В 40 регионах люди живут в болотах. Супер-информация.
П.А.Воробьев

Ранний онкоскрининг в Красноярском крае показал высокую эффективность
Пилотный проект, запущенный в Красноярском крае, по раннему выявлению онкологических заболеваний показал высокую эффективность.

За 6 месяцев 2012 г. смертность от онкозаболеваний снизилась с 164,5 случая до уровня 158,8 случаев на 100 тыс. населения. Такая динамика стала результатом программы раннего онкоскрининга. За первые полгода 2012 г. врачами было осмотрено более 60 тыс. чел., из них на дальнейшее обследование отправлено 4050 человек, выявлены злокачественные образования у 451 чел. Таким образом, отмечают медики, эффективность программы была доказана уже на старте.

Для программы онкологического мониторинга были созданы стандарты осмотра женщин и мужчин, разработаны и утверждены тарифы. Также в данную программу были привлечены медработники первичного звена - фельдшеры.
Бюджет программы раннего скрининга составил 37,5 млн руб. Всего в программе запланировано участие 150 тыс человек, возраст которых превышает 50 лет. В проект вошли скрининг рака молочной железы, рака лёгкого, рака кожи и меланом, рака кишечника, рака предстательной железы, рака яичников и шейки матки. 
http://www.zdrav.ru/news/81188/

Lyudmila Bezm. написал:

Ранний онкоскрининг в Красноярском крае показал высокую эффективность
Пилотный проект, запущенный в Красноярском крае, по раннему выявлению онкологических заболеваний показал высокую эффективность.

За 6 месяцев 2012 г. смертность от онкозаболеваний снизилась с 164,5 случая до уровня 158,8 случаев на 100 тыс. населения. Такая динамика стала результатом программы раннего онкоскрининга. За первые полгода 2012 г. врачами было осмотрено более 60 тыс. чел., из них на дальнейшее обследование отправлено 4050 человек, выявлены злокачественные образования у 451 чел. Таким образом, отмечают медики, эффективность программы была доказана уже на старте.

Для программы онкологического мониторинга были созданы стандарты осмотра женщин и мужчин, разработаны и утверждены тарифы. Также в данную программу были привлечены медработники первичного звена - фельдшеры.
Бюджет программы раннего скрининга составил 37,5 млн руб. Всего в программе запланировано участие 150 тыс человек, возраст которых превышает 50 лет. В проект вошли скрининг рака молочной железы, рака лёгкого, рака кожи и меланом, рака кишечника, рака предстательной железы, рака яичников и шейки матки. 
http://www.zdrav.ru/news/81188/

Очень дороги эти целевые осмотры. Так ведь надо ещё выявлять зоб, сахарный диабет, артериальную гипертензию, ИБС. Это сколько ж нужно денег? Лучше сделать их платными, т.е тому кто захочет. А фильтровать миллионы граждан за бюджетные деньги, чтоб выявить 10 больных - нерационально. На скорую не хватет не то что на скрининги. Это все глобальные проекты из серии советских пятилеток. Я удивляюсь  призывам к профилактике и к ЗОЖ, когда у основной массы населения недостает средств на существование. Например, чтоб заработать на жилье нужно пахать всю жизнь, невзирая на такие мелочи как здоровье.

За 6 месяцев 2012 г. смертность от онкозаболеваний снизилась с 164,5 случая до уровня 158,8 случаев на 100 тыс. населения.

За 6 месяцев смертность снизилась на 3%. Для суждения о тенденции нужно (а) больше времени (несколько лет), (б) проверить насколько этот показатель просто флюктуирует от года к году.

Такая динамика стала результатом программы раннего онкоскрининга. За первые полгода 2012 г. врачами было осмотрено более 60 тыс. чел., из них на дальнейшее обследование отправлено 4050 человек, выявлены злокачественные образования у 451 чел.

