Они бы свои часы и кресты отдали бы бедным

«Система анонимных жалоб в Минздрав — это моральный разврат»
Андрей Коновал
10 октября 2016
Министр здравоохранения Вероника Скворцова призвала медработников анонимно сообщать в Минздрав о нарушениях с зарплатой на местах. «Дайте мне наводки. Анонимно. Себя не называйте. Но мы сейчас реагируем на каждый подобный сигнал», — сказала Скворцова. Оргсекретарь независимого профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал рассказал Rus2Web, воспользуются ли врачи и медсестры предложением министра.
Полагаю, что это чисто популистское заявление. Активисты Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» и просто активные врачи неоднократно в течение нескольких лет обращались в Минздрав России и лично к Веронике Скворцовой. Люди сообщали о нарушениях с заработными платами, о других вопиющих фактах несоблюдения трудового законодательства и прав пациентов. Причем делалось это не анонимно, под обращениями стояли десятки подлинных подписей врачей, медсестер, фельдшеров, санитарок. Стандартная реакция Минздрава — это пересылка обращений медиков региональным властям, где все обычно сводится на нет. Не думаю, что сейчас что-то изменится, даже если в Министерство здравоохранения пойдут тысячи анонимных сообщений о зарплате от медработников.
Случаи, когда в последние три года Минздрав России реально вмешался и решил какую-то проблему с трудовыми отношениями на местах, лично мне неизвестны. Хотя я, по роду деятельности, один из наиболее информированных на эту тему людей в стране. Даже когда в Уфе в 2014 году 30 дней голодали сотрудники скорой помощи, реальных действий от Минздрава не последовало.
Последний известный мне случай действенного вмешательства федерального ведомства в ситуацию в регионе относится к апрелю 2013 года. Тогда Минздрав РФ и руководство федерального фонда ОМС отреагировали на «итальянскую забастовку» детских врачей в Удмуртии. Под давлением федералов региональные власти вынуждены были провести реформу, которая позволила реально поднять зарплату различным категориям медработников на 30-50%. Это позволило обеспечить рациональную, прозрачную систему оплаты труда и на несколько лет приостановить утечку кадров из региональных медучреждений.
Однако сейчас эту систему в республике практически демонтировали. Это, кстати, один из примеров того, как российский Минздрав реагирует на ситуацию в региональном здравоохранении. С января 2016 года в Удмуртии, как и во многих других субъектах РФ, провели новую реформу системы оплаты труда медработников. Она проходила под предлогом выполнения рекомендаций Минздрава и Трехстороннего соглашения. Рекомендации состояли в том, чтобы увеличить гарантированную часть в зарплате и уменьшить долю стимулирующих выплат, которые порой достигают 60-70 процентов всей зарплаты. Это теоретически правильный подход, наш профсоюз его поддерживает. Смысл его состоит в том, чтобы снизить произвол работодателя и диспропорции в зарплате различных категориям сотрудников. За счет этого поднять зарплату большей части медработников.
Но власти Удмуртии поняли установку федералов по-своему. Они повысили на несколько тысяч оклад врачей, среднего и младшего медперсонала, но одновременно значительно снизили доплаты за вредность, стаж, ночные дежурства. Стали снова подвергать «штрафным» вычетам ранее «твердые» стимулирующие выплаты сотрудникам участковой службы, а другим медикам их просто отменили. «Сдельные» выплаты за объем и качество работы в поликлиниках сделали необязательными, а выплачивать их или нет, теперь решает администрация медучреждений. В итоге, вместо того, чтобы поднять зарплату медработникам, ее фактически уменьшили — в том числе и гарантированную часть (пусть даже не вся, формально она входила в должностной оклад). Ту часть правительственного постановления, где написано, что зарплата не должна снижаться в сравнении с 2015 годом, работодатели и чиновники игнорируют.
В Удмуртии летом из-за этого началась протестная кампания медиков, однако никакой реакции на нее со стороны федерального Минздрава не последовало. Мы, пожалуй, воспользуемся любезным предложением Вероники Игоревны и направим на ее имя сигналы о нарушениях с зарплатами в ряде регионов. Причем не анонимные жалобы, а обращения с подписями десятков медработников. Например, из Якутии, где должностной оклад медсестры официально определен в 3005 рублей. Посмотрим, какой будет реакция.
Что касается анонимности, то, с моей точки зрения, анонимные жалобы — это в некотором смысле моральный и нравственный разврат. Когда люди думают, что они напишут анонимку, и кто-то за них что-то сделает, — это, скорее, развращает. И это нельзя назвать движением вперед. Только солидарность, коллективные действия, создание независимых профсоюзов, иных структур гражданского общества способны начать менять систему отношений. Это касается не только сферы здравоохранения.
*Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
http://rus2web.ru/mneniya/sistema-anoni … azvra.html

