На российских дорогах создадут сеть пунктов "скорой помощи"

Правительство России приступило к разработке новой программы профилактики смертности на дорогах, основной целью которой является развитие сети пунктов "скорой помощи". Об этом, как сообщает РИА Новости, заявила вице-премьер по социальным вопросам Ольга Голодец. По ее словам, проект программы будет готов осенью 2012 года.

В настоящее время в России пунктами "скорой помощи" оснащены только 40 процентов федеральных трасс. На остальных дорогах время подъезда машины скорой помощи к месту дорожно-транспортного происшествия иногда не соответствует нормативу - не более 30 минут с момента вызова. По словам Голодец, в новой программе будут особо описаны случаи, в которых следует применять санитарную авиацию или постоянные станции "скорой помощи".

По данным властей, в 2011 году в результате различных ДТП на дорогах России погибли 28 тысяч человек. Ранее стало известно, что с января по май 2012 года в России произошли 66,24 тысячи ДТП с пострадавшими. Это на восемь процентов больше, чем в первом полугодии 2011 года. За пять месяцев текущего года на дорогах страны погибли 8295 человек.

Основной причиной большинства аварий в МВД назвали нарушение правил дорожного движения водителями - по вине автовладельцев в январе-мае 2012 года произошли 57,2 тысячи ДТП, в которых погибли 7,1 тысячи человек. Как правило водители нарушают скоростной режим или правила проезда перекрестков.

Минздрав обяжет фельдшеров водить автомобиль скорой помощи

В рамках концепции развития скорой медицинской помощи Минздрав планирует расширить обязанности фельдшеров и водителей "скорых". Фельдшеров научат водить спецавтомобили "скорой", а шоферы должны будут освоить функции санитаров. Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на главного специалиста ведомства по скорой помощи Сергея Багненко.

Новая практика, при которой в образовательные стандарты фельдшера будет включено искусство вождения, "позволит сэкономить огромное количество ресурсов для того, чтобы повысить зарплату фельдшерам и создать мотивацию, чтобы привлечь туда умных, толковых и квалифицированных работников", рассказал Багненко. По его словам, такое совместительство успешно внедрено во многих странах.

Расширение функций водителя объясняется тем, что он должен помогать при транспортировке пациента и быть готовым к оказанию первой помощи. "Действительно, на сегодняшний день нормативно-правовая база закладывается для того, чтобы приступить к подготовке таких специалистов, но это будет не раньше, чем через четыре года", - отметил специалист ведомства. При этом Санкт-Петербургский колледж № 8 начнет обучать студентов по новым стандартам уже в этом году. "Но они закончат колледж только через четыре года", - пояснил Багненко.

Согласно концепции, состоящие из фельдшера-водителя и врача бригады "скорой" будут приезжать к пациентам, состояние которых не является жизнеугрожающим. В остальных случаях в бригаде будет присутствовать реаниматолог.

позволит сэкономить огромное количество ресурсов для того, чтобы повысить зарплату фельдшерам и создать мотивацию, чтобы привлечь туда умных, толковых и квалифицированных работников

Выражу искреннее недоумение.
Пока медицинская служба разваливается и перегнивает, пациентам приходится кое-как выживать - тут каждый за себя. Но какой, спрашивается, резон в качественном улучшении медицинской службы? От общественного здоровья до вольнодумства и политизации - рукой подать.

Это будет очень красиво... мигалка и пикантный зонтик, на случай дождя. Юбку на работу не одевать, дабы не шокировать публику.

Отредактированно Семен Семенович (2012-08-02 13:28:24)

Emilius Paulus написал:

Семен Семенович написал:

Юбку на работу не одевать...

Работа - это хлеб на хлебозаводе грузить или на металлокомбинате вкалывать... Но практическая медицина - это не работа, это призвание.

Браво! В министерстве, видимо, тоже так считают, поэтому у нас такая зарплата...

Точно. Обет бедности. По этому, как там его... по старику Гиппопотаму.