Абсурд: при столь массовом осмотре "для дальнейнего обследования" было отобрано меньше 7% скрининированных граждан. Это мало (учитывая высокую распространенность таких заболеваний как рак молочной железы или простаты). При том, что только примерно у 10% было подтверждено онкологогическое заболевание. Кто при этом подумал о 90% пациентов с ложно-положительным результатом скрининга, напрастно переживших тяжелый стресс? В целом же эффективность скрининга составила меньше 1%. Учитывая то, что онкологические больные (слава Богу!) не умирают сразу и не выздоравливают немедленно после постановки диагноза, снижение смертности на 3% за 6 месяцев к скринингу, видимо, никакого отношения не имеет.   

Таким образом, отмечают медики, эффективность программы была доказана уже на старте.

Ровно наоборот, ничего не доказано. Просто манипулирование цифрами для отчета и получения новых денег.

Для интересующихся даю ссылку на мое недавнее эссе про скриннинг онкопатологии "Железа не из железа" в журнале "Клиническая и экпериментальная тиреоидология". http://vidar.ru/Article.asp?an=KET_2011_4_4

Очередная профанация. Зачем специалисты, если раз в 3 года будут определять - курит человек, или нет? Ил избыточный вес может оценить только хирург?
П.А.Воробьев

Утвержден порядок проведения профилактического медосмотра взрослого населения

Минздрав России утвердил порядок проведения профилактического медицинского осмотра. Соответствующий приказ министерства №1011н от 06.12.2012 г. зарегистрирован Минюстом России 29 декабря 2012 г.

Документ регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше). Данный порядок не применяется в случаях, когда в целях выявления отдельных заболеваний законодательно установлен иной порядок проведения профосмотра.
     
      Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года. Причем в год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.
     
      Гражданин вправе отказаться от профилактического медицинского осмотра в целом, либо от отдельных вмешательств, входящих в данный осмотр.
     
      Профилактический медицинский осмотр включает в себя:
     
      - опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
     
      - антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
     
      - измерение артериального давления;
     
      - определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
     
      - исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
     
      - определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);
     
      - флюорографию легких;
     
      - маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
     
      - клинический анализ крови (минимальный объем исследования включает: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);
     
      - исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);
     
      - прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или у врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной, в т.ч.  высокотехнологичной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
     
При необходимости гражданину назначаются исследования и осмотры врачей-специалистов, не входящие в объем профилактических медицинских осмотров.   

  Профилактический медицинский осмотр считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина (с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения осмотра), и отказов гражданина от прохождения отдельных исследований.

http://www.pharmvestnik.ru/publs/lenta/ … enija.html

не откажуться, не услышат, будут делать всю эту нелепицу
П.А.Воробьев

Тест и тост на здоровье


Минздрав предлагает проходить бесплатный медосмотр
Текст: Елена Домчева

05.02.2013

Каждый россиянин 18 лет и старше отныне сможет прийти в районную поликлинику и пройти профилактический медицинский осмотр - измерить давление, сделать флюорографию, маммографию, сдать кровь на анализ. И по результатам тестов получить рекомендации терапевта. Соответствующий приказ Министерства здравоохранения РФ вступил в силу 3 февраля.

Как говорится в документе, профилактический медицинский осмотр - это одна из форм активной медицинской помощи населению, направленная в основном на выявление ранних форм заболеваний. С помощью предложенных обследований можно выявить новообразования, туберкулез, глаукому, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и другие болезни.

В отличие от диспансеризации, где нужно "проходить" массу исследований и нескольких специалистов, профилактический осмотр ограничивается несколькими тестами и одним посещением терапевта. Его нужно проходить один раз в два года, однако в год прохождения диспансеризации к терапевту "на смотрины" можно и не ходить.

Что именно включает в себя профилактический осмотр? В первую очередь пациента попросят заполнить анкету о состоянии его здоровья, затем измерят рост, вес, окружность талии и произведут расчет индекса массы тела. Следующие пункты программы - измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом, флюорография легких, клинический анализ крови. Женщинам после 39 лет предложат пройти маммографию, а пожилым людям определить суммарный сердечно-сосудистый риск. Для всех пациентов после 45 лет предусмотрено исследование кала на скрытую кровь.