Медицина ждет революции
Социолог Денис Соколов об экономике российского здравоохранения
23 ноября
История развития систем здравоохранения, если грубо, делится на три периода. До начала XX века частные врачи за деньги лечили людей, которые к ним обращались. Примерно так сейчас устроена стоматология и неформальная сеть медицины по знакомству в России. Следующий этап – попытка обеспечить медицинской помощью всех. Основная проблема при бюджетном финансировании – неконтролируемый рост стоимости здравоохранения, в этом заинтересованы и пациент, и доктор. Поиски правильных стимулов для медиков в странах Западной Европы и Северной Америки привели к внедрению страхового принципа, а необходимость управлять расходами – к улучшению управления и стандартизации практик, внедрению доказательной медицины. В СССР этой проблемы не было, потому что не было денег на неконтролируемый рост .
В последней четверти XX столетия в мире начался третий этап – развитие науки и технологий ввело в повседневную практику доказательную медицину, страхование и медицинский бизнес позволили привлечь огромные частные инвестиции в производство оборудования и непрерывное образование. Практика резидентур при клиниках дала возможность стандартизировать высокотехнологичную помощь, ранее обеспечивавшуюся только светилами науки. Методы управления, характерные для хай-тека, когда частные инвестиции стимулируют непрерывные инновации, совершают в медицине такой же рывок, как в IT-технологиях. Микрососудистая хирургия пришла в больницы скорой помощи – это прорыв масштаба изобретения антибиотиков и анестезии.
Российское здравоохранение институционально находится где-то на пути из второго периода в первый: страховой принцип внедрить не удалось, частные клиники работают в основном в малой хирургии, гинекологии и стоматологии, на периферии продолжается вечный бой за фельдшерско-акушерские пункты.
В рамках исследовательской программы международной лаборатории экономики реформы здравоохранения РАНХиГС мы занимались качественными и количественными исследованиями медицинских коллективов. Что мы увидели?
Деньги или призвание
Средний доход российского врача после существенного повышения 2014 г. и с учетом совместительства – около 40 000 руб. В Польше, европейской стране с самыми низкими доходами в медицине, в переводе на рубли зарплата терапевта – 160 000 руб., в Турции, создавшей систему здравоохранения в последние 15 лет, – 220 000 руб. у терапевтов и 330 000 руб. у специалистов. По результатам анкетирования обычный российский врач и не предполагает, что его доходы должны быть существенно больше 50 000–60 000 руб. – он такой же государев человек, как полицейский или сотрудник райотдела образования, это советское наследие. В досоветской России доктор был самостоятельным субъектом экономики и права и в повышение собственной квалификации инвестировал сам.
Один региональный чиновник от медицины на вопрос об отношении к снижению доходов медработников ответил: «Они [врачи] будут работать за те деньги, которые мы будем платить. Сейчас работают за 45 000 руб., будут работать и за 35 000».
Подписки на профессиональные журналы стоят сотни долларов в год, поездки на конференции – тысячи, а без постоянного самообразования при радикальном технологическом обновлении медицины раз в 2–4 года можно очень быстро устареть. На самообразование нужны не только деньги, но и время, которого у доктора, работающего на износ с 30 до 50 лет, просто нет. Наши медики на границе жизни и смерти работают за еду и одежду в условиях военной мобилизации. Единицы вырастают в героев, которых мы называем врачами с большой буквы, большинство превращается в равнодушную массу или мародеров. Разговоры о том, что в профессию врача нужно идти по призванию, – цинизм и лицемерие.
Иногда врачу удается на собственные (или спонсорские) деньги поехать учиться из Дагестана в Ростов на хирурга-эндоскописта, а потом зарабатывать 60 000–80 000 руб. в месяц на холецистэктомиях в больнице в Карабудахкенте. Порой выпускник Тихоокеанского медуниверситета едет учиться на Тайвань нейрохирургии и становится высокооплачиваемым специалистом, оперирующим две недели в городе Синьбэе, а две недели – на острове Русский за $10 000 в месяц. Но такая популярная в мире профессиональная траектория врача удается только избранным. Обычный врач вынужден искать другие способы зарабатывать.
Можно найти свою нишу в амбулаторном звене или стационаре – максимизировать доходы, комбинируя ставки и премии, а также создавать неформальную сеть, обмениваясь платежеспособными пациентами. Можно зарабатывать на коррупции при распределении квот на высокотехнологичную медпомощь, госпитализации в хороший стационар, на медэкспертизе, которая позволяет получить инвалидность. Распространена среди молодых врачей узкая специализация в УЗИ-диагностике, томографии, ангиографии и т. д., которая позволяет регулировать занятость и заработок без инвестиций в квалификацию.
Самое тяжелое – быть «молодым» врачом, пытающимся честной работой, совмещением ставок и дежурствами заработать на жизнь. Кто-то выгорает к 45–50 годам, кто-то становится главврачом или завотделением. Им дают заработать сравнительно приличные 150 000–300 000 руб. в месяц, но и заставляют постоянно рисковать.
Единицы достигают вершины. Главные врачи областных клинических больниц и столичных головных медцентров – это уже политические фигуры, они часто бывают депутатами и разнообразными членами – Общественной палаты, общественных советов или даже ОНФ. Но самое главное – они члены тарифных комиссий, распределяющих объемы заказываемых услуг и их финансирования между медорганизациями регионов. А это уже истории не про «сто долларов в карман халата». Где-то рядом уже совсем теневой рынок «мертвых душ», при подушевом финансировании весьма актуальный.
