стажировку за рубежом, научились работать с новейшим оборудованием и переняли мировой опыт».

По словам Министра, нам предстоит развить несколько инновационных направлений реабилитации: клеточные тканевые технологии, робототехника, нейрокомпьютерные интерфейсы, а также самые разнообразные когнитивные технологии.

Министр вручила грамоты Минздрава России за многолетнее самоотверженное служение отечественному здравоохранению организаторам реабилитационно-медицинской помощи, основателям отечественной реабилитационной школы:

Шкловскому Виктору Марковичу, российскому психологу и психотерапевту, нейропсихологу, нейродефектологу, ведущему специалисту, доктору психологических наук, профессору, академику, председателю междведомственного совета, создателю и руководителю Центра патологии речи и нейрореабилитации департамента здравоохранения г. Москвы,

Аронову Давиду Мееровичу, заслуженному деятелю науки РФ, доктору медицинских наук, профессору, руководителю отдела реабилитации вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Научно-исследовательского центра профилактической медицины.
http://rosminzdrav.ru/health/99/0

Неактивен

 

#153 2013-03-29 09:17:45

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Низкие зарплаты – результат неграмотной работы тарифных комиссий
Вице-премьер Ольга Голодец провела заседание Совета при правительстве по вопросам попечительства в социальной сфере, которое прошло на базе Федерального научно-клинического центра детской гематологии им. Дмитрия Рогачева. В заседании участвовала Министр здравоохранения России Вероника Скворцова.

В частности, речь на заседании зашла и о заработных платах научных медицинских сотрудников. В выступлении Галины Новичковой прозвучало, что средняя зарплата работника Центра детской гематологии составляет 10,8 тыс руб, а с учетом благотворительной поддержки ее удается довести до 16,4 тысячи рублей.

Как пишет «Российская газета», это вызвало недоумение у вице-премьера. "Простите, а какая средняя зарплата по Москве и почему научные работники в медицине получают 10 тысяч рублей? Такие цифры не фигурируют ни в госзаданиях, ни в отчетах, ни в бюджетных документах", — задала Ольга Голодец вопрос Веронике Скворцовой.

Министр здравоохранения пояснила, что врачи зарабатывают больше, а медицинские кадры финансируют по принципиально иной схеме, у них нет базовых окладов, а зарплата им выплачивается либо за счет грантов, или из средств, выделяемых на целевые программы, и они не всегда грамотно распределяются.

Однако участники совещания возразили, отметив, что оклады врачей также невелики. Например, зарплата заведующего отделением детской онкологии одной из больниц, профессора, составляет 27 тысяч рублей, а доктора рангом пониже в том же учреждении — 21 тысячу.

На это замечание министр здравоохранения ответила, что проблема заключается в неграмотной работе региональных тарифных комиссий. «Тариф на оказание медпомощи с этого года повышен на 61 процент, но не во всех регионах тарифные комиссии работают грамотно и закладывают в него реальные расходы, включая повышение зарплаты врачам, и сейчас министерство работает над тем, чтобы направить эту работу в нужное русло», — сказала Скворцова.

http://www.zdrav.ru

Неактивен

 

#154 2013-03-29 17:33:10

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

я так понимаю цель модернизации здравоохранения россии - ликвидация безграмотности лица, изображающего министра. методом игры - попробуй чего получится.

Неактивен

 

#155 2013-04-04 17:17:13

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Рабочая встреча Министра здравоохранения Вероники Скворцовой с Президентом Российской Федерации Владимиром Путиным
Вероника Скворцова информировала Президента о ходе реализации программы строительства перинатальных центров в регионах России.

Стенограмма

В.ПУТИН: Вероника Игоревна, на прошлой неделе на встрече с активистами Общероссийского народного фронта в Ростове-на-Дону мы с Вами обсуждали вопрос, связанный с продолжением программы строительства перинатальных центров. Знаю, что Вы сами самый активный поборник продолжения этой программы.

Мы договаривались и об источниках (они в целом определены, это известная экономия), и объём примерно понятен: 50 – может быть, 60 миллиардов рублей. Но я просил Вас подготовить предложения по программе, по местам строительства по регионам и по условиям этой работы совместно с регионами.

В.СКВОРЦОВА: Владимир Владимирович, мы провели детальнейший анализ на основе выработанных единых критериев потребностей каждого региона страны в перинатальных центрах и высокотехнологичных койках. Были выделены 32 субъекта Российской Федерации, два из которых имеют необходимость в двух перинатальных центрах: это очень большой по размеру Красноярский край (Ачинск и Норильск) и Московская область (Наро-Фоминск и Коломна). Остальные регионы могут иметь по одному центру. Мощность в этих перинатальных центров должна быть разная, поскольку разная потребность в этом. Мы привели все варианты к четырём стандартным вариантам.

В.ПУТИН: Вы определили эти регионы?

В.СКВОРЦОВА: Да.

В.ПУТИН: Перечислите мне, что за регионы.

В.СКВОРЦОВА: Центральный федеральный округ: Смоленская область, Брянская, Липецкая, Белгородская, Московская область – два центра, Тамбовская область, Москва, Калужская область.

Северо-Западный федеральный округ: Архангельская область, Псковская область, Республика Карелия, Ленинградская область.

Южный федеральный округ: Краснодарский край.

Северо-Кавказский федеральный округ: Дагестан, Ингушетия, Кабардино-Балкария, Ставропольский край.

Приволжский федеральный округ: Ульяновская область, Пензенская, Татарстан, Самарская область, Башкортостан, Нижегородская область, Оренбургская область.

Уральский федеральный округ: Ханты-Мансийская автономная область и Челябинская область.

Сибирский федеральный округ: Красноярск – два центра, Алтайский край, Бурятия, Хакасия.

Дальневосточный федеральный округ: Республика Саха и Сахалинская область.

По каждому региону оценена потребность в количестве коек.

В.ПУТИН: Примерно сколько это будет в каждом регионе в среднем?

В.СКВОРЦОВА: Пять регионов – стокоечных; пять регионов – 130 коек; больше всего, девять регионов, – это 150 коек; и 200-коечных несколько – по-моему, шесть регионов.

В.ПУТИН: На каких пациенток рассчитаны эти лечебные заведения?

В.СКВОРЦОВА: Прежде всего, это беременные женщины с риском и с повышенной опасностью аномальных родов с осложнениями. Это угроза недоношенности, отягощённый анамнез предыдущих беременностей, поэтому фактически это нефизиологичные роды. Но таких родов у нас в стране по статистике около 60 процентов, и это не отличительная черта нашей страны, в целом такая тенденция в мире.

В.ПУТИН: А как эти центры будут связаны с другими медицинскими учреждениями?

В.СКВОРЦОВА: Мы выстраиваем в каждом регионе трёхуровневую систему. Учреждения первого уровня – это фактически районные родильные дома, которые должны проводить только физиологичные роды в том случае, если беременность у женщины протекает без всяких осложнений.

Второй уровень – возможность уже вынашивания детей с негрубой, так скажем, недоношенностью, и, кроме того, оказание помощи женщинам с гипертонической болезнью, с диабетом, с некоторыми сопутствующими хроническими заболеваниями.

И третий уровень – это перинатальный центр. В некоторых регионах, скажем, в Москве, учреждений первого уровня нет, есть только второй и третий уровни, но в сельской местности, как правило, мы имеем учреждения первого и второго уровня, с плечом транспортной доступности не более часа (это доступность до перинатального центра).

В.ПУТИН: Вы помните, что говорили в том числе на встрече с ОНФ в Ростове-на-Дону, – я Вас прошу обратить на это внимание, с регионами проработать нужно. Эта доступность в течение часа должна сохраняться, это обязательное условие. Мы не можем пациентов везти за 200, 300, 400 километров по бездорожью.

В.СКВОРЦОВА: Конечно, Владимир Владимирович, мы это всё учитываем. Мы проводим сейчас разъяснительную работу и с нашими коллегами-медиками в каждом регионе. Кроме того, в том случае, если закрываются, как в Ярославской области, три койки в деревянном неприспособленном помещении, без холодной и горячей воды, без канализации, и в 20 километрах от этого места соответственно располагается качественный родильный дом, мы рекомендовали жителей этого населённого пункта на автобусе отвезти за эти 20 километров, показать, как всё благоустроено, с тем, чтобы население это приняло и поняло.

В.ПУТИН: Должно быть 20 [километров], а не 200.

В.СКВОРЦОВА: Конечно, я согласна.

В.ПУТИН: И автобус должен быть, и дорога должна быть.

Сколько будет в среднем стоить такой перинатальный центр?

В.СКВОРЦОВА: В зависимости от коечной мощности. Мы сейчас с Министерством регионального развития совместным приказом создали рабочую группу, до 1 мая у нас будет окончательный расчёт с учётом детальной проработки каждой проектно-сметной документации.

Но, по предварительным расчётам, 100-коечный центр будет стоить около двух миллиардов рублей, а 200-коечный – около трёх миллиардов рублей (с учётом того, что чем меньше мощность, тем дороже одна койка). В целом койка будет стоить где-то от 12 до 17 миллионов. Самая дорогая – 17-миллионная койка, просто за счёт того, что на одну койку больше инфраструктуры повешено, в том числе общей инфраструктуры.

В.ПУТИН: Оборудования?

В.СКВОРЦОВА: Оборудование и общий комплекс – лабораторный, реанимационный, операционный и так далее.

В.ПУТИН: Как финансовая нагрузка, по Вашему мнению, должна распределяться между федеральным бюджетом и региональным?

В.СКВОРЦОВА: Мы разработали специальную формулу, методику в зависимости от бюджетной обеспеченности каждого региона. В результате получается, что участие региона составляет от 10 процентов в слабо обеспеченных регионах до 50 процентов (в Москве). Но это честная и справедливая формула, и она понятна для всех.

В.ПУТИН: Хорошо.
http://rosminzdrav.ru/health/child/164

Неактивен

 

#156 2013-04-05 10:46:43

helvsmi
Member
Откуда: Ярославль
Зарегистрирован: 2009-12-07
Сообщений: 127
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Да уж нашумела наша Ярославская область... У родственников мужа в 15км от Борисоглеба был дом в деревне, по пути много сёл с жителями( заготовка леса, фермерские хозяйства), дальше ещё 2 или 3 небольшие деревни, от Борисоглеба до Ростова может и 20км по прямой, но дорога двух, местами 3-хполосная, какая после нынешней зимы - не знаю... Это только до обычного "нормального" роддома в ЦРБ, а до перинатального ещё 1,5-2 часа пути по хорошей ( в российском плане) дороге( ну а с мигалками и сиреной "санавиация" как-то на моей памяти за 40 минут "долетала" до Ростова из Ярославля по этой дороге). Об обратном путешествии вначале речь не шла,но сейчас жителям пообещали, что будут возить бесплатно с ребенком... А то так и представлялось: в -20 с новорожденным на автобусе-Пазике по ямам-кочкам из Ростова до Борисоглеба, там ждем на автостанции автобус до деревни... В общем-то женщины против этого больше бастовали... Зарплаты там не самые большие в стране - на такси вряд ли хватит...
Елена Викторовна.

Неактивен

 

#157 2013-04-07 12:27:42

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Вероника Скворцова: «Необходимо в короткий срок переквалифицировать каждого практикующего врача»

4 апреля в Москве начала работу IV Общероссийская конференция «Медицинское образование 2013». С приветственным словом к собравшимся обратилась министр здравоохранения РФ, член-корреспондент РАМН, профессор Вероника Скворцова.