После всех тестов необходимо сходить на прием к терапевту, который при наличии медицинских показаний отправит на дополнительные обследования, назначит лечение или, возможно, отправит на санаторно-курортное лечение. Кроме того, врач должен внести пациента в ту или иную группу здоровья.

К I группе относятся практически здоровые граждане, которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу своих болячек. Ко II группе - пациенты с факторами риска развития хронических болезней, но которые также не нуждаются в диспансерном наблюдении. К III группе относятся граждане с заболеваниями, требующими немедленного диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

В приказе говорится, что профилактический медицинский осмотр считается законченным в случае выполнения не менее 85 процентов от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина.

Как недавно заявила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, деньги на эти цели предусмотрены по линии обязательного медицинского страхования. А помешать реализации новой программы, по ее словам, может только дефицит медицинских кадров в первичном звене.

Справка "РГ"

Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний (согласно приказу Минздрава РФ N 1011 от 6 декабря 2012 года): повышенный или пониженный уровень артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови, увеличенное содержание глюкозы в крови, курение табака. А также нерациональное питание, избыточная масса тела, низкая физическая активность, потребление алкоголя и наркотиков и другие.
http://www.rg.ru/2013/02/02/osmotr-site.html

Минздрав ввел тестирование школьников на курение

В рамках нового порядка диспансеризации всех школьников старше десяти лет будут ежегодно тестировать на курение, сообщают "Известия". Всего на проведение профилактических осмотров выделено 35 миллиардов рублей.

Согласно новому порядку диспансеризации, утвержденному Минздравом, школьников будут тестировать на курение при помощи анализа окиси углерода в выдыхаемом воздухе и анализа крови на карбоскигемоглобин. Всего на диспансеризацию каждого ребенка планируется потратить чуть больше тысячи рублей.

Учителя же считают, что не стоит выделять дополнительные средства на выявление курильщиков - как правило, сотрудники образовательного учреждения знают их поименно. Вместо этого, по мнению председателя Совета директоров школ России и СНГ Якова Турбовского, средства стоит потратить на школьных психологов, которые будут работать с малолетним курильщиком и его родителями.

"У нас один психолог на школы в 800–1400 человек, этого слишком мало. В каждой школе должна работать служба психологической помощи, которая помогала бы и ребенку и его семье справиться с проблемой", - цитирует Турбовского издание. Многие школы сократили ставку штатного психолога в целях оптимизации расходов.

Помимо тестирования на курение, с 2013 года в рамках профилактического осмотра школьники 10, 14, 15, 16 и 17 лет пройдут УЗИ почек, печени, сердца и щитовидной железы. Подросткам 14 и 15 лет, кроме того, сделают ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы, а 14-летним учащимся - анализ крови на гормоны.

Согласно данным Росстата, в России насчитывается 44 миллиона курильщиков, среди которых - дети и подростки. По информации Минздрава, в эту статистку входят только взрослые потребители табака.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … okingtest/

Массовая диспансеризация увеличит нагрузку на участковых врачей на семь процентов
Минздрав ожидает лишь семипроцентного возрастания нагрузки на участковых врачей в связи с началом в 2013 году диспансеризации взрослого населения страны. Как сообщает РИА Новости, такую цифру назвала заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева в ходе селекторного совещания с регионами по оценке их готовности к началу диспансеризации.

По словам Яковлевой, согласно расчетам Минздрава и данным регионов, сверхперегрузки участковых врачей из-за проведения диспансеризации не ожидается - сначала нагрузка увеличится, а затем ожидается ее снижение за счет уменьшения обращаемости по причине обострения заболеваний, сообщает РБК. При этом, как ожидается, на профилактические медосмотры будет уходить не менее 40 процентов рабочего времени врача. Исходя из расчетов на 2013 год, планируется, что ежедневно поликлиники в рамках диспансеризации должны будут посещать 14-15 человек, сообщила Яковлева.