Тейковская межрайонная прокуратура требует оборудовать «скорые» сейфами для перевозки наркотиков
Тейковская межрайонная прокуратура Ивановской области обнаружила нарушения законодательства о наркотических средствах в отделении скорой медицинской помощи Тейковской районной больницы.
Для оказания скорой медицинской помощи задействованы 6 автомобилей, в которых во время медицинского обслуживания населения перевозятся наркотические средства и психотропные вещества, сообщается на сайте прокуратуры Ивановской области.

Согласно Федеральному закону от 08.01.1998 №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» наркотики и психотропные вещества в местах временного хранения, в том числе машинах скорой и неотложной медицинской помощи, должны храниться в запирающихся сейфах не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлических либо изготовленных из других высокопрочных материалов контейнерах.

В автомобилях Тейковской районной больницы сейфы отсутствуют, что может способствовать незаконному обороту наркотических средств и психотропных веществ.

По результатам проверки в адрес главного врача МУЗ Тейковская ЦРБ внесено представление.
http://medvestnik.ru/1/1/41674.html

А врач должен ходить с наплечным сейфом. Кстати, парамедик в Америке выгружается из машины с ворохом всякого оборудования на каталке - выше роста.
П.А.Воробьев

Так может пить надо меньше? Я думаю, что застал товарищ именно ситуацию распития. А оружие всегда оборачивается против того, кто его поднимает. 
П.А.Воробьев

Lyudmila Bezm. написал:

мне кажется, какие-то средства для самообороны врачам не помешают

В США почтальонам выдают балончики с перечным газом. Правда для защиты от агрессивных собак...

Проще было на вызов карабинера сопровождения выдавать. Правда, на всех карабинеров не напасёшься. Да и за близким напоминанием сотрудникам скорой об острой разнице в оплате работающих специалистов и неработающих дармоедов из "внутренних войск", на скорой никого тады и не останется (тем более, что и пить на работе станет сложновато).

Несколько слов о медицине катастроф.
(перевод с матерного на русский с сокращениями и добавлениями, из ЖЖ)
Это - не скорая помощь, это МЧС для уменьшения смертности на дорогах от ДТП. Рапортуют об этом постоянно, вот только результатов нет. И не будет,
П.А.Воробьев