В настоящее время, проведя анализ ситуации в отрасли, мы видим, что одной из важнейших задач является повышение квалификации медицинских работников — и врачей, и среднего медицинского персонала.

Наши ведущие специалисты, профильные и экспертные комиссии и сообщества сформулировали те знания и навыки, которыми должны владеть бойцы врачебного фронта, которые в нашей стране составляет более 670 тысяч человек.

Чтобы в достаточно короткий срок фактически переквалифицировать каждого практикующего врача, необходимо проводить активную работу в нескольких направлениях.



Формирование логистики

Во-первых, в рамках стандартов третьего поколения вузовского образования необходимо пересмотреть логистику медицинского обучения. Это то, что мы сейчас делаем вместе с Советом ректоров медицинских вузов и нашими выдающимися медиками-педагогами.

Логистика, которая в свое время развивалась в Советском Союзе, отчасти была нарушена в 90-е годы. Последовательность изучения предметов была искажена, что значительно усложнило восприятие студентами учебного материала.

За последние полгода проведена огромная работа по выстраиванию логистики обучения медицинским дисциплинам. С учетом наших рекомендаций по формированию логистики этого процесса все медицинские вузы внесли изменения в учебный план.



Выработка практических навыков

Во-вторых, стандарты нового поколения позволяют нам отнестись с особой серьезностью к выработке практических навыков, начиная с 1-го и 2-го курсов и наращивая объем практической подготовки в течение всего обучения в вузе, особенно на последних курсах.

В рамках IV Общероссийская конференция «Медицинское образование 2013» проходит выставка инновационного медицинского образования, особый сегмент которой посвящен вузовскому образованию. В экспозиции представлены технологии самостоятельной подготовки студентов с виртуальным присутствием преподавателя, с виртуальным осмотром той или иной ситуационной задачи, в том числе экстренной неотложной, и фактически с синхронными комментариями и возможностью совершить повторные действия с уменьшением количества ошибок. Такие технологии подготовки медицинских кадров эффективно работают во многих ведущих университетских клиниках мира. Теперь они пришли к нам. И мы надеемся, что каждый выпускник медицинских факультетов ими овладеет.



Аккредитация медицинских работников

Безусловно, нам важно подготовить наши вузы и факультеты к внедрению в 2016 году аккредитации всех медицинских работников, которая фактически будет полностью персонифицирована. Успешно прошедшему аккредитацию врачу будет выдаваться лист индивидуального допуска к конкретным видам деятельности. Поэтому в ближайшие 2 года мы должны отработать так, чтобы эта аккредитация не стала слишком серьезным испытанием для выпускников медицинских вузов.

Очень важно, что сейчас вместе с нашим медицинским сообществом мы активно внедряем программу непрерывного медицинского образования. Последние годы мы много говорили об этом, поэтому эта идея не встречает каких-либо непониманий или противоречий в нашем сообществе. Сейчас начались реальные действия. При Минздраве РФ организован межведомственный координационный совет по непрерывному медицинскому образованию, куда вошли наши ведущие педагоги. Возглавили этот совет заместитель министра здравоохранения Игорь Каграманян и руководитель Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль. И это очень символично, потому что профессиональные стандарты создаются профессиональным сообществом, но тесно состыковываются с образовательными программами. И только движение с двух сторон может дать тот монолит, который соединит потребность отрасли с возможностями образовательного процесса.

Мы очень надеемся, что уже в ближайшее время будут разработаны дистанционные образовательные стандарты для всех основных медицинских профилей, а также набор основных тестов, критерии аккредитования и бальная система оценки навыков. Эти технологии эффективно используется во всем мире, и будут использоваться и у нас в стране.



Электронное рабочее место врача

К концу 2013 года Минздрав РФ разработает электронное рабочее место врача для работы как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, с выходом во все электронные информационные базы и электронную медицинскую библиотеку, которая создана на базе Первого московского медицинского университета и сейчас наполняется активом и новыми электронными программами.

Кроме того, за последние 3 месяца разработана компьютерная программа для помощи врачу в принятии решений, прежде всего, в выборе лекарственной терапии, возможности соотнесения действия нескольких лекарственных препаратов и их взаимоисключения. Мы надеемся, что это будет очень эффективный метод борьбы с полипрагмазией и непрофессионализмом определенной части нашего медицинского сообщества. В эту компьютерную программу будут заложены все необходимые типовые бланки, и мы надеемся, это позволит нам уменьшить бумажные обороты, проходящие через врача, который сможет большее времени уделять пациенту.

Таким образом, нами задумана достаточно серьезная комплексная программа, направленная на переквалификацию всех врачей, работающих в профессии. Особую роль здесь будут играть профильные медицинские ассоциации и общества. Мы очень надеемся, что в ближайшие два года мы в целом завершим эту работу, и первый раунд аккредитации 2016 г. докажет нам, что наше врачебное сообщество будет готово к принятию новых технологий и инновационных методов диагностики, лечения и реабилитации.

Подготовила Светлана Белостоцкая
http://ria-ami.ru/news/86963

Неактивен

 

#158 2013-04-08 18:43:41

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Anna написал:

Во-первых, в рамках стандартов третьего поколения вузовского образования необходимо пересмотреть логистику медицинского обучения. Это то, что мы сейчас делаем вместе с Советом ректоров медицинских вузов и нашими выдающимися медиками-педагогами.

Обалдеем от логистики: конкурс - базовое образование - конкурс - ординатура - специалист, получающий допуски пропуски не поспециальности (один), а множество в зависмости от аппетитов аккридитаторов. Нынедействующая схема с дефицитом послевуза по отношению к базовому образованию привела к дефициту в 200 тыщ врачей. Без интернатуры  нород прям ломанется участковыми поработать. Так, что без надежды на получение специальности ждем обвала ситуации и в амбулатории и в стационаре. Можно  до упора ситуацию довести. Давайте введем бакалавриат еще аппетитней и вкусней получится: конкурс - бакалавриат - конкурс - магистратура - конкурс - ординатура далее дожимаем выживших допусками.

Anna написал:

Во-вторых, стандарты нового поколения позволяют нам отнестись с особой серьезностью к выработке практических навыков, начиная с 1-го и 2-го курсов и наращивая объем практической подготовки в течение всего обучения в вузе, особенно на последних курсах.

Да как угодно можно относиться без клинической базы или в условии ее профанации. В лучшем случае это проблема обучающихся. Для больниц мотивации к участию в процессе законом не создано.

Anna написал:

Безусловно, нам важно подготовить наши вузы и факультеты к внедрению в 2016 году аккредитации всех медицинских работников, которая фактически будет полностью персонифицирована. Успешно прошедшему аккредитацию врачу будет выдаваться лист индивидуального допуска к конкретным видам деятельности. Поэтому в ближайшие 2 года мы должны отработать так, чтобы эта аккредитация не стала слишком серьезным испытанием для выпускников медицинских вузов.

Дополнительных бухгалтеров нанять и открыть еще пару кассовых мест что ли?
Так с этой логистикой медицинского образования до кассы вряд ли кто дойдет.

Anna написал:

При Минздраве РФ организован межведомственный координационный совет по непрерывному медицинскому образованию, куда вошли наши ведущие педагоги. Возглавили этот совет заместитель министра здравоохранения Игорь Каграманян и руководитель Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.

Ну это прорыв. чего эти граждане несут уже слышали так что прожектам не удивляемся:

Anna написал:

Мы очень надеемся, что уже в ближайшее время будут разработаны дистанционные образовательные стандарты для всех основных медицинских профилей, а также набор основных тестов, критерии аккредитования и бальная система оценки навыков.

образовательные стандарты разрабатываются по основным образовательным программам (закон об образовании) т.е. в нашем случае среднее и высшее образование включая ординатуру. Ура! МЗ готовится к торговле специальностями по интернету почтой россии (про профили промолчим этот МЗ слэнг в законодательство не укладывается).

ЗЫ когда они уже кончатся эти топ менагеры.

Отредактированно дмитрий борисович (2013-04-08 18:47:35)

Неактивен

 

#159 2013-04-08 23:45:38

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4198
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Главное - любое хорошо забытое старое легко можно выдать за новое. Чем и занята г-жа Скворцова. Скоро буду АРМы. А я, грешным делом, их наделе и утвердил в МЗ РФ в конце 80-х - начале 90-х годов. Не прижились. Теперь, конешно, приживутся. Как регистрации в поликлинике, которая из-за технических ошибок не воспроизводится сухими, холодными и корявыми пальцами пенсионеров. Плохие у нас пенсионеры, не холеные.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#160 2013-04-09 00:05:02

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Владимир Евгеньевич написал:

Столько креатива как в руководстве ЗО и всем, что с ним связано ни в одной отрасли нет. Ни одно министерство не может сравниться с МЗ количеством новых, совершенно оригинальных идей и попыток реализовать эти идеи на практике.

А то! один только пересчет продолжительности жизни россиян чего стоит. Можно сказать министр приказала долго жить. Дай Бог ей здоровья.

Неактивен

 

#161 2013-04-09 17:34:15

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Министру здравоохранения поставили «тройку»

Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) попросил россиян оценить деятельность министров российского правительства.

Как показало исследование, за последние месяцы россияне стали более позитивно оценивать работу большинства министров российского правительства. Однако среди чиновников не нашлось ни одного, кто бы получил «пятерку» за свою работу.

Глава Минздрава Вероника Скворцова оказалась в аутсайдерах списка — ее деятельность оценили на 2,75, то есть на «тройку с натяжкой». При этом за последние месяцы ее позиции только падали. Хуже министра здравоохранения наши сограждане оценивают только деятельность Николая Федорова — министра сельскиго хозяйства (2,68 балла) и Дмитрия Ливанова — министра образования и науки (2,6 балла).

Также 52% россиян ответили, что вообще не слышали ничего о министре здравоохранения Веронике Скворцовой.
При этом наиболее одобряемым и узнаваемым министром российского правительства остается Сергей Шойгу — единственный из членов кабинета, чью работу респонденты оценивают выше, чем на «четверку» (4,19 балла). И только 14% россиян о нем не слышали.

infomedics.ru

Неактивен

 

#162 2013-04-11 13:39:01

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Anna написал:

Также 52% россиян ответили, что вообще не слышали ничего о министре здравоохранения Веронике Скворцовой.

примерно тот же процент уже не в курсе существования системы здравоохранения россии и перекочевал в клиенты бабушек и шаманов.

Неактивен

 

#163 2013-04-11 20:12:25

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Заседание Правительства
Стенограмма:

Сегодня мы поговорим о здравоохранении, о кадровом потенциале здравоохранения. Конечно, этот вопрос имеет отношение к каждой семье, каждому человеку, потому что от квалификации врачей, среднего медицинского персонала, младшего медицинского персонала прямо зависит то, как работают больницы и поликлиники, а стало быть, – наше здоровье.

Сегодня мы посвятим внимание комплексу мер, который направлен на устранение дефицита кадров в отрасли (а он есть, во всяком случае по целому ряду специальностей), и, конечно, повышению уровня подготовленности медицинских кадров. Наша задача – привлечь в здравоохранение по настоящему знающих специалистов и сделать систему образования в медицине современной, что тоже большая и непростая задача.