Я видел, как ведущий неформальную частную практику на дому в дагестанском селе врач на свои 500–1000 руб., которые ему платят пациенты за прием, покупает для себя необходимую аппаратуру, оборудует кабинет и даже планирует приобрести аппарат УЗИ или томограф. Но не припомню, чтобы в медицину, а не в виллу или яхту, инвестировался откат, полученный при покупке томографа за 70 млн руб.
Золотая десятина
Проблемы главного врача, если он смог сделать приемлемый ремонт, закупить оборудование у указанного управлением подрядчика и не стать фигурантом дела о нецелевом расходовании средств, продолжаются тем, что он не может пригласить на работу специалиста по резюме и быть уверенным, что тот обладает нужной квалификацией. Нужной квалификацией и одновременно мотивацией фактически обладают несколько процентов медработников, а формально – все, имеющие дипломы и необходимые сертификаты. Приходится действовать по знакомству и рекомендациям.
В последние годы главврачам настолько ограничили свободу в перераспределении фонда оплаты труда, что профессионал и трудоголик, освоивший три смежные специальности, может получить всего на 5000–10 000 руб. больше, чем коллега, который просто ходит на работу. Допустим, на 10 врачей один – специалист, а девять, по сути, делопроизводители, которые не научились или просто не хотят работать и брать на себя ответственность. И тариф за прием, заложенный в ОМС, – 350 руб. Пришли 10 пациентов, за которых заплачено 3500, – по 350 руб. каждому врачу. От делопроизводителей пациенты все равно потом отправляются к специалисту. Если бы специалист за прием получал 1000 руб., это было бы выгоднее для бюджета амбулатории, доктор зарабатывал бы свои 200 000–300 000 руб. в месяц, а делопроизводители были бы уволены. И эти девять статистов, и руководители, живущие на разнообразных рентах, и политики, за которых голосуют врачи и учителя, – против радикальных реформ. За – только один из 10, профессионал и трудоголик.
Некассовые платежи больше распространены в государственных клиниках
В специализированных медицинских центрах работают все 10 врачей из 10, там собраны профессиональные компетенции, технические возможности, деньги (квоты на высокотехнологичную помощь, ВМП) и специализированные потоки пациентов. На максимуме, в 2014 г., такие центры закрывали до 50% потребности в ВМП по выбранным диагнозам, а ведущие врачи там зарабатывали до 300 000 руб. в месяц. 
Правда, эти центры создали двойной рынок диагнозов: при распределении федеральных квот или региональных на той же тарифной комиссии центры выбивают себе достаточное количество квот на ВМП (1000 квот – это 200–400 млн руб., крупные центры получают и по 3000, и по 5000 квот). А потом на этот объем финансирования нужно набрать пациентов – их должны оформить врачи в первичном звене, которых иногда необходимо заинтересовать оформлять квоты и направлять именно к вам, или создать и раскрутить собственный диагностический центр. «Правильный пациент» имеет диагноз, лечение которого много стоит по квотам ВМП, соответствует специализации, но при этом достаточно молод и здоров, чтобы лечение прошло без осложнений и дополнительных расходов. Доступность медпомощи для других пациентов, с менее удобными диагнозами и состоянием здоровья, в ходе реформ скорее снижалась.
К сожалению, специализированные центры – главное достижение тучных лет модернизации – постепенно погружаются в окружающую реальность. Слишком они дороги для беднеющего государства, неудобны для коррупции и несоразмерны нашему карликовому рынку.
Если же посмотреть в общем, то примерно 35% средств, которые расходуются на амбулаторию, тратятся на создание барьера между пациентом и его потенциальным врачом с помощью тех самых девяти делопроизводителей. Тоннели в этом барьере – неформальная сеть медицины по знакомству, специализированные диагностические центры при стационарах (часто с платным приемом) и скорая помощь. 50–55% регионального бюджета ОМС уходит на финансирование лечения граждан в стационарах. Анализ операционной активности и затрат на расходные материалы и лекарственные препараты показывает, что основную работу выполняют 10% врачей на 10% коечного фонда, принадлежащего крупным медицинским учреждениям, расположенным в региональных центрах.
Как импортировать революцию
Сейчас представитель государства (ТФОМС или страховая компания, чаще государственная) покупает у медицинских учреждений здравоохранения хорошую отчетность, а не медицинскую услугу. То, что при таких правилах игры кто-то кого-то лечит, – это ошибка системы и тот самый человеческий фактор, горизонтальный серый рынок, на котором больные иногда все-таки находят тех, кто готов их лечить за совесть или за деньги.
Пациент должен иметь возможность купить или получить по страховке услугу, а не обменять свое время на время врача и запись в истории болезни. И пациент должен понимать, что медицина не бесплатна, управлять своими страховыми счетами, сам выбирать тип страховки. Нужно введение платежей за первое посещение с компенсацией для очень ограниченных групп населения.
Придется оформить большинство врачей индивидуальными предпринимателями, создать системы кредитования образования и повышения квалификации медицинских работников, допустить к работе иностранных специалистов.
Зарплата врачей при этом должна вырасти в 3–5 раз без удорожания стоимости ОМС или налога на здравоохранение.
Нужна распродажа всей периферийной сети здравоохранения (ею все равно невозможно управлять), частичное акционирование крупных и хорошо оборудованных медицинских центров с привлечением к участию в приватизации зарубежных медицинских и страховых компаний, либерализация рынка нового и бывшего в употреблении медицинского оборудования и сервисного обслуживания.
Как и в образовании, муниципальном управлении или ЖКХ, эффективная реформа здравоохранения – это социальная революция, касающаяся всех участников – пациентов, врачей, управленцев.
Автор – старший научный сотрудник РАНХиГС
http://www.vedomosti.ru/opinion/article … evolyutsii