Замминистра отметила, что пилотный проект проведения диспансеризации взрослого населения в Московской области показал, что это реально, и 60 процентов успеха зависит от правильной организации работы. "Был развеян миф, что наше население не готово к диспансеризации", - подчеркнула Яковлева, добавив, что важную роль в этом процессе играет активное привлечение людей - на профилактические медосмотры необходимо приглашать во время посещения терапевта и других специалистов, организовывать обзвоны, поквартирные обходы и так далее.

По мнению главного внештатного специалиста по профилактической медицине Минздрава РФ Сергея Бойцова, программа массовой диспансеризации должна ежегодно затрагивать треть населения России.

По словам Яковлевой, приказ Минздрава от 3 декабря 2012 года, утверждающий порядок проведения профилактических медосмотров, будет зарегистрирован в Минюсте РФ в течение ближайшей недели, после чего документ будет опубликован. Кроме того, в ближайшее время Минздрав утвердит отдельным приказом ряд документов для прохождения профилактического медосмотра: карту учета диспансеризации, маршрутную карту диспансеризации и новую форму паспорта здоровья.

Планируется, что Минздрав будет проводить ежемесячный мониторинг хода диспансеризации, для чего в ведомстве создаются специальные комиссии, в которые войдут представители министерства, Росздравнадзора и ФОМС, задачей которых будет посещение регионов и оценка на месте организации процесса.

Диспансеризация будет для населения бесплатной, оплата будет производиться за счет средств ФОМС. Медицинские осмотры в ее рамках будут проводиться раз в три года. Программы обследований будут дифференцированы в зависимости от возраста и пола и будут проводиться в два этапа. Первая диспансеризация - в 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Для ветеранов Великой Отечественной войны и студентов, обучающихся по очной форме, медицинские осмотры планируется проводить ежегодно.

Как подчеркивается в сообщении пресс-службы Минздрава, "принципиальным отличием планируемой диспансеризации от проводившейся в 80-х годах в нашей стране является то, что предстоящая диспансеризация будет проведена с использованием современного оборудования, позволяющего выявить заболевания на ранней стадии, а также наличие факторов риска их развития".

Обследования будут направлены на выявление повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина и сахара в крови, избыточной массы тела и ожирения, нерационального питания, низкой физической активности, а также вредных привычек - курения, чрезмерного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. "Диспансеризация не будет формальной. Наша задача не только выявить факторы риска, но и последующее наблюдение и лечение, если будет такая необходимость", - заявила в этой связи Яковлева.

http://medportal.ru/mednovosti/news/2013/02/19/dispans/

Татьяна Яковлева: «Главный результат всеобщей диспансеризации — снижение смертности на 24%»

Одной из приоритетных задач Минздрава РФ в обеспечении населения доступной и качественной медицинской помощью является возрождение всеобщей диспансеризации. Об этом 12 апреля на видеоселекторном совещание в Минздраве поведала зам. министра здравоохранения Татьяна Яковлева.

Смертности – бой!

Несмотря на то, что в России имеется устойчивая тенденции к снижению смертности она, по сравнению с европейскими странами, все еще остается очень высокой.

Говоря о необходимости решения демографической проблемы, Президент В.Путин, поставил на первое место не повышение рождаемости, а задачу снижения смертности трудоспособного населения.

Сегодня причиной 75% всех смертей в стране являются хронические неинфекционные заболевания. В общей структуре смертности 1-е место (почти 57% случаев) занимают болезни системы кровообращения, 2-е место — новообразования, 3-е — травмы и отравления. При этом на лиц, не достигших 60 лет (а это и есть трудоспособное население), в России приходится около 40% всех смертей. Суммарный экономический ущерб только от болезней системы кровообращения составляет 1триллион рублей — 3% ВВП.

Структура факторов риска всех неинфекционных хронических заболеваний практически едина. Факторы риска можно условно разделить на 2 группы:

         — биологические (повышение артериального давления или повышение холестерина в крови);

         — поведенческие, связанные с нездоровым образом жизни (ожирение, нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность).