Количество врачей в нашей стране увеличивается, однако их всё равно не хватает. В каждом регионе – подчёркиваю: в каждом регионе – есть свои дефицитные специальности. Это касается и участковых терапевтов, и педиатров. Мы, кстати, шесть-семь лет назад начали проводить работу по увеличению количества именно терапевтов и врачей общей практики, она дала свой результат. Но тем не менее всё равно проблема ещё кое-где сохранилась. Речь идёт и о врачах скорой помощи, и о специалистах в области онкологии, и о многих других специальностях.

Не менее сложно обстоят дела со средним медицинским персоналом. Сегодня на одного врача приходится два работника среднего звена. Эта пропорция неправильная, мы ставим задачу довести это соотношение до 1:3. Я напомню, что в большинстве стран с современной системой здравоохранения это соотношение 1:5. И многие вещи, которыми у нас занимаются врачи, там делаются совсем по-другому, средним медицинским персоналом, парамедиками и так далее. Но это специфика нашей системы подготовки в том числе.

Дело не только в том, что специалистов по отдельным профессиям, отдельным специальностям медицинским мало, но и в неравномерном распределении их по учреждениям здравоохранения. Острой, конечно, остаётся проблема нехватки медицинских кадров в малых городах и на селе. Конечно, это общая проблема, но по медицине нужны свои решения. При этом врачи предпочитают работать в больницах, нежели в поликлиниках, и тоже по вполне понятным причинам.

К решению этих проблем нужно подходить комплексно. Что нужно сделать? В ноябре прошлого года было принято решение – это распоряжение Правительства о поэтапном совершенствовании системы оплаты труда с переходом на эффективный контракт и с увязкой заработной платы врача с его квалификацией и качеством работы. Чтобы такая увязка была для всех понятна, прежде всего для самих врачей. И для этого Минздрав разрабатывает 31 профессиональный стандарт, о чём министр доложит.

Второе – это совершенствование системы подготовки медицинских работников. Необходимо совершенствовать программы дополнительного профессионального образования, в том числе на базе так называемых симуляционных центров. При этом надо шире использовать и дистанционное обучение, и новейшие технологии, я имею в виду онлайн-технологии, соответствующие лекции, для того чтобы не отрывать врачей от работы на длительное время. Своё развитие получит и целевой приём в медицинские вузы, и, конечно, предусмотрено повышение квалификации профессорско-преподавательского состава и управленческого персонала в медицине и в фармацевтике.

Третье. Нужно создать информационную систему – федеральный регистр медицинских работников. Она охватит здравоохранение, включая фармацевтическую сферу. Система должна позволить проводить мониторинг и прогнозировать потребность в специалистах в различных регионах и, соответственно, планировать их подготовку и меры, направленные на устранение кадрового дисбаланса между поликлиниками и стационарами, между городом и сельской местностью. На основе такого анализа должны формироваться и региональные программы по решению кадровых проблем, которые предусматривают гибкие и адресные меры социальной поддержки медицинских работников и молодых специалистов, прежде всего по наиболее дефицитным профессиям, специальностям.

Сейчас Минздравом одобрено 25 таких региональных программ, в том числе  в Белгородской области. У нас присутствует губернатор Белгородской области Евгений Степанович Савченко, который скажет несколько слов о своём опыте. И, конечно, нужно поддерживать контакт с профессиональным сообществом, экспертным сообществом. У нас обычно в решении таких вопросов также принимает участие Экспертный совет при Правительстве. Сегодня на эту тему выступит Леонид Адольфович Меламед.

Следующий вопрос повестки, который затрагивает интересы граждан нашей страны, – это совершенствование законодательства о пенсионном страховании. Речь идёт о том, чтобы наши люди не стеснялись и не боялись доверять хранение и, соответственно, накопление, то есть приумножение своих денежных средств, частным пенсионным фондам. Сотрудники этих фондов, их агенты, конечно, ведут работу по привлечению новых клиентов, но, как и во всякой сфере, там, где это касается финансов, здесь есть и проблемы, и злоупотребления. Например, использование различных баз данных с персональной информацией для заключения подложных договоров о пенсионном страховании и целый ряд других проблем.

Правительством подготовлен законопроект, который устанавливает административную ответственность негосударственных пенсионных фондов и агентов этих фондов за подобные правонарушения. По этому проекту безосновательно переведённые накопления гражданина и проценты по ним (по решению суда, естественно) должны вернуться прежнему страховщику, то есть страховой компании, а недобросовестному фонду может быть вообще запрещено заключать новые договоры по обязательному пенсионному страхованию, потому как задачей государства всё равно остаётся максимальное сохранение пенсионных накоплений. Государство обязано это сделать.

Ещё одна тема, связанная с безопасностью, но уже не финансовой, а безопасностью на дорогах. Она всё время в центре внимания и Правительства, и парламента, и огромного количества экспертов. Совсем недавно, 29 марта, я проводил встречу с экспертами и руководством Министерства внутренних дел. Мы говорили о совершенствовании законодательства в соответствующей сфере. Такая работа не должна останавливаться.

Сегодня рассматриваются изменения в Кодекс об административных правонарушениях. Речь идёт о повышении ответственности должностных лиц за выпуск на линию транспортных средств, которые имеют неисправности. Как известно, на трассе всегда находится значительное количество разных машин – и новых, и старых, поэтому техническое состояние автомобиля – одна из причин аварии. Последствия, конечно, как правило, очень тяжёлые. 

Законопроектом предлагается увеличить административный штраф для должностных лиц, ответственных за техническое состояние и эксплуатацию автотранспорта, и установить его в размере до 10 тыс. рублей. Сейчас такая ответственность – максимальная сумма её составляет 1 тыс. рублей. Будем надеяться, что это всё-таки будет способствовать и снижению количества ДТП, и в целом будет косвенным стимулом к тому, чтобы обновлять парк транспортных средств у публичных и частных перевозчиков.

Сегодня мы также рассмотрим дополнения в прогнозный план приватизации. Речь идёт о включении в него 51 открытого акционерного общества и 14 государственных унитарных предприятий, которые прямо не используются при исполнении функций государства. Это разные предприятия – и транспорт, и непроизводственные компании. Кроме того, будет дополнительно приватизировано порядка 150 имущественных объектов – и земли, и инфраструктурных сооружений. Это должно нас нацеливать на то, что работа по приватизации должна продолжаться с учётом рыночной конъюнктуры, но не только, она в целом должна вестись, тем более что, ещё раз напомню, доходы от приватизации – один из источников формирования бюджета.

Приступим к первому вопросу. Пожалуйста, Вероника Игоревна (обращаясь к В.Скворцовой), прошу вас.

В.Скворцова (Министр здравоохранения): Уважаемый Дмитрий Анатольевич, уважаемые коллеги! Обеспеченность системы здравоохранения квалифицированными медицинскими кадрами является одним из важнейших условий, обеспечивающих доступность и качество медицинской помощи населению. Меры по обеспечению системы здравоохранения кадрами активно принимались, как в своём вступительном слове уже сказал Дмитрий Анатольевич, с 2006 года в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и региональных программ модернизации здравоохранения, а также программы «Сельский доктор». Развитие кадрового потенциала стало важнейшей подпрограммой государственной программы по развитию здравоохранения. В соответствии с Указом Президента от 7 мая 2012 года министерство совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации разработало комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения медицинскими кадрами. Он включил три основных раздела: совершенствование, планирование и использование кадровых ресурсов отрасли, развитие системы подготовки специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием, развитие системы материальных и моральных стимулов к эффективной работе медицинских работников.

Международная методика определения потребности в медицинских кадрах получила развитие в последние 10 лет – от эмпирического определения дефицита к методике многофакторного расчёта потребности в медицинских кадрах.

Расчётная потребность во врачебных и средних медицинских кадрах в целом в нашей стране составляет 45,2 и 117,5 на 10 тыс. населения, соответственно, но сильно варьирует по регионам. На 1 января 2013 года в России работают 743 тыс. врачей и 1 млн 419 тыс. средних медицинских работников. Обеспеченность, таким образом, населения врачами за 10 лет выросла с 42,2 до 44,7 на 10 тыс. населения, средними медицинскими работниками снизилась с 96,9 до 90,8 на 10 тыс. населения. Таким образом, сегодня сократился общий дефицит врачей в отрасли, который составляет около 40 тыс. человек и максимально представлен по отдельным специальностям – анестезиология и реаниматология, неонатология, наркология, паталогическая анатомия, педиатрия, фтизиатрия. Дефицит средних медицинских работников составляет около 270 тыс. человек.

Для детального анализа кадрового состава отрасли Минздравом разработана единая информационно-аналитическая система – федеральный регистр медицинских работников, содержащий информацию об уровне квалификации и компетенции, возрастном и гендерном составе медицинских работников для каждого региона. Система позволяет прогнозировать изменения кадрового состава и осуществлять перспективное планирование с определением объёмов государственного задания на подготовку медицинских кадров государственным образовательным учреждением по конкретным специальностям для каждого региона. Фактически формируется единый образовательно-кадровый континуум, позволяющий готовить кадры по прогнозным и реальным потребностям каждого субъекта Российской Федерации.

Ядром системы подготовки врачебных кадров являются 46 вузов Минздрава России, выпускающие 32 тыс. специалистов в год. Независимый анализ качества приёма студентов на основе среднего балла ЕГЭ в 2012 году установил лидирующие позиции медицинских вузов Минздрава в общевузовских рейтингах. По данным мониторинга вузов, проведённого Минобрнауки в 2012 году, все вузы Минздрава признаны эффективными. Кроме того, специалистов с высшим медицинским образованием готовят 24 факультета классических университетов региональных и негосударственных вузов, выпускающих 5 тыс. человек в год.

Важно отметить, что обучение в вузах разной ведомственной принадлежности и формы собственности осуществляется по единым образовательным стандартам и на основе единых критериев аккредитации вузов. Подготовка кадров со средним медицинским образованием осуществляется в 442 средних специальных учебных заведениях, училищах и колледжах, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации, и на базе 26 медицинских вузов Минздрава. Ежегодно выпускается 59 тыс. специалистов.

В соответствии с законами об основах охраны здоровья граждан и об образовании в Российской Федерации разработан комплекс мер по совершенствованию высшего медицинского образования, включающий переход на стандарты третьего поколения, предусматривающие последовательное увеличение объёма практической подготовки студентов, начиная с первых курсов, на базе вузовских клиник и клинических баз, снижение вариативности программ от младших к старшим курсам с полной их состыковкой с профессиональными стандартами и стандартами медицинской помощи по базовым направлениям, а также смысловой пересмотр и обновление типовых рабочих программ, переквалификация профессорско-преподавательского состава, внедрение высокотехнологичных симуляционных, виртуальных и других образовательных методик, использование электронных информационных ресурсов и систем помощи в принятии решения. Все эти процессы были начаты летом 2012 года и интенсивно развиваются.