5 декабря
Полина Звездина, Светлана Бочарова
Минфин предложил вдвое урезать повышение зарплат медикам в 2017 году
Министерство финансов предложило снизить темпы роста зарплат врачам. Предполагается, что вместо обещанных 10,6% вознаграждение медикам вырастет в 2017 году на 5,4%. Профильный комитет Госдумы поддержал ведомство
Комитет по бюджету и налогам рекомендовал депутатам Госдумы принять во втором чтении проект бюджета Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) на 2017 год и плановые 2018–2019 годы, передает корреспондент РБК с заседания комитета.
Одобренные парламентариями поправки предполагают, что зарплата работников сферы здравоохранения будет расти медленнее, чем предполагалось. Изначально в 2017 году повышение было запланировано на 10,6%. В принятом варианте бюджета предусмотрен рост только на 5,4%. Таким образом, депутаты поддержали поправку, которую предложила заместитель министра финансов Татьяна Нестеренко и внес председатель комитета Андрей Макаров.
Освободившиеся 76 млрд руб., которые должны были быть выделены на повышение зарплат, пойдут в резерв ФОМС. По словам Нестеренко, в следующем году правительство обсудит возможность возвращения к предыдущим темпам роста вознаграждения для медиков, если ситуация с региональными бюджетами будет благоприятной. Пока субъекты Федерации испытывают трудности с финансированием зарплат медиков, поэтому решено остановиться на отметке в 5,4%.
В 2016 году реальные зарплаты врачей снижались, рассказал РБК оргсекретарь межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал. Регионы уже экономят на зарплатах, уверен эксперт: данные о вознаграждении медиков корректируются в отчетности, врачам и среднему медперсоналу сокращают стимулирующие выплаты и прочие надбавки, а младший медперсонал лишают статуса медработника и переводят в разряд обслуживающего персонала, на который не распространяются майские указы президента о повышении зарплат.
Минздрав не располагает точной информацией, сколько денег необходимо для начисления зарплат медработникам, и поэтому не может отстоять нужные показатели в правительстве, считает директор фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуард Гаврилов.
Текущего бюджета фонда также не хватит на повышение зарплат медикам в ближайшие несколько лет. Минздрав планировал повысить страховые взносы в ФОМС с зарплат граждан с 5,1 до 5,9% в 2019 году, но поправку отменил Минфин. Теперь планируется, что дефицит ФОМС будет компенсирован из федерального бюджета.
http://www.rbc.ru/politics/05/12/2016/5 … ?from=main