Ну что-ж, дорогие товарищи, сейчас я буду ругаться матом. Сильно. Казалось бы, вроде бы приличный человек, доктор… Но повод есть. Достало. Но обо всем по порядку…
Пришел я сейчас на сутки. Принимаю смену. Расписываюсь в журнале учетных препаратов под аккомпанемент телевизора. По телеку показывают саммит АТЭС и дорогой товарищ Путин уверенно так говорит о том, что будет улучшаться отечественное здравоохранение. Жить станет лучше, жить станет веселее… И захотелось взять дорогого товарища с собой на сутки, показать, живущему на другой планете россиянину нашу реальность.
Для начала расскажу про учетные препараты. Имеются в виду сильнодействующие вещества, препараты для наркоза, обезболивающие центрального типа…  Препаратов у нас нет. Смотрю в оранжевую коробочку, в которой сиротливо лежат три ампулы феназепама. Да–да, дорогие россияне, служба Медицины Катастроф работает без наркотиков!!! Грохнется, понимаешь, очередной самолет и обезболивать пострадавших будем анальгином или кеторолом. Или «рауш наркозом» - кулаком в лоб, под крепкие выражения.
Есть в нашем государстве Россиянии такая тронутая на всю голову организация, как Госнаркоконтроль. Выдвигает она различные требования к хранению учетных препаратов. Помещение должно быть с сейфом, железной дверью, решетками в стенах и на окнах, кнопкой тревожной сигнализации… Как в банковском хранилище, короче. Где ж его взять-то? Центр Медицины Катастроф – организация государственная, только государству на все наплевать. Центр наш базируется в 13 корпусе МОНИКИ, в помещении судебного морга. Оттяпали у морга крыло и поселили на «птичьих правах». Помещение, естественно, требованиям не соответствует. Наркотиков нет.
Бригады ТЦМК базируются в разных районах Московской области. В случайных помещениях. Наша домодедовская бригада базируется в офисном здании, принадлежащем частному лицу. Изначально мы базировались в здании амбулатории поселка Востряково. Была маленькая комнатка на втором этаже. Потом в поликлинике стали расширять лабораторию и рентген-кабинет и выгнали Медицину Катастроф на улицу. Идите куда хотите, ваши проблемы. Приютил нас в соседнем здании, в своей частной собственности, местный бизнесмен. Три года мы у него сидели бесплатно, потом Центр подписал с ним договор.  Хотели домодедовские власти выделить нам помещение в здании амбулатории поселка Санатория Подмосковье. Отремонтировали помещение. Пришел местный ДЭЗ и сказал «такая корова нужна самому», идите, короче. И заселился туда сам. И базируемся мы до сих пор на территории частного лица, спасибище ему огромное! По сравнению с другими бригадами - в царских условиях. Но никакой Госнаркоконтроль разрешение на хранение учетных препаратов нам не даст.
У других бригад положение еще хуже. Подольская бригада базируется в приемном отделении местной больницы. На входе в приемное отделение есть маленькая комната, полтора на два метра, где обычно сидят охранники.  В Подольской больнице №2 там живет бригада Медицины Катастроф. Спят на двухъярусных нарах, оборудование валяется на полу. В Сергиевом Посаде бригада даже комнаты не имеет. Просто сидят на чемоданах сутки в коридоре приемного отделения. Единственная бригада, которая живет лучше нас – в Чехове. Пару лет назад они спасли местного крутого «авторитета», была успешная реанимация – он на радостях, что жив остался, подарил им помещение и хорошую машину с оборудованием. За такое дело – грех не подарить, если возможность есть. Заслужили! Государству же – плевать! Наркотиков и у них нет, естественно.
Как же мы выходили из положения? Есть такие препараты, анальгетики центрального действия, как трамал, налбуфин, буторфанол. До недавнего времени у нас был налбуфин. Препарат спорный, но обезболивающее действие сравнимо с морфином. Правда конкурирует с нормальными наркотиками за опиатные рецепторы в головном мозге, действует шесть часов. Нормальные наркотики после него не действуют. Анестезиологу в стационаре очень «весело» потом в операционной с таким больным, с политравмой после ДТП!
Был у нас налбуфин. Был. Эти кретины чиновники внесли его в учетный список! Трамал с буторфанолом давно уже в списке. Требования такие же, как к хранению морфина.  Закон принят 26 апреля 2012 года, вступил в действие 7 августа 2012 года. Налбуфин изъяли. Больше обезболивающих центрального типа у нас нет!!!!! Никаких!!!!! Вообще!!!!!