С октября переквалифицировано более 450 преподавателей, переквалификация будет завершена в течение 2013–2014 годов. В декабре открыта электронная медицинская библиотека и созданы основные информационные сервисы. За 2012 год организованы симуляционные и тренинговые центры в семи медицинских вузах, запланировано на 2013 год открытие ещё семи. Предусматривается переход с 2016 года на систему аккредитации медицинских работников с выдачей индивидуальных листов допуска к конкретным видам медицинской деятельности. Первую аккредитацию будут проходить выпускники вузов для работы по трём базовым врачебным специальностям – участкового терапевта, участкового педиатра и общего стоматолога – сразу после окончания вуза. Подготовка специалистов по остальным 96 врачебным специальностям будет происходить в ординатуре, продолжительность которой составит от двух до пяти лет в зависимости от специальности, а также в ходе дополнительного профессионального образования.

Регулярная аккредитация медицинских работников будет являться одной из составных частей системы непрерывного медицинского образования, которую Минздрав активно разрабатывает совместно с профессиональным сообществом на основе модульного принципа и использования накопительной системы зачётных кредитов. Предполагается внедрение дистанционных образовательных технологий с подключением к разработанным информационным базам данных, системам принятия решений и дистанционным образовательным серверам, позволяющим получать образование без отрыва от работы. Для этого сформировано компьютеризированное рабочее место врача, которое будет внедрено в лечебно-профилактических учреждениях с конца 2013 года и в течение 2014 года. Создание таких рабочих мест будет также способствовать уменьшению бумажного документооборота, высвобождению времени для работы с пациентами и, кроме того, рациональному перераспределению дефицитного среднего медицинского персонала.

Для выполнения этих задач Минздравом был создан межведомственный координационный совет по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования, активизирована работа совета ректоров медицинских и фармацевтических вузов и совета директоров медицинских училищ и колледжей, обновлён аппарат главных внештатных специалистов по основным 70 медицинским профилям и их экспертных советов. В целом данное экспертное сообщество включает более 7 тыс. ведущих российских профессоров из всех регионов страны.

В настоящее время Минздравом завершена разработка проектов образовательных программ послевузовского профессионального образования по всем 96 послевузовским медицинским специальностям. Проекты образовательных программ прошли многоступенчатую экспертизу в ведущих образовательных и научных учреждениях Российской Федерации, в том числе с привлечением международных экспертов, и согласованы на координационном совете по медицинскому и фармацевтическому образованию при Минздраве.

Одновременно в соответствии с Постановлением Правительства от 22 января №23 осуществляется разработка новых отраслевых профессиональных стандартов, учитывающих реализуемые структурные и логистические преобразования в отрасли с перераспределением функциональных обязанностей медицинских работников. В 2013 году будет разработано 20 профессиональных стандартов, в 2014 году – 11. Минздравом сформирована межведомственная рабочая группа для пересмотра отраслевых норм труда в здравоохранении. Процесс будет завершён к IV кварталу 2014 года.

Важным компонентом кадровой политики является сплочение профессионального медицинского сообщества, развитие корпоративной ответственности и корпоративной этики, расширение спектра активности и самоуправления во взаимодействии с Минздравом и департаментами здравоохранения субъектов Российской Федерации. На первом Всероссийском съезде врачей, который открывали Вы, Дмитрий Анатольевич, был принят этический кодекс врача и резолюция по укреплению роли медицинского профессионального сообщества. Данный съезд проходил впервые за последние 30 лет.

Для обеспечения медицинскими специалистами удалённых районов страны в сельской местности совместно с Министерством образования и науки внедрена новая форма целевой контрактной подготовки студентов и ординаторов на основе трёхсторонних договоров, согласно которым субъект берёт на себя обязательства по социальной и материальной помощи учащемуся и молодому специалисту. А молодой специалист обязан отработать два-три года на подготовленном для него рабочем месте. Проведённые в 29 регионах пилотные проекты доказали эффективность этого подхода.

Принято также решение о продлении программы «Сельский доктор», обеспечивающей подъёмные для молодых специалистов, работающих на селе, в размере 1 млн рублей. В 2013 году распределение средств федерального фонда ОМС и субъектового финансирования составит 50 и 50%. При этом программа будет распространена и на рабочие посёлки. Планируется с 2014 года поэтапный перевод работников медицинских организаций на эффективный контракт с разработкой апробации наиболее рациональных подходов к его реализации с учётом территориальных и иных особенностей лечебно-профилактической деятельности. Это позволит повысить адекватность оценки и оплаты труда медицинских работников, улучшить качество оказываемых услуг в сфере здравоохранения, а также оптимизировать штатное расписание медицинских организаций с учётом реальной потребности.

Комплекс мер предусматривает принятие в субъектах Российской Федерации программ, направленных на поэтапное устранение дефицита медицинских кадров. На основе разработанного Минздравом плана мероприятий и согласованных региональных дорожных карт органами управления здравоохранения разработаны проекты кадровых программ. Все программы содержат необходимые разделы, отражённые в плане мероприятий. До 1 апреля проведена экспертиза всех 83 региональных программ, на 10 апреля рекомендовано Минздравом к утверждению органами исполнительной власти субъектов уже 36 программ. И до 1 мая будет проведена корректировка остальных программ на основе рекомендаций Министерства здравоохранения. В программах, разработанных субъектами, предусмотрены меры социальной поддержки медицинских работников (они представлены на слайде 10), а также меры по обеспечению жильём медицинских работников (представлены на слайде 11).

Министерство здравоохранения приняло участие в разработке программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда, которая была утверждена распоряжением Правительства. В настоящее время Минздравом осуществляется мониторинг реализации планов мероприятий в отношении достижения целевых индикаторов динамики значения и соотношения средней заработной платы медицинских работников к средней заработной плате по регионам.

Комплекс мероприятий по обеспечению системы здравоохранения медицинскими кадрами обсуждался на коллегии Минздрава 24 ноября 2012 года, на заседаниях совета ректоров и совета директоров медучилищ и колледжей, Координационного совета по медицинскому и фармацевтическому образованию при Минздраве, рабочей группы по здравоохранению Экспертного совета при Правительстве и был одобрен всем экспертным сообществом. В результате общественного обсуждения было учтено более 50 рекомендаций (план мероприятий был также рассмотрен на совещании у Заместителя Председателя Правительства Ольги Юрьевны Голодец 27 февраля), согласовано с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и внесено в Правительство в соответствии с регламентом. Просим поддержать предложенный комплекс мер, финансовое обеспечение которого будет осуществляться в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий финансовый год федеральным органам исполнительной власти, участвующим в его реализации. Просим также рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации реализовать данный комплекс мер при осуществлении своей деятельности. Спасибо.

Д.Медведев: Спасибо. Давайте сначала послушаем наших коллег, которые в регионах работают, и экспертное сообщество. Евгений Степанович (обращаясь к Е.Савченко), пожалуйста, что у вас? Какие у вас есть предложения?

Е.Савченко  (губернатор Белгородской области): Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Уважаемые участники заседания Правительства! Хочу прежде всего поддержать предложенный комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения России медицинскими кадрами. Остановлюсь на некоторых положениях документа более подробно и поделюсь своими соображениями.

Первое. Введение процедуры экспертной оценки проектов региональных программ, которая была применена в этом году, на мой взгляд, не только повысит качество этих важных документов, но и задаст единый вектор развития всей системе здравоохранения в стране.

Второе – касательно федерального регистра. На данный момент федеральный регистр медицинских работников в первую очередь используется министерством для получения статистических данных, анализа кадровых ресурсов отрасли. Хотелось бы, чтобы функционал регистра расширился. О чём идёт речь? Целесообразно добавить туда своеобразный (беру в кавычки) чёрный список медицинских работников. Я имею в виду тех работников, которые дискредитировали себя, и эта информация должна быть отражена в регистре и доступна работодателям, особенно если это касается переезда работника из одного региона в другой.

Третье. На наш взгляд, оптимизация численности медицинских работников, повышение их квалификации будет способствовать разделению общего бюджета здравоохранения на две составляющие: бюджет профилактики и бюджет стационарного лечения с относительным, естественно, увеличением доли бюджета профилактики до 50–60% в общей доле расходов на здравоохранение (сегодня у нас чуть больше 30%, я имею в виду по Белгородской области). За счёт увеличения доли профилактики лечения мы сможем значительно сократить расходы на затратное стационарное лечение. При этом мы будем действовать на опережение, выявлять и лечить болезни на ранних стадиях, что, естественно, может привести в целом к снижению бюджета на здравоохранение или оптимизировать его. Параллельно проводить мероприятия по внедрению системы эффективных контрактов. Эта работа у нас проводится, и поэтапный перевод медицинских специалистов на такие контракты у нас в основном будет завершён к концу текущего года.

Четвёртое. Важно создать стимулы для самообразования врачей. Этому способствует множество факторов – они нашли своё отражение в итоговом документе, который сегодня предлагается. Но всё-таки, на мой взгляд, среди множества факторов, которые этому способствуют, всем нам нужно больше уделять внимание наличию конкурентной среды в системе здравоохранения. В этой связи представляется целесообразным, Дмитрий Анатольевич, системно поддержать негосударственный сектор здравоохранения, включать оплату его услуг через систему обязательного медицинского страхования. Считаю, что здесь мы должны выработать понятные правила игры для всех. Пациенту не важно, куда идти лечиться или получать медицинскую услугу: он должен идти туда, где она будет лучше оказана. Если в негосударственном секторе – значит, он должен идти туда и тоже нести свои деньги туда через систему обязательного медицинского страхования. А это конкуренция. Конкуренция – это всегда стимул для повышения самообразования тех, кто там работает, для повышения их квалификации.

Пятое. Необходимость разработки типовых отраслевых норм труда, о чём шла речь, действительно назрела. На наш взгляд, их утверждение позволит повысить доступность и качество предоставления медицинских услуг. Положительные результаты должна дать разработка профессиональных стандартов. Однако хотел бы обратить ваше внимание, что при их её внедрении мы можем столкнуться с проблемой наращивания количества бумаг, из-за которой врач не сможет уделять пациентам достаточное количество времени. Думаю, здесь, может быть, провести какие-то пилотные проекты, для того чтобы уйти от этой проблемы.

И последнее, о чём хотелось бы сказать. Конечно же, эффективно решать проблему дефицита кадров помогают меры дополнительной поддержки медицинских работников различными социальными льготами. Что касается Белгородской области, если вести речь об обеспечении жильём, то у нас система такая разработана, она действует, я думаю, она достаточно эффективна, особенно в части поддержания индивидуального жилищного строительства, скажем, вообще для работников бюджетной сферы, в том числе и здравоохранения. Всем желающим мы строим коробку, даём землю, коммуникации. Строим коробку за 1 млн рублей и, естественно, отдаём её в кредит на 15 лет под 5%.

Последнее, о чём хотелось сказать, Дмитрий Анатольевич, я уже слышал этот тезис от Вероники Игоревны (В.Скворцова): нужно поддержать у нас проект «Земский доктор». Он очень эффективен, работает. И я уверен, что принимаемый сегодня комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения медицинскими кадрами станет хорошей основой для повышения качества предоставляемых медицинских услуг населению. Спасибо.

Добавлено спустя     2 минуты  :
Д.Медведев: Спасибо, Евгений Степанович. Пожалуйста, Меламед Леонид Адольфович.

Л.Меламед (член Экспертного совета при Правительстве Российской Федерации): Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Уважаемые участники заседания! Экспертный совет по здравоохранению Открытого правительства – достаточно многочисленный орган, в котором участвуют более 50 профессионалов из различных отраслей знания и практики здравоохранения. Достаточно активно привлекается Министерство здравоохранения для обсуждения основных инициатив и проектов нормативных документов Минздрава, и надеемся, что мнение, которое эксперты высказывают по основным вопросам деятельности отрасли, окажется полезным для практической реализации.