Добавлено спустя     1 минуту   51 секунду:
6 декабря 2016
Григорий Медведев
Песков: решения о снижении темпов роста зарплат врачей не принималось
Пресс-секретарь президента РФ напомнил, что ориентиры в социальной сфере содержатся в майских указах Владимира Путина
Никаких решений о возможном снижении темпов роста зарплат медиков не принималось, сообщил пресс-секретарь президента РФ Дмитрий Песков.
По данным СМИ, Минфин предлагает снизить темпы роста зарплат медработников в 2017 году в два раза — с 10,6% до 5,4%.
«Во-первых, это предложение не формализовано. Это предложение одного из ведомств. Вы знаете, что в любом случае такие предложения подлежат межведомственному согласованию», — отметил Песков.
По его словам, «какая-либо позиция правительства, кабинета министров в данном случае не выработана и она никак не озвучивалась».
«Есть социальный блок, есть точка зрения и курирующего вице-премьера и так далее, мы пока не знаем этих точек зрения», — пояснил Песков.
При этом пресс-секретарь президента напомнил, что ориентиры в социальной сфере содержатся в майских указах Владимира Путина.
«Каких-либо решений об адаптации этих ориентиров не принималось, и, напротив, президент акцентировал актуальность тех задач, которые стоят в соответствии с майскими указами», — добавил Песков.
http://izvestia.ru/news/649824