Из учетных препаратов остались феназепам (на сутки три ампулы) и диприван (он же рекофол или пропофол, тоже три ампулы). Все! Феназепам – слабый бензодиазепиновый транквилизатор, слабее Реланиума. Рекофол – препарат для внутривенного наркоза, угнетает сознание, умеренно подавляет рефлексы гортани. Обезболивающего действия не имеет вообще!!! Время действия от пяти до семи минут!!! Потом больной просыпается. Три ампулы – только на интубацию взрослого пострадавшего. Даже до больницы его не довезешь!
Причем эти уроды из ФСКН не понимают, что медицинские наркотики наркоманам не нужны!!! Персонажу, сидящему на героине или метадоне, можно подарить целый ящик фентанила, например. Он ему не нужен. Ни кайфа не даст, ни ломку не снимет. Только передоз вызовет и будет угнетать дыхательный центр в продолговатом мозге. Да эти уроды наркоши нас не волнуют, пусть хоть обширяются. Нам больных лечить нечем! В цивилизованных странах, Израиле, например, – у бригады «Скорой» пятьдесят ампул морфина в машине! Просто лежат на полке и никак особенно не списываются! Потому, что они знают как работать и, к сожалению, имеют большой и печальный опыт работы на ЧС и терактах.  В России, в Москве – у Скорой в укладке - две ампулы морфина, одна ампула промедола, две ампулы фентанила (доза на интубацию больному с массой тела меньше сорока килограмм). Одну ампулу омнопона убрали. У спецбригад еще одна ампула кетамина и одна ампула ГОМКа (доза на массу тела трехлетнего ребенка). В Московской области у бригад в укладке – одна (!!!) ампула промедола. Даже на осложненные инфаркты!!!!! Что скажет умный доктор Овосапян (главный кардиолог) Московской Скорой??? У нас же на массовую политравму – ДТП, падения самолетов, железнодорожные аварии вообще нет ничего!!!!!
Страна жопоголовия! Наноосвенцим! Каменный век!
И не Москва у нас. Сельская местность. Деревня. Силы и средства ограничены. В Москве на сутки заступают восемьсот бригад Скорой. Много поисковых спасотрядов и пожарных. Случись чего – разберутся. Мы же базируемся в домодедовском районе. Зона ответственности от МКАДа до Серебряных Прудов (почти до Тулы). На всю эту территорию мы единственная (!!!) реанимационная бригада!!!!! Без обезболивающих лекарств!!! Других бригад нет. В домодедовском районе все мои силы и средства – БЭМП-10, шесть бригад Скорой (пять фельдшерских, работают по-одному), три пожарных части, одна пожарно-спасательная часть (одна АСМ, аварийно-спасательная машина с экипажем спасателей), местная больница и медпункт аэропорта. Все. Сойдутся завтра «в лоб» пара автобусов на трассе или самолет на город упадет… И работайте как хотите. Москва, конечно, на помощь прибудет. Но на это еще и время потребуется. Как на это смотрит губернатор, товарищ Шойгу? В недавнем прошлом, министр МЧС.
И вот, мечтаю я, взял бы с собой Владимира Владимировича на вызов. Приехали. ДТП. Лежит в кювете автобус, вот-вот загорится. Внутри блокированы человек сорок пострадавших. Спасатели работают (силами одной АСМки). Пострадавшие орут, кости торчат, кровища течет. Извлекайте их из автобуса, Владимир Владимирович, без обезболивания сами. Сергея Кужугетовича с собой позовите. А я не доктор Менгеле. В концлагере не работал. Анестезиолог-реаниматолог я. Отойду в сторонку к кювету, проблююсь и горько заплачу…
А когда извлечете – вы меня позовите. Будем лечить больных. Интубировать «на живую», без анестезии и наркотиков. И везти их потом под «крикаином», как дрова. Здорово поработаем!!! А если среди пострадавших дети? Детская интубация без фентанила – не отключили ему рефлексы с гортани – выдаст ларингоспазм. И конец ему пришел. Сдохнет. Извините за грубость. Купировать ларингоспазм можно либо введением листенона. Больному в сознании. От такого даже доктор Менгеле в могиле обалдевает… Либо выполнить коникотомию. На живую, без анестезии. Вот Вы то, Владимир Владимирович, ее и выполните. И объясняться с родителями потом будете. Если Вас на месте не прибьют. Правда, Вам не страшно – ФСО не даст.