Собственно, это мы видим сегодня и в докладе уважаемого министра, который в целом поддерживается экспертным сообществом Открытого правительства. И мы видим и благодарны за то, что многие предложения, которые вносились экспертами, уже учтены на сегодняшний день, и надеемся, что они будут учтены в процессе реализации и создания конкретных нормативных документов.

На что эксперты просили обратить внимание: за последние годы руководством страны сделано очень многое для роста материально-технического обеспечения отрасли здравоохранения и роста доходов медицинских работников. Можно смело сказать, что объём финансирования здравоохранения вырос за последние семь лет беспрецедентно по сравнению со многими предыдущими периодами. И тем более актуальным становится сегодня, как было сказано Вами, Дмитрий Анатольевич, вопрос качества медицинской помощи: насколько объём финансирования, который идёт в отрасль, приводит к достижению качественных результатов для населения страны.

Качество медицинской помощи, конечно, напрямую связано с состоянием кадрового обеспечения отрасли, которое в свою очередь зависит от квалификации, от того, как отбираются и подбираются люди, которые приходят во врачебную специальность и работают в ней, каким образом они мотивированы. На что хотелось бы отдельно обратить внимание: качество должно быть доказательным. И в представленных документах, и в тех, которые предстоит разрабатывать, экспертное сообщество просило обратить большее внимание на качество – то, что сегодня часто называется ключевыми показателями эффективности: то есть на элементы доказательства того, что и квалификация медицинских работников растёт, и мотивация их растёт, и люди, которые вообще работают в отрасли, более профессионально готовы к осуществлению своей деятельности. Для этих целей необходимо иметь небольшое, относительно немногочисленное количество ключевых показателей эффективности качества, которые обеспечивали бы сравнимость работы медицинских работников, медицинских учреждений, региональных систем здравоохранения между собой, а также сравнимость с международными аналогами работы профессионалов и системы организации здравоохранения, лечебных учреждений.

Важно иметь чёткие критерии и систему мониторинга достижения этого качества, которые имели бы общественную доступность, и, конечно, привязать  мотивацию медицинских работников и лечебных учреждений во многом к достижению этих самых искомых показателей качества, о которых здесь говорилось.

Что касается системы совершенствования планирования и использования кадровых ресурсов, экспертное сообщество рекомендует усовершенствовать действующую классификацию медицинских профессий с учётом ведущих мировых практик её формирования и предъявления квалификационных требований; предусмотреть приоритетные меры по развитию службы первичной медицинской помощи, развитию системы индивидуальной и групповой врачебной практики в системе здравоохранения, особенно в малозаселённых районах; предусмотреть меры экономического стимулирования врачей на работу в регионах, где имеется дефицит медицинских кадров; при планировании ресурсов учесть влияние изменения технологии системы оказания медицинской помощи на потребность в кадрах, предусмотреть внедрение дистанционной медицины.

В части совершенствования системы подготовки специалистов особое внимание эксперты обращают на необходимость проработки правовых механизмов передачи функций по оценке профессиональной квалификации медработников профильным саморегулируемым организациям. Это очень важный вопрос о роли саморегулируемых организаций врачей в системе повышения квалификации и аттестации медицинских работников. В ряде зарубежных стран, которые достигают высоких результатов качества, роль саморегулируемых организаций врачей намного выше, чем сегодня в России. Имело бы смысл постараться этот позитивный опыт учесть. Предусмотреть мероприятия по внедрению современных информационных систем здравоохранения, меры по развитию системы тренинговых центров и проведению обязательного регулярного обучения всех практикующих врачей с использованием системы тренинговых центров. О формировании и расширении системы материальных стимулов уже очень много говорилось, но и на это просили обратить внимание эксперты, особенно в части того, что уровень доходов врачей, уровень их социального пакета сильно разнится между регионами: есть необходимость, чтобы это обеспечение было более выровнено. И конечно, есть к чему стремиться с точки зрения объёмов финансирования и доходов врачей и лечебных учреждений, поскольку и на сегодняшний день существует некое отставание от желаемых норм, хотя, как мы уже говорили, уровень их финансирования беспрецедентно вырос за последние годы.

Поэтому эксперты Открытого правительства поддерживают предложенную Минздравом программу. Благодарны за то, что учтены наши предложения, и хотим принципиально обратить внимание на рост доказательности того, что поставленные задачи исполняются и приводят к нужным целям. Спасибо.

Д.Медведев: Спасибо большое. Пожалуйста, коллеги (теперь к членам Правительства обращаюсь), какие будут комментарии к докладу министра, к сообщениям наших коллег из регионов и экспертного сообщества? Пожалуйста, Аркадий Владимирович (обращаясь к А.Дворковичу).

А.Дворкович (Заместитель Председателя Правительства): Спасибо. Три коротких вопроса. Первый – в отношении региональных программ. Они действительно важны, и обеспечение кадрами на региональном уровне – это безусловный приоритет. Тем не менее и в процессе их реализации, и при мониторинге результатов реализации этих программ важно, чтобы сохранялась интегрирующая роль на федеральном уровне министерства, крупных федеральных центров, которые обладают соответствующей компетенцией. Я просто прошу обратить на это внимание, чтобы у нас не было административных границ в системе подготовки медицинских кадров и чтобы крупные центры играли в этом процессе особую роль.

Вторая тема, связанная с этим, – это тема университетских клиник по отношению к нашей традиционной системе медицинских институтов. Необходимость интеграции медицинского образования в систему университетского образования и развития на базе университетов университетских клиник как базы подготовки специалистов, – с моей точки зрения, надо этому уделить особое внимание.

И третье (в материалах об этом сказано, тем не менее в самом комплексе мер не упоминается) – использование зарубежного опыта по двум основным каналам. Первое – направление на подготовку за рубежом в целях повышения квалификации наших молодых, и не только молодых, любых специалистов, а также приглашение зарубежных специалистов для осуществления реализации образовательных программ в наших медицинских центрах и образовательных центрах. Я считаю, что на это надо обратить внимание. Спасибо.

Д.Медведев: Спасибо, Аркадий Владимирович. Пожалуйста.

М.Абызов (Министр Российской Федерации): Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Уважаемые коллеги! Я хотел бы согласиться с предложениями Евгения Степановича (Савченко) о том, что необходимо в течение ближайшего времени определиться по страховой частной медицине, правилам игры и понятности этих правил на федеральном уровне и на региональном уровне, потому что этот вопрос уже достаточно давно обсуждается. Структура медицины будущего, роль государственного и частного сектора, равнодоступность в вопросах инфраструктуры для государственных и негосударственных лечебных учреждений, конкуренция между ними, возможность клиенту выбирать то медицинское учреждение, которое наиболее качественно оказывает медицинские услуги, – эта дискуссия в экспертном сообществе и медицинском сообществе ведётся достаточно давно. Если есть действительно запрос на выработку прозрачных правил и некоторой стратегии, то в течение этого года было бы целесообразно это обсудить на площадке Правительства и подготовить соответствующий доклад.

И вопрос саморегулируемых организаций, их роль и место при аттестации медицинских сотрудников. Тоже достаточно длительная дискуссия, есть в том числе радикально отличающиеся мнения и в медицинском сообществе, и в общественных организациях. Кажется, уже пришла пора в течение этого года тоже здесь определиться Правительству с тем, какими мерками и критериями подходить к этому вопросу. Спасибо.

Д.Медведев: Спасибо. Есть ещё, кто хотел бы что сказать? Пожалуйста (обращаясь к И.Слюняеву).

И.Слюняев (Министр регионального развития): Уважаемый Дмитрий Анатольевич, безусловно, очень важный комплекс мер. Есть два момента, на которые хотелось обратить внимание. Во-первых, это непрерывность системы подготовки кадров от начального и среднего медицинского уровня обучения к высшей школе, высшему образованию, поскольку, как правило, человек делает выбор на ранних этапах своей биографии в пользу медицинского образования, и такая система всегда существовала: взаимоувязка программ медицинских вузов с работой колледжей и медучилищ.

И вторая проблема связана с тем, что многие субъекты

Неактивен

 

#164 2013-04-11 21:25:00

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Далее длительные аплодисменты, переходящие в овации. Все целуются и меняют памперсы.
Ребята только что написали противоположное в основах и законе об образовании и теперь такая коллективная поллюция, декларирующая фантазии как действительное.

Неактивен

 

#165 2013-04-13 15:06:19

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Медицинская реабилитация
Очевидно, что те «временные трудности», которые испытывает медицинская реабилитация в стране, вполне характеризует определение «полный крах». Может показаться, что я немного сгустил краски. Однако оцените динамику инвалидности, послушайте наших руководителей здравоохранения. Число инвалидов неуклонно растёт как в процентном, так и в абсолютном выражении. Вместе с тем, складывается впечатление, что должностные лица от медицины,  когда говорят о реабилитации, крайне слабо понимают, о чем именно они говорят.

Что такое медицинская реабилитация? Где найти подходящее определение? Если мы не ищем вновь свой «особый путь», уместно использовать формулировку комитета ВОЗ (1980): «Медицинская реабилитация – это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций либо оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе». А сейчас проведём маленький эксперимент. Прочитайте определение ещё раз, а теперь воспроизведите его по памяти.

Скажите, у Вас тоже так получилось — вместо слова «инвалид» Вы нечаянно подставили другое слово: «больной», «пациент», «человек» — всё, что угодно, но только не инвалид. Этот интересный психологический феномен внезапно обрёл важное практическое значение. Похоже, наши руководители здравоохранения так хорошо знают основополагающие документы, что используют их в работе по памяти. И это могло бы быть их личной проблемой, если бы речь не шла про государственный карман.

Из интервью госпожи Яковлевой, зам. министра, становится понятно, что мы вновь подымем, на этот раз реабилитацию, на недосягаемую высоту, обгоним и перегоним весь, в том числе более цивилизованный, мир. Для этого надо, если слух не подвёл меня, что-то около 1,4 трлн. рублей. И мы начнём реабилитировать сразу после начала заболевания.

Догадываетесь, в чём противоречие? О реабилитации не может идти речь, если человек только попал в больницу. Отчего же? Он ещё не имеет статуса «инвалид». Ещё нельзя к нему применить это страшное слово, которое подсознательно игнорируют даже те, кто давно имеет этот статус.

А в чём же разница? А разница в источниках финансирования. Если лечение сразу после травмы оплачивает фонд ОМС (обязательного медицинского страхования) и ФСС (фонд социального страхования) после производственных травм, то базу для реабилитации, по большей части, содержит ФМБА, оплачивает ФСС.

Зам. министра заявила, что теперь реабилитация будет проводится с самого начала заболевания. Стало быть, логично, что и оплачивать её будет ОМС, не так ли? Однако, если на фонд обязательного страхования легло дополнительное обременение, представляется вполне логичным поднять соответствующий налог, разве не так?

Хорошо, скинемся всем миром ещё раз. Куда же пойдут собранные со всей страны денежки? Они отправятся в сам Фонд, где от них будет откушено 2% только за то, чтобы «по честнаку» распределить эти средства по регионам. Задумайтесь: несколько миллиардов рублей забирает себе эта ненужная структура, чтобы сделать то, чем раньше «бесплатно» занимался минздрав: распределить по территориальным фондам, которые без особой помпы повсеместно акционированы, наши с Вами денежки, собранные в виде налогов. Конечно, кое-какая мелочь в процессе этого «богоугодного» дела прилипает к рукам, о чём мы узнаём из выпусков новостей.