Медучреждения задолжали своим сотрудникам 16 млн рублей
Ольга Чеснокова
24 Января 2017
Просроченная задолженность по заработной плате в сфере здравоохранения к 1 января 2017 года составила 16 млн рублей, а в сфере научных исследований и разработок – 28 млн рублей, следует из отчета Росстата.
Задолженность, поясняют в Росстате, образовалась из-за нехватки у медучреждений собственных средств на выплату зарплат. Задержки выплат из бюджетов разных уровней в здравоохранении не было.
«Задолженность по заработной плате за последний месяц, за который производились начисления, в общем объеме просроченной задолженности составила в среднем 15%, в организациях здравоохранения и предоставления социальных услуг – 43%, научных исследований и разработок – 33%», – пояснили в Росстате.
В соответствии с законом «О федеральном бюджете на 2017 и плановый период 2018-2019 годов» в 2017 году расходы на здравоохранение составят 2,9 трлн рублей, в 2018 году – 3,1 трлн рублей, в 2019 году – 3,2 трлн рублей. На программу «Развитие здравоохранения» из федерального бюджета, согласно документу, выделяется  251 млрд рублей.
http://www.vademec.ru/news/2017/01/24/p … n-rubley-/

В 2016 году зарплаты врачей снизились в шести регионах
Ольга Чеснокова
3 Марта 2017
Росстат опубликовал предварительные данные федерального статистического наблюдения в сфере оплаты труда отдельных категорий работников социальной сферы и науки за 2016 год. В целом средняя зарплата врачей в России за 2016 год выросла на 5,8%, до 50,7 тысячи рублей в месяц, однако в шести регионах РФ этот показатель напротив, понизился, следует из данных Росстата.
Зарплаты медиков понизились в Еврейской АО (-3,2%), Ингушетии (-1%), Архангельской области, Ненецком АО, Адыгее и Дагестане (во всех регионах – менее чем на 1%).
Среди регионов с наиболее высокой заработной платой оказались Чукотский АО (116 тысяч рублей), Ненецкий АО (112,9 тысячи рублей) и Ямало-Ненецкий АО (111,9 тысячи рублей), Камчатский край (97 тысяч рублей), Сахалинская область (92,9), Ханты-Мансийский автономный округ (89,7 тысячи рублей),  Москва(86,7 тысячи рублей), Магаданская область (86,4 тысячи рублей), Республика Саха (74,9 тысячи рублей) и Санкт-Петербург (71,3 тысячи рублей).
10 регионов с самой низкой средней заработной платой врачей, имеющих высшее образование
Регионы     2015 год     2016 год
Республика Калмыкия     26 783     27 332
Республика Северная Осетия – Алания     28 298     29 267
Карачаево-Черкесская Республика     28 277     29 736
Республика Ингушетия     30 669     30 358
Республика Адыгея     30 922     30 803
Республика Дагестан     30 862     30 836
Кабардино-Балкарская Республика     28 136     30 947
Республика Марий Эл     30 970     31 683
Ульяновская область     31 320     32 500
Ивановская область     31 912     32 701
В федеральных клиниках в среднем врачи получают в месяц по 58,3 тысячи рублей, что выше, чем в региональных (50 тысяч рублей) и муниципальных (39,2 тысячи рублей) медицинских организациях.
Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала по России составила 28,2 тысячи рублей, младшего медицинского персонала – 18,4 тысячи рублей. Средняя заработная плата научных сотрудников в 2016 году составила 53,8 тысячи рублей.
В целом можно отметить повышение зарплат, однако оно очень несущественное.
«Повышение зарплаты врачам остается больным вопросом, несмотря на ежегодный рост выделяемых на здравоохранение средств. Достаточно вспомнить, что в 2011 году на здравоохранение совокупно выделялось 1 трлн 930 млрд рублей, а в 2015 году – уже 3 трлн 230 млрд рублей. Почему же не растут зарплаты? Регионам предстоит срочно навести порядок в этой сфере», – заявил член Общественной палаты РФ Эдуард Гаврилов.
Опрос, проведенный «Общественным телевидением России» (ОТР), показал, что средняя зарплата медиков в России на 60% меньше официальной. Так, по данным ОТР, минимальный уровень средней заработной платы медработников – менее 10 тысяч рублей. В частности, в Кабардино-Балкарии средняя зарплата медиков составила 7 933 рубля, Республике Мордовии – 8 500 рублей, Ульяновской области – 8 675 рублей.
В декабре 2016 года вице-премьер РФ Ольга Голодец сообщила, что заработная плата врачей в 2017 году будет повышаться в два этапа: с 1 января 2017 года она вырастет на 7,5%, а с 1 октября должна достигнуть 180% от средней по региону.  По словам министра здравоохранения Вероники Скворцовой, средства на запланированное в 2017–2019 годах повышение зарплат медицинских работников уже найдены и государственное финансирование медуслуг и лекарственного обеспечения граждан тоже снижаться не будет.
http://www.vademec.ru/news/2017/03/02/v … regionakh/