Правда есть одно большое НО… До вызова мы с Вами не доедем. Почему? Горючего нет. Талонов нет. Денег нет. Ничего нет! И до нового 2013 года не будет!!! Скажи мне, аксакал кремлевский, почему в нефтедобывающей стране, государственная экстренная оперативная служба сидит без солярки? Говоришь ты сейчас, родной, по телевизору что-то про энергоносители. Продажу их за рубеж. А где горючее у спасателей? Все разворовали и «распилили»??? Наша бригада, правда, катается, другие бригады сидят на базах. Тот самый бизнесмен, нас приютивший, дал немного наличных денег на горючее. Вот ночью сегодня, 8 сентября, выезжали на трассу «Дон» на ДТП с шестью пострадавшими, один труп. Сейчас к 15.00 поедем дежурить на медобеспечение массового мероприятия – премьер-лига КВН в городе Ступино. За дежурство обещали дать три тысячи. Бригаде на горючее. На обратном пути заправимся, до утра доработаем. Как же надоело побираться на государственной службе. Если бы ты только знал, родной.
Побираться действительно надоело. Два года не могли починить нашу машину. У нас Фиат Дукато. В августе 2010 года был разбит в ДТП. Не могли починить –не было денег. На ремонт нужно было двести тысяч, за два года еле набрали. Работали на списанной «Газели». Починили в мае 2012-го.
В январе 2012-го окончательно сдох аппарат ИВЛ. Реанимационная бригада работала полгода без ИВЛ. Везли больных на ручной вентиляции «амбушкой». В мае наш директор договорился с опытным производством в МАИ и нам дали аппарат Вега – 2АВ с кислородным концентратором. Бесплатно, якобы «на испытания».
Вертолет наш не летает, по той же причине…  Форма рваная, новой нет. Кресла разваливаются – спим на списанных, взятых у местной Скорой. Приводим в порядок, чиним и латаем, своими силами…
Родной, ты там в Кремле, икоркой не подавишься? Блевать от пережора не тянет? Обращайся, если что. Не стесняйся. Полечим и спасем.
Радиосвязи нет. Была рация Yaesu, выпуска 80-х годов, списанная на местной Скорой. Сгорела. Сейчас моторола, списанная в одной московской пожарной части. Перепрограммирована умельцами на Царицынском рынке. Пользуемся. По штату положены четыре переносных рации. Давно накрылись, одну исправную забрали на центр. Сейчас купили два любительских кенвуда, за свои деньги. Один уже сгорел…
Выделенной радиочастоты нет. Знаешь ли ты, дорогой Владимир Владимирович, что в славной стране Россиянии радиочастоты выделяются только на платной основе, даже для государственных экстренных служб? Нужна радиочастота – плати сто двенадцать тысяч рублей в год. У таксистов выделенные радиочастоты есть, а у медицины катастроф нет!!! Сидим на частоте Скорой. Незаконно, а что делать? Два года назад пытались ввести рации на стандарте «Тетра». Приехали дяденьки из коммерческой фирмы, раздали рации. Провели совместные радиоучения с пожарными и полицией. Ловят только в центре города Домодедово. Для работы нужна сеть вышек, аналогичных сотовым. На это денег нет. Чиновники украли. И рации фирмачи забрали обратно. Не по карману государственным экстренным службам такая роскошь. Зато в СМИ была напечатана помпезная статья «Связь спасает жизни», о том, как у нас в Россиянии все круто и обалденно. В действительности этого и близко нет.
В пятницу заходил в местную пожарную часть. Тоже нищета и разруха. Сломалась Ацешка на базе двухосного «Урала». Тормоза накрылись. На ремонт денег нет. Прислали резервную машину на базе «ЗиЛ-131», 70-х годов выпуска. В раскраске, но без маяков и сирены. С бочкой на полторы тонны – съездить на пожар «пописать», без отсеков под ПТВ. Пожарных в карауле три человека вместе с водителем. Боевки рваные, каски битые, без пелерин. Рукава рваные, ПТВ рассыпается, чинят как могут своими силами, за свой счет. При зарплате пожарного в Мособлпожспасе восемь тысяч рублей в месяц. С надбавками за стаж на руки – от десяти до двенадцати. За восемь суточных караулов с пожарами каждую смену. Раций нет (есть, но не работают). Здание части ветхое, крыша течет… Че там наш бывший министр МЧС думает? Как денег за новые территории с Москвы стрясти и с братвой «попилить»?  А вы, граждане, горите. Синим пламенем.
А у вас, саммиты АТЭС, олимпиады, ЧМ по футболу и прочая хрень… Достало!!!!!

Дык никто не знал. Я сам, грешным делом ничего не понимаю - кто они? И зачем. Я проехал страну - видел такие бригады, но их предназначение и встроенность в систему мне не ясны и по сию пору.
П.А.Воробьев