Так, может быть, хорошо умеют читать чиновники из минздрава? Или, по крайней мере, не хуже, чем их коллеги из министерства образования. Зачем тогда эти разговоры по «раннюю реабилитацию»? Просто для того, чтобы так и не заняться делом? Или очередная дымовая завеса? Знать, планируется наступление... Вот только на кого или на что? И - для чего?
http://echo.msk.ru/blog/lma423/1052418-echo/

Неактивен

 

#166 2013-04-16 17:51:24

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Скворцова обвинила главврачей в разворовывании зарплат подчиненных
Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, проводя 16 апреля совещание в администрации Санкт-Петербурга, призвала региональных чиновников более внимательно отслеживать финансовые потоки, направляемые в городские медучреждения, и в связи с этим проверить персональный состав их главных врачей и других руководящих работников в связи с имеющейся у нее информацией о разворовывании средств, выделенных на зарплату медперсоналу.

«В условиях увеличения финансирования деньги не всегда доходят до медицинского персонала, - цитирует министра Фонтанка.Ру. - Бывают случаи, когда главные врачи треть денег берут на себя и свое ближайшее окружение. Я призываю вас еще раз проверить персональный состав главных врачей и тех, кто занимает руководящие посты в медицинских учреждениях. Если есть кредит недоверия, заменяйте на честных профессионалов».

«Иногда мы видим, что деньги разворовываются по цепочке и до людей доходит 20 - 30 процентов. Такого быть не должно. Вы тоже должны анализировать ситуацию», - подчеркнула Скворцова, отметив, что в 2013 году финансирование здравоохранения увеличено на 61 процент.

По ее словам, с этой недели Минздрав начнет проверки уровня средней заработной платы во всех стационарах страны.

Напомним, что с 1 января 2013 года все медучреждения страны перешли на одноканальную систему финансирования через систему ОМС, где аккумулируются все средства, предназначенные на выплату зарплат. Прежде эти средства поступали из федерального и местного бюджетов. При этом обязанность по распределению поступающих денег между сотрудниками возложена на руководителей медучреждений.

Переход на новую систему финансирования, согласно планам ФОМС, который в 2013 году увеличил тарифы на оказание медицинской помощи, должен был привести к увеличению зарплат медработников на 67,9 процента. Однако из многих регионов страны поступают сообщения о резком снижении размеров выплат медперсоналу. 19 марта глава Минздрава поручила федеральному фонду ОМС разобраться с «отдельными фактами снижения средней заработной платы медработников». Минздрав рекомендовал региональным властям ежемесячно проверять размер среднего жалованья медиков.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … orcova164/

Неактивен

 

#167 2013-04-16 21:49:36

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Владимир Евгеньевич написал:

Если разворовываются средства - куда прокуратура смотрит? Где уголовные дела? Их нет.

у кого-то из великих было: "они воры, но закон на их стороне" в смысле закон написан под себя. в связи с этим прикольно поручать фомсу разобраться с зарплатами.

Неактивен

 

#168 2013-04-18 15:35:56

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Минздрав спросил врачей, сколько они получают
Врачей, недовольных своими зарплатами, попросили жаловаться напрямую в Министерство здравоохранения РФ. Для этого в Минздраве заработала специальная горячая линия. Она принимает письма и обращения медработников. По мнению главы ведомства Вероники Скворцовой, только так можно оценить реальную ситуацию с зарплатами врачей в регионах.

Как отмечают в министерстве, цифры средних зарплат медицинских работников, которые сегодня поступают от региональных ведомств, не всегда соответствуют действительности. В итоге все выходит как в старом анекдоте: «У Саши два яблока, а у Пети нет яблок. В среднем у каждого по одному яблоку». Тоже самое с зарплатой врача, когда средние цифры выводятся по той или иной административной территории, то получается все красиво. Однако стоит копнуть поглубже и выясняется, что сами работники этой средней зарплаты в глаза не видели.

Чтобы искоренить эту порочную практику, в ведомстве решили собирать информацию не в целом по какому-то региону, а по каждому отдельно взятому медицинскому учреждению. Параллельно с этим врачам предложили самостоятельно сообщать обо всех фактах занижения заработной платы напрямую в Минздрав РФ.

«В муниципалитетах можно смешать одно с другим и вывести показатель, как правильно было сказано, красивый, что мы и получаем обычно. А вот когда будет касаться конкретных медицинских организаций, тут мы увидим, сколько реально получают врачи и медсестры», – отметила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова в ходе рабочего совещания с главами регионов Приволжского федерального округа.

Стоит отметить, что ситуация в Пермском крае довольно часто подтверждает слова министра. Средние цифры зарплат врачей и медсестер, в Прикамье далеко не всегда совпадают с действительностью. Кроме того, местные власти не могут выполнить свои обещания по повышению заработной платы медработникам. Так случилось, например, с добрянскими медиками, единственными в крае, кому до сих пор не повысили оклад. Хотя в начале года краевые власти гарантировали всем врачам региона рост оклада на 25%.

Председатель краевого профсоюза работников здравоохранения Геннадий Шабалин прокомментировал добрянскую ситуацию следующим образом: «Основания для подобных провалов в работе у нас чисто организационные и связанны с менеджментом начиная от министерства здравоохранения – заканчивая главными врачами. Если бы все решения принимались командно, допустим на уровне края, то все было бы гораздо быстрее. Но нет, у нас 48 субъектов самоуправления в крае, и каждая территория принимает у себя решение самостоятельно, не зависимо от всех остальных».

Кроме того, Геннадий Алексеевич пояснил, что с введением новой формы отчетности, когда информация о зарплате будет собираться в разрезе каждого медицинского учреждения, позволит видеть как меняется зарплата врачей и задавать вопросы руководству, почему зарплат снизилась и за счет чего ее смогли повысить.

«Мы сможем четко поквартально и помесячно отслеживать, растет ли зарплата врачей или нет. И не просто в целом по краю, а по конкретным организациям, по конкретным специальностям и по конкретным людям».

pharmapractice.ru

Неактивен

 

#169 2013-04-22 19:12:41

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Вероника Скворцова: «В 2013 году полностью финансово обеспечены выплаты стимулирующих надбавок, а также заложен существенный рост заработной платы медицинским работникам»

22 апреля 2013 года Версия для печати Версия в MS Word

Министр Вероника Скворцова сообщила о результатах проверок, проведенных по фактам снижения размеров оплаты труда медицинским работникам

Министр отметила, что «в бюджете обязательного медицинского страхования предусмотрены субвенции для регионов на 2013 год - более 985 млрд. рублей, это на 61 процент больше субвенций 2012 года. Сохранена сумма стимулирующих надбавок в совокупном размере субвенции на 2013 год – 114,9 млрд. рублей».

Таким образом, по ее словам, сохранены все стимулирующие  надбавки, которые были включены в национальный проект «Здоровье», а так же в региональные программы модернизации здравоохранения.

Министр подчеркнула, что увеличена на 57 процентов по сравнению с 2012 годом стоимость одного посещения поликлиники. В том числе предусмотрен рост зарплаты на 45 процентов. На один койко-день в условиях стационара предусмотрен норматив финансирования на 50,5 процента выше, чем в 2012 году, в том числе повышение заработной платы почти на 68 процентов.

«В 2013 году полностью обеспечены выплаты стимулирующих надбавок, а также заложен существенный рост заработной платы», - сказала Вероника Скворцова.

Тем не менее, в феврале стали поступать сообщения о том, что в отдельных лечебно-профилактических учреждениях отмечено снижение заработной платы. В конце марта несколько врачей в Ижевске объявили забастовку в связи со снижением размеров оплаты труда. Региональным властям было поручено разобраться в причинах сложившейся ситуации и доложить в Минздрав России о предпринимаемых мерах.

В Приволжском федеральном округе 13 апреля было проведено окружное совещание с руководителями органов исполнительной власти в сфере здравоохранения по вопросу реализации программ модернизации и программ развития здравоохранения, на котором была проанализирована программа развития здравоохранения Республики Удмуртия.

Кроме этого, в Удмуртию была направлена комиссия, которая проводила проверку с 16 по 19 апреля. Что выявлено в результате проверки?

«В 2013 году стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования превысила 11 млрд рублей, что на 47,3 процента выше 2012 года, - отметила Министр. - Но, несмотря на это, республика снизила финансовое обеспечение на единицу объема всех видов медицинской помощи в среднем на 8 процентов.

Тарифная комиссия не включила в структуру тарифа социальное обеспечение. В тарифном соглашении были лишь штрафные санкции, в то же время не было  стимулирующих выплат за качество. В республике всего лишь 10 процентов от тарифа направлялось на заработную плату. Проверки в конкретных лечебно-профилактиченских учреждениях показали, что во всех учреждениях нарушался порядок выплат стимулирующих надбавок, отсутствовали локальные нормативные акты о выплатах, графики работы, в табеле учета рабочего времени не отражалось совмещение профессий, работа в выходные и праздничные дни, что привело к нарушениям  в оплате труда».

Министр сообщила, что «по результатам работы комиссии предписано в 5-тидневный срок устранить все нарушения, которые выявлены как на уровне тарифной комиссии, так и на уровне лечебно-профилактических учреждений».

До 1 мая предписано произвести все выплаты.

В связи с выявленными грубыми нарушениями главе республики направлено письмо с поручением привлечь к ответственности руководство органов управления здравоохранением и руководство лечебно-профилактических учреждений.

Вероника Скворцова отметила, что «начиная с апреля Минздрав России совместно с Фондом обязательного медицинского страхования и Росздравнадзором проводят совещания во всех округах, на которых заслушиваются и согласовываются региональные программы развития здравоохранения. При этом особое внимание уделяется рассмотрению вопросов кадровой политики и медицинскому образованию. В том числе социальной поддержке медицинских работников и заработной плате».

С учетом выявленных нарушений Федеральный фонд обязательного медицинского страхования начал ежемесячный скрининг уровня заработной платы в разрезе каждого ЛПУ.

«Меры направлены на то, чтобы исправить допущенные искажения на местах и выйти на заданные показатели», - сказала Вероника Скворцова.
http://rosminzdrav.ru/health/79/5

Неактивен

 

#170 2013-04-23 11:28:24

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Anna написал:

При этом особое внимание уделяется рассмотрению вопросов кадровой политики и медицинскому образованию. В том числе социальной поддержке медицинских работников и заработной плате».

это трындец какой-то. Написать основы по которым секвестрируется образование врачей, перекинуть финансирование дополнительного образрвания на регионы, создать систему оплаты труда по которой деньги налогоплательщиков удерживаются в пользу страховых компаний, а медработникам предлагается рабский труд и  покорность начальству и еще ехать в регионы это обсуждать????? 
ЗЫ капризы в песочнице

Неактивен

 

#171 2013-04-23 15:18:22

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Минздрав проконтролирует выплаты врачам
Глава Минздрава Вероника Скворцова объявила, что лично будет контролировать все региональные случаи невыплаты врачам положенных зарплат, однако отметила, что прямых способов воздействия на глав субъектов РФ у министерства нет. По версии Минздрава, средства на повышение зарплат врачей в бюджете ФФОМС присутствуют в достаточном количестве — проблема в их доведении до получателей.