Выводы ВОЗ

Не так давно Всемирная организация здравоохранения, обобщив опыт многих стран, провела анализ ситуации в России и пришла к выводу, если проводить профилактические мероприятия, можно снизить смертность в стране на 55%. Бесспорно, И, дешевле и легче предотвратить заболевание, чем его лечить.

Профилактические мероприятия подразделяются на 2 раздела:

         — формирование здорового образа жизни;

         — раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний.

В «Государственной программе развития здравоохранения до 2020 года» первый и самый большой подраздел посвящен профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, особенно в первичном медико-санитарном звене. В настоящее время более 70% всей медицинской помощи оказывается именно в «первичке». И более 30% должно быть посвящено именно профилактике и формированию здорового образа жизни.

Самый главный компонент профилактики, ведущий к снижению смертности, — проведение всеобщей диспансеризации населения. На базе 323-го Закона «Об основах охраны здоровья граждан» и Приказа Минздрава «О порядке диспансеризации и диспансерного наблюдения» в стране создана нормативно-правовая база диспансеризации.



Современная диспансеризация

Всеобщая диспансеризация предполагает широкий охват населения независимо от возраста и пола. Диспансеризация взрослого населения начинается в возрасте 21 год и проводится 1 раз в 3 года. При этом ежегодно мероприятием будут охвачены до 23 млн человек. Для граждан Российской Федерации диспансеризация проводится совершенно бесплатно. И платно для медицинских работников: их труд, который будет затрачен во время диспансеризации, будет впервые оплачен через систему Обязательного медицинского страхования.

Современная диспансеризация предполагает дифференцированый подход ко всем гражданам с учетом пола и возраста. К примеру, риск заболевания раком молочной железы наиболее высокий у женщин в 40 лет, поэтому соответствующее обследование будет проводится уже с 39 лет. У мужчин после 50 лет очень высок риск развития рака предстательной железы, поэтому именно с 50 лет и будет проводиться скрининг.

Диспансеризация будет проходить в 2 этапа. Первый будет начинаться с опроса и заканчиваться измерением артериального давления, электрокардиографией, маммографией, флюорографией и УЗИ брюшной полости. Цель первого этапа — раннее выявление признаков заболевания, а также факторов риска его возникновения. На основании результатов обследования участковый терапевт подбирает каждому пациенту индивидуальную программу оздоровления и корректировку факторов риска.

Если требуется дальнейшее уточнение диагноза, пациент переходит на второй этап, где используются более сложные диагностические методы: консультации узких специалистов, гастроэнтероскопия, колоноскопия, дуплексное сканирование сонных артерий и т.п. После уточнения диагноза пациент, участковый терапевт ставит больного на диспансерный учет, составляет индивидуальный план лечения, и проводит динамическое наблюдение за эффективностью лечебных мер.



Комплекс подготовительных мер

Введению всеобщей диспансеризации населения предшествовала огромная работа. В рамках «Государственной программы развития здравоохранения до 2020 года» каждый регион разработал свою подпрограмму профилактики и формирования здорового образа жизни. Были просчитаны инфраструктура, источники финансирование, кадры. Диспансеризация будет проводиться в 3,5 тыс. амбулаторно-поликлинических учреждений, в ней будут участвовать более 38 тыс. участковых терапевтов. Особое внимание предполагается уделить сельской медицине, поскольку на селе доступность качественной медпомощи хуже, чем в городе. Более 2 тыс. выездных врачебных бригад будут выезжать на село. И более 700 тыс. граждан будут доставляться из села специальным транспортам в районные лечебные учреждения.

Прежде чем начинать диспансеризацию по всей России, были просчитаны тарифы. Пилотный проект был обкатан в Подмосковье на базе 5 поликлиник.

За 5 недель было обследовано 3082 человека, при этом впервые выявили 99 больных с ишемической болезнью сердца, 4 – с опухолью толстой кишки, 2 – с опухолью желудка, 1 – с опухолью почки. Все эти люди считали себя здоровыми и не обращались к врачу. То есть удалось спасти сто с лишним жизней.