Все случаи снижения зарплат медиков будут детально расследованы, сообщила вчера глава Минздрава Вероника Скворцова на брифинге по итогам проверки, которую ведомство провело из-за забастовки врачей в Удмуртии. По словам главы Минздрава, медработники могут «обратиться к ней напрямую», прислав письмо на личную электронную почту: каждое такое обращение должно быть рассмотрено в течение 12 дней.

На то, что зарплаты врачей снижаются даже к уровню 2012 года, жаловались в нескольких регионах РФ — в то время как по указу Владимира Путина от 7 мая 2012 года они должны были нарастающими темпами к 2018 году вдвое превысить средний по каждому региону уровень. По данным временно исполняющего обязанности главы Росздравнадзора Михаила Мурашко, в некоторых субъектах заработки медработников понизились на 10%, а вообще проблема затронула врачей в Тюменской, Ивановской, Калужской, Ярославской, Свердловской и Брянской областях, в Ставропольском крае, Мордовии, Кабардино-Балкарии и в Республике Коми. Еще в семи регионах наблюдается снижение зарплат среднему медицинскому персоналу.

В итоге в Ижевске врачи нескольких клиник объявили об «итальянской забастовке» из-за сокращения выплат и увеличения трудовой нагрузки. Вчера то, что, несмотря на среднюю по регионам зарплату медработников 32 тыс. руб. в месяц, в некоторых местах она не достигает и 8 тыс. руб., признала и сама госпожа Скворцова.

Ранее дальневосточные губернаторы уже жаловались полпреду Виктору Ишаеву о росте миллиардных дефицитов своих бюджетов из-за повышений зарплат бюджетникам (врачам и педагогам) по указам Владимира Путина и требовали дополнительного финансирования (см. “Ъ” от 13 марта), те же мотивы звучали и в Приволжском и Северо-Западном федеральных округах (см. “Ъ” от 25 января). Однако деньги на соответствующее повышение оплаты труда врачей есть, утверждает Минздрав. На субвенции регионам для выполнения региональных программ обязательного медицинского страхования в 2013 году из бюджета ФФОМС будет потрачено 985,4 млрд руб., что на 61% превышает аналогичные расходы прошлого года, при этом сумма выплат стимулирующих надбавок медицинским работникам составит 114,9 млрд руб., сообщила глава Минздрава. Из слов министра следовало: проблема — в доведении этих средств до конкретных получателей.

В частности, по словам министра, стоимость территориальной программы ОМС в Удмуртии на 2013 год выросла к прошлому году лишь на 47,3% (меньше среднего по ФФОМС), до 11 млрд руб., вследствие чего республика снизила финансовое обеспечение на единицу объема всех видов медицинской помощи в среднем на 8%. Проверки в конкретных больницах показали, что порядок выплат стимулирующих надбавок нарушается, отсутствуют нормативные акты по выплатам, графики работы и т. п., что «привело к нарушениям в оплате труда».

Глава Минздрава посетовала, что прямых рычагов воздействия на власти субъектов РФ у нее нет — но Минздрав направил предписания устранить нарушения в учете и оплате труда медработников и осуществить все необходимые выплаты до 1 мая этого года. За дальнейшим развитием ситуации проследит ФФОМС, а руководство регионального здравоохранения, включая министра, рекомендовано привлечь к административной ответственности.

Анастасия Мануйлова

    Подробнее: http://www.kommersant.ru/doc/2176943

Неактивен

 

#172 2013-04-23 22:18:26

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Ярославские врачи, у которых уменьшилась зарплата, пожаловались министру
Передачу с участием медиков показали накануне на Первом канале

Ярославль, 23 апреля – АиФ-Ярославль. На днях несколько врачей и медсестёр из Рыбинска вернулись из Москвы, где приняли участие в съёмках передачи «Свобода и справедливость».

Рыбинские медики рассказали, что обещанное с 1 января повышение зарплат на деле обернулось их уменьшением. На съёмки программы приехал и директор областного департамента здравоохранения Сергей Вундервальд. Ради того, чтобы отстоять официальное мнение ярославских властей, Сергей Людвигович прервал свой отпуск.

Между тем, министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила, что берёт под свой контроль все случаи невыплаты врачам положенных жалований.

«Средства на повышение зарплат врачей в бюджете федерального фонда ОМС присутствуют в достаточном количестве. Проблема в их доведении до получателей», - считает Вероника Скворцова.

Также министр сообщила, что медработники могут «обратиться к ней напрямую», прислав письмо на электронную почту. Обращение Скворцова пообещала рассмотреть в течение 12 дней. Вот только электронного адреса на сайте министерства нет.
http://www.yar.aif.ru/health/news/82139

Неактивен

 

#173 2013-04-25 09:18:09

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Министр Вероника Скворцова приняла участие в заседании Правительства Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан

Министр предложила всем заинтересованным ведомствам и регионам предоставить информацию о здоровьесберегающих технологиях, об их деятельности для составления «дорожной карты» межведомственных мероприятий по укреплению здоровья населения.

Государственная программа «Развитие здравоохранения» включает  подпрограмму «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни». В качестве приоритетных направлений профилактики в подпрограмме заявлены следующие: обеспечение безопасной и комфортной физической и социальной среды обитания человека; мотивирование населения к сохранению здоровья и формированию ответственности за свое здоровье; формирование эффективной системы управления здоровьем.

«Решение всех этих задач требует совместных усилий большинства федеральных и региональных органов исполнительной власти», - подчеркнула в своем выступлении Вероника Скворцова.

Министр предложила всем заинтересованным ведомствам и регионам предоставить информацию о здоровьесберегающих технологиях, об их деятельности для составления «дорожной карты» межведомственных мероприятий по укреплению здоровья населения.

«Просим поручить всем заинтересованным федеральным органам исполнительной власти и руководителям органов исполнительной власти субъектов РФ представить информацию о здоровьесберегающих сегментах их деятельности, а Минздраву - обобщить представленную информацию и подготовить проект «дорожной карты» межведомственных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья граждан, и представить его в Правительство», - сказала Министр.

Министр отметила важное значение диспансеризации, которая направлена на раннее выявление заболеваемости и, следовательно, своевременное лечение.

Диспансеризация позволит определить основные параметры здоровья, выявить и скорректировать факторы риска, влияющие на качество и продолжительность жизни, а также выработать рекомендации по изменению образа жизни и при необходимости – провести лечебно-оздоровительные мероприятия.

«К 2020 году планируется достичь серьезных целевых показателей в увеличении продолжительности жизни более чем до 74 лет. Возможность достижения этих целей уже доказана в ряде пилотных проектов комплексных профилактических программ, реализуемых под руководством Минздрава в субъектах Российской Федерации, например, в Рязанской и Вологодской областях. В 2006 году нескольких российских городов – Череповец, Ставрополь, Чебоксары, Новосибирск – объединились в ассоциацию «Здоровые города» по аналогии с европейским проектом ВОЗ с целью реализации современных стратегий социальной политики и формирования новых подходов к охране общественного здоровья. В 2010 году данная ассоциация была реформирована в ассоциацию «Здоровые города, районы и посёлки», - сказала Министр.

На сегодняшний день в ассоциацию входит 21 город и 6 федеральных округов Российской Федерации. Подобные инициативы неправительственных экспертных и общественных организаций, религиозных конфессий являются эффективным механизмом реализации государственной демографической и здравоохранной политики.



Вероника Скворцова: «Увеличение продолжительности жизни на 1 год дает прирост ВВП на 4%»

24 апреля прошло первое заседание Правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан, с участием премьер-министра РФ Дмитрия Медведева, Министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, председателя Комиссии по контролю за реформой и модернизацией системы здравоохранения и демографии Общественной палаты РФ Николая Дайхеса, председателя Комитета Госдумы Федерального собрания РФ по охране здоровья Сергея Калашникова, Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Геннадия Онищенко, президента «Национальной медицинской палаты» Леонида Рошаля, а также руководителей министерств, ведомств и губернаторов регионов.

«Важнейшей самостоятельной задачей и условием социального и экономического развития любого государства является забота о человеческом потенциале, — начала свое выступление Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, — Эпидемиологические исследования, проведенные в 100 странах мира, за период с 1960 по 2000 год, показали, что увеличение ожидаемой продолжительности жизни на 1 год дает прирост внутреннего валового продукта (ВВП) на 4%. Таким образом, только за счет запланированного в государственной Программе развития здравоохранения увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни до 74, 3 лет, возможен рост ВВП на 20%.»

По данным ВОЗ, здоровье человека и продолжительность его жизни только на 10% определяется состоянием здравоохранения и качеством оказываемой медицинской помощи, на 10% связано с генетическими факторами, на 20% — с состоянием внешней среды и природно-климатическими факторами, максимальное влияние на здоровье человека (до 60%) оказывает стиль его жизни, приверженность здоровому образу жизни, и наоборот, наличие деструктивных, саморазрушающих форм поведения.

В структуре смертности на факторы, связанные с деструктивным поведением, приходится до 30%, 11,9% смертей связано с употреблением алкоголя, 17,1% — с курением табака, 25% — с избыточным и нерациональным питанием, 9% — с низкой физической активностью.

9 из 10 смертей у лиц в возрасте до 60 лет происходит по причине неинфекционных заболеваний, связанных с обозначенными факторами риска.

В настоящее время речь идет, по сути, о глобальной эпидемии неинфекционных заболеваний, именно поэтому снижение заболеваемости неинфекционными заболеваниями и связанной с ними смертности стало одной из основных задач во всех странах мира, и с развитой экономикой, и в развивающихся.

Позитивный опыт ряда государств, в том числе, наших соседей Финляндии и Японии показывает, что в течение 10–20 лет возможно достигнуть двукратного снижения смертности населения, главным образом, за счет профилактических мер, эффективность которых не просто сопоставима с эффективностью лечения, но и неоднократно превышает ее.

В 2010 году в Российской Федерации была разработана Концепция единой здоровьесберегающей профилактической среды, которая была представлена на Всемирной ассамблеи здравоохранения и была принята всем международным сообществом.

Москва была выбрана местом проведения I Глобальной министерской конференции по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям, которая состоялась в апреле 2011 года. Московская декларация заложила основы единых международных подходов в этой области, была одобрена специальная резолюция ВОЗ и включена в политическую декларацию Генеральной ассамблеи ООН по вопросам профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями, которая состоялась в Нью-Йорке в сентябре 2011 года.

В ноябре 2011 года в Российской Федерации вступил в силу системный отраслевой Федеральный Закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», в котором важным приоритетом закреплена профилактика. В принятой в декабре 2012 года Правительством Программе развития здравоохранения комплекс профилактических мероприятий составил содержание первой подпрограммы.

В качестве приоритетных направлений выделены:

— обеспечение безопасной и комфортной физической и социальной среды обитания человека;

— мотивирование населения к сохранению здоровья и формирование ответственности за свое здоровье;

— формирование эффективной системы управления здоровьем каждого человека.

Решение всех этих задач выходит за пределы компетенции одного министерства, и требует совместной деятельности большинства федеральных и региональных органов исполнительной власти, имеющих здравоохранные сектора деятельности, а также общественных организаций и религиозных конфессий, и всего гражданского общества.

Так обеспечение безопасной и комфортной физической и социальной среды обитания человека, в том числе, на производстве, находится в совместной компетенции Роспотребнадзора, Минтруда, Минэкономразвития, Минопромторга, Минприроды, Минрегиона, а также ФСКН и всех силовых ведомств, занимающихся безопасностью социальной среды.

В компетенцию Минсенльхоза, Минпромторга, Роспотребнадзора, Минобрнауки и Минздрава входит обеспечение населения безопасными и полезными продуктами питания, а также формирование приверженности навыкам здорового режима и стиля питания.

Согласно отечественному и зарубежному опыту, в раннем возрасте формируется наиболее устойчивые поведенческие паттерн, более того, воспитательная и образовательная работа с детьми позволяет опосредованно эффективно влиять на формирование навыков здорового образа жизни у их родителей и других взрослых членов семьи.

В компетенции Министерства образования и науки, Минспорта, Минкультуры, Минкомсвязи, Министерства здравоохранения находится формирование мотивации быть здоровым через развитие массовой физической культуры и спорта, духовное воспитание, психологически выверенный для каждого возраста и разных социальных групп информационно-образовательный программы с использованием всего многообразия информационного поля, средства массовой информации, современные информационные технологии и интерактивные формы взаимодействия с населением.

Эффективная работа всех ведомств должна быть обеспечена адекватным финансированием и законодательным регулированием. Ценовые и налоговые меры, в том числе, ставки акцизов на наносящие вред здоровью человека табачную и алкогольную продукцию, должны быть выстроены таким образом, чтобы с одной стороны, стимулировать граждан к здоровому образу жизни, а с другой стороны, повысить ответственность работодателей за здоровье населения.

Принятый в 2013 году Федеральный Закон «Об охране здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака» содержит комплекс мер, направленных на стимулирование населения к отказу от курения, однако дополнительной проработки требуют ценовый и налоговые меры, которые согласно международным исследованиям являются наиболее эффективными в борьбе с потреблением табака.

Решение этих актуальных проблем находится в совместной компетенции Минфина, Минэкономразвития и Министерства здравоохранения России. Помимо общепрофилактических мероприятий на основе популяционных стратегий необходимо внедрение системы управления здоровьем каждого россиянина. В связи с этим деятельность Минздрава направление на развитие так называемых стратегий высокого риска и индивидуальное профилактическое сопровождение гражданина.

С января 2013 года в нашей стране начата массовая диспансеризация населения с целью определения основных параметров здоровья каждого россиянина, выявление и коррекция факторов риска, влияющих на качество и продолжительность жизни, а также для выработки рекомендаций по изменению образа жизни и при необходимости для проведения лечебно-профилактических мероприятий.

В настоящее время в большинстве государственных программ и концептуальных документов, принятых Правительством, предусмотрены мероприятия, направленные на  сохранение и укрепление здоровья населения.

Принимая во внимание передовой международный опыт, координацию всех здравоохранных действий в рамках Правительственной комиссии по охране здоровья граждан целесообразно осуществлять Министерству здравоохранения Российской Федерации, которое должно взять на себя функции по взаимоувязке здоровоохранных секторов, заинтересованных ведомств и гражданских сообществ, выстраиванием системы приоритетов и межведомственных взаимоотношений в этой области. Такая организация работы будет в полной мере отвечать задачам, поставленным Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года, в котором Правительству РФ поручено обеспечить дальнейшую работу, направленную на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни.

Во исполнение данного Указа Президента, а также по результатам выполнения Государственной программы развития здравоохранения к 2020 году необходимо достичь серьезных целевых показателей, прежде всего, повышение ожидаемой продолжительности жизни более чем до 74 лет.

Возможность достижения этих целей уже доказана в ряде пилотных проектов Комплексных профилактических программ, реализуемых под руководством Минздрава в субъектах Российской Федерации, например, в Рязанской и Вологодской областях.

В 2006 году несколько российских городов — Череповец, Ставрополь, Чебоксары, Новосибирск — объединились в Ассоциацию «Здоровые города», по аналогии с европейским проектом ВОЗ с целью реализации современных стратегий социальной политики и формированию новых подходов к охране общественного здоровья. В 2010 году данная ассоциация была реформирована в Ассоциацию «Здоровые города».

На сегодняшний день в Ассоциацию входят 21 город и 6 федеральных округов Российской Федерации. Подобные инициативы для правительственных, экспертных и общественных организаций, религиозных конфессий являются эффективным механизмом реализации государственной демографической и здравоохранной политики. Духовное здоровье определяет состояние психики каждого человека и его физическое здоровье. Таким образом, организованная Правительственная Комиссия позволяет скоординировать деятельность всех федеральных и региональных органов исполнительной власти, всего гражданского общества по решению масштабных задач сохранения и укрепления здоровья населения страны и увеличение его социально активного долголетия. Просим поручить всем заинтересованным органам исполнительной власти и руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации представить информацию о здоровьесберегающих сегментах их деятельности и планах по их развитию, а Минздраву РФ обобщить представленную информацию и подготовить проект «дорожной карты» межведомственных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья граждан и представить его в Правительство.

Отредактированно Anna (2013-04-25 09:22:57)

Неактивен

 

#174 2013-04-28 17:39:37

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Вероника Скворцова: «В стране сложилась такая ситуация, что на одну ставку ни один медицинский работник жить не может»

Акции протеста ижевских педиатров, которых поддержали в апреле врачи из 23 городов России, связаны не только с низкими зарплатами, но и невыносимой интенсификацией труда. В ходе брифинга, посвященного результатам работы Комиссии Минздрава РФ в Ижевске, Министр Здравоохранения Вероника Скворцова прокомментировала сложившуюся ситуацию.

http://ria-ami.ru/news/91327

Корр: В связи с дефицитом медицинских кадров, увеличивается нагрузка на работающих врачей. По словам ижевских педиатров, с 2006 года нормативы труда увеличились наполовину, и эту интенсификацию труда не все выдерживают. Кроме того, по действующим нормативам врачи должны уделять пациенту по 15 минут, а реально могут уделить только 5, поэтому не могут оказать пациентам качественную медицинскую помощь. Будет ли ограничена эта нагрузка?

В.Скворцова: Сегодня при Минздраве РФ организована межведомственная рабочая группа, в которую входят представители профсоюзов медицинских работников, представители аппаратов главных внештатных специалистов и в целом медицинского экспертного сообщества. Цель создания этой рабочей группы — пересмотр основных нормативов труда медицинских работников, врачей, медсестер. В нашей стране за последние более чем 20 лет сложилась такая ситуация, что на одну ставку ни один медицинский работник жить не может. Как правило, медицинские работники работают на 2 или более ставки. И еще подрабатывают почасово.

В этой связи возникают вопросы: «А что тогда есть ставка? Когда она определялось? И не пора ли пересмотреть норматив на 1 ставку, чтобы медицинские работники не превращались просто в операторов по выписыванию каких-то бумаг?»

Что касается временных нормативов, они уже увеличены и не будет пересматриваться. Министерство пересмотрело временные нормативы на прием 1 больного специалистами разного профиля: терапевтом, психиатром, неврологом, кардиологом и т.д. Например, временной норматив при приеме пациента терапевтом увеличился почти в 2 раза — с 12 до 20 минут, а психиатром — до 40–45 минут. Именно эти временные нормы учтены в настоящее время в уже действующих документах и, прежде всего, в порядках оказания медицинской помощи.

Кроме того, в настоящее время Министерство разработало компьютерное рабочее место врача, которое содержит выходы в электронную медицинскую библиотеку, в информационные базы данных, в системы помощи принятия решений. В программном документе есть выходы на все необходимые бланки, на запись к врачам-специалистам. Мы надеемся, что к декабрю 2013 года  произойдет повсеместное внедрение компьютеризированного места врача, что существенно уменьшит нагрузку, связанную с бумажным документооборотом и позволит каждому врачу больше времени уделять непосредственной работе с пациентом.

Кстати говоря, нам очень помогает введенная в конце 2012 года электронная запись на прием к врачу, которая сама по себе является прекрасным контрольным механизмом. Сегодня я могу из своего кабинета войти онлайн в любое лечебно-профилактическое учреждение и проверить расписание приема пациентов каждым конкретным врачом: как оно составлено, когда и сколько пациентов принял тот или иной врач. При этом нагрузку специалиста должно регулировать само лечебное учреждение. Если не хватает специалистов, необходимо решить вопрос внутри региона о привлечении дополнительных кадров.

Корр.: А откуда их взять, если их нет, если они не идут на такую зарплату?

В.Скворцова: Значит, пусть платят 2 или 3 зарплаты врачу, который перерабатывает. Для этого, как я уже говорила, есть разные возможности, в том числе, дополнительный социальный пакет тем, кто работает в выходные и праздничные дни. Если врач отработал на ставку, дальше за каждого принятого больного необходимо дополнительно платить.

Корр.: Как при увеличении временных нормативов принять то же количество пациентов, которое приходилось принимать врачу, когда у него было 5 минут на каждого больного? Получается, что в такой ситуации страдает доступность медицинской помощи…

В.Скворцова: На 1 ставку каждый врач работает 1 смену. Значит, если врач работает 2 смены на 2 ставки, он примет в 2 раза больше пациентов. Не надо успевать больше принимать за 1 ставку, никто об этом не просит. Если человек физически способен работать на 2 ставки, он должен получать 2 заработные платы. Если же он так работать не в силах, его нельзя заставлять за 1 ставку смотреть в 2 раза больше пациентов.

Корр.: В Ижевске были и такие нарушения, когда люди работали на 2 ставки, а им вторую ставку не платили!

В.Скворцова: Это нашей комиссией тоже было выявлено, и это полное безобразие!

Корр.: Хороший доктор обычно ведет прием до последнего больного, до 8, до 9 вечера. Переработка как-то будет учитываться?

В.Скворцова: Она обязана учитываться. Дело в том, что во врачи идут самые светлые и добрые ребята. Те, кто хочет посвятить себя другим людям. Это романтики, которые верят в то, что можно приносить добро другим людям, и злоупотреблять таким моральным посылом — это просто преступление, за которое должны получать наказание организаторы и администраторы здравоохранения. Любая переработка должна адекватно оплачиваться. Деньги на это есть, потому что они выделяются по объему медицинской помощи, в расчете на количество заболевших — их только надо правильно расходовать!

У нас есть специально организованный сайт с адресом help@rosminzdrav.ru, на который врачи и пациенты могут анонимно направлять жалобы и обращения, называя только название лечебного учреждения. На каждое заявление мы реагируем в течение 10, максимум 12 дней. Пресс-секретарь министра Олег Салагай — руководитель службы по взаимодействию с общественными и профессиональными организациями — персонально за это отвечает.

Подготовила Светлана Белостоцкая

Неактивен

 

#175 2013-04-28 21:59:16

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4198
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Читаешь - не понимаешь: в каких координатах мы живем, какие-то орбиты не пересекающиеся. Врачей нет - должны быть, взять неоткуда - не мой вопрос. Дело министра - посмотреть он лайн расписание каждого врача. Зупер.Светлые и добрые ребята валят от такого министерства валом, а замечательный человек ВИС рассуждает о наказании начальников. Так может с себя и начать?
П.А.Воробьев

Неактивен

 

Board footer

[ Generated in 0.114 seconds, 8 queries executed ]