Нам говорили, что люди не пойдут на диспансеризацию, особенно молодежь. Однако практика показала, что если правильно организована работа с населением и медицинская помочь в поликлинике, если людям даны информация и разъяснения, они  обязательно придут. Так, в Подмосковье на диспансеризацию пришли не только люди старшего возраста, но и молодежь.



Ежемесячный мониторинг

В результате всеобщей бесплатной диспансеризации мы хотим сделать реальный срез здоровья населения нашей страны, поэтому необходим ежемесячный мониторнг самого процесса диспансеризации. Сегодня в Минздраве России создан портал, министром подписан Приказ, где предусмотрены учетно-отчетные формы, которые будут разосланы в регионы. По ним мы каждый месяц будем получать информацию о заболеваемости граждан по возрастам: сколько молодых, детей, пожилых. В отчетах будет показано число граждан, которым будут присваиваться I, II, III группы здоровья, а так и число граждан, у которых будут впервые выявлены хронические неинфекционные заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, онкологические заболевания), с которыми их впервые ставят на учет, назначают лечение и контролируют динамику и эффективность.

Особое внимание будет уделено сельскому населению, поскольку смертность и заболеваемость на селе выше, чем в городе

Обязательный мониторинг предполагается и в отношении лиц с выявленными факторами риска: повышенным артериальным давлением или холестерином, избыточной массой тела, курением, неправильным питанием. Как правило, эти люди считают себя здоровыми, и не обращаются к врачу. Это как раз тот контингент, которым мы хотим заниматься: выявлять их во время диспансеризации, начинать корректировать факторы риска, и тем самым продлять им жизнь.

Чтобы контролировать этот процесс, 1 раз в 2 месяца мы будем проводить селекторные совещания с регионами, а 1 раз в 3 месяца — выезжать в регионы. В этой работе будут принимать участие наши главные специалисты и чиновниками Министерства здравоохранения.



Важность профилактики

По данным ВОЗ, 42 тыс. жизней можно спасти, если до 90% курящих, подлежащих диспансеризации в данном году, получит консультацию врача.

Можно спасти 14 тыс. жизней, если до 90% граждан старше 50 лет, подлежащих диспансеризации в данном году, пройдут обследование на скрытую кровь в кале (в этом возрасте велик риск заболевания раком толстой кишки).

Можно спасти 3700 жизней, если до 90% женщин старше 40 лет, подлежащих диспансеризации, пройдут маммографию.

Диспансеризация – это скрининг, срез реального состояния здоровья населения. Не стоит ждать результатов через 1-2 месяца. Лишь через 3–5 лет можно получить достоверный результат.

Если сейчас раннее выявление склероза, который является причиной ишемической болезни и инсульта, составляет 23%, то в ходе диспансеризации удастся выявлять 60% .

Раннее выявление онкологических заболеваний I и II стадии может увеличиться соответственно до 49 и 55% — а это 90 тысяч спасенных жизней.

Однако главным результатом всеобщей диспансеризации должно стать снижение смертности на 24% к 2020 году.
Подготовила Светлана Белостоцкая
http://ria-ami.ru/news/88515

Яковлева Татьяна Владимировна:

В 1976—1977 годах — санитарка городской больницы в городе Арзамас-16.

В 1978 году работала младшей медсестрой детского отделения № 1 горбольницы.

В 1978—1979 годах — медицинская сестра травматологического отделения медсанчасти № 123 в г. Одинцово Московской области.

В 1985—1986 годах — врач-интерн по педиатрии Тейковской ЦРБ (Ивановская область).

В 1986—1998 годах — врач-педиатр, затем главный врач поселковой больницы поселка Нерль Ивановской области.

В 1998—1999 годах — главный врач Тейковской центральной районной больницы (Ивановская область).

В 1999 году избрана депутатом Государственной Думы третьего созыва по Ивановскому одномандатному избирательному округу № 78 (Ивановская область), получив на выборах 20,91 % голосов

Далее - со всеми политическими остановками.