Добавлено спустя     8 минут   58 секунд:
Тюменскому врачу не платили за сверхурочную работу
21 февраля 2017
Юлия Ганушевич
По обращению тюменки С. Тюменская Госинспекция труда провела внеплановую проверку в больнице ГБУЗ "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства". В рамках проверки стало известно, что трудовой договор С. не соответствует требованиям статьи 57 трудового кодекса РФ. В графики сменности заранее была заложена работа сверх нормальной продолжительности рабочего времени. И эту сверхурочную работу ей никто, разумеется, не оплачивал.
В связи с этим работодателю выдали обязательное для исполнения предписание, которое находится на контроле. За вышеназванное нарушение трудового законодательства тюменской больнице выписали штраф в размере 30 тысяч рублей.
http://news.megatyumen.ru/news/society/190278/

Украл сам, помоги другу

12:32 26-04-2017
Прокуратура взяла на контроль вопрос повышения зарплат медработникам Нижегородской области

Рост заработной платы с 1 апреля должен составить 7,5 процентов всем категориям медицинских работников, а с 1 октября будет проведено дополнительное увеличение, но уже дифференцировано: рост зарплаты врачей составит 16 процентов, санитарок – 37,8 процента.

Меньше всего повезет медсестрам, чья зарплата вырастет менее чем на 5 процентов.

Но и за этими изменениями, которые должны быть реализованы правительством Нижегородской области, прокуратура региона считает необходимым вести строгий контроль, в рамках которого в середине мая запланирована «горячая» телефонная линия, о которой будет объявлено дополнительно. В случае невыполнения запланированных изменений в оплате труда медработников, которое осуществляется в рамках «майских указов» президента Владимира Путина, будут применяться меры прокурорского реагирования.

Ранее министр здравоохранения Вероника Скворцова поведала о шквале писем от медиков, чей базовый оклад составлял всего 4,5 тысячи рублей. Остальные доплаты начислялись «за дополнительные рабочие дни, ночные дежурства… Этим очень злоупотребляли на местах».
http://apn-nn.com/142341-prokuratura-vz … lasti.html

радость прям как распродажа, когда старую цену оставляют, а над ней пишут более высокую и зачеркивают.
Эпоха предвыборных подачек с барского стола, поражающая воображение дикарей (по мнению власти) стартовала. А, что на первый год третьего царствования никак было? А, да! крым, мост, олимпиада, война.. отойди , селянка, не видишь, играем.
Нас наебывают 17 (с Ельциным 25) лет. Как детей. в ожидании, что прокатит полный идиотизм:

julia написал:

И самое главное — на 70% с 1 сентября мы увеличим зарплату младшим воспитателям", — рассказал Андрей Воробьев.

сколько этих людей на окладе 1800(? с учетом недавно пониженного недимоном уровня жизни) в месяц? сколько стоит эти 70% на лицо? поразите нас в бутылках молока и батонах хлеба на нос. Ну, или  в промилле от ваших яхт и дворцов. Еще лучше в наносечиных (сутки на год)
Ребята эта власть не изменится, ей уже лень даже красиво врать.
Все потому, что мы позволили себе в глазах власти деградировать из народа в быдло население, стремящееся к состоянию кормовой базы для бесящейся "элиты"

Отредактированно дмитрий борисович (2017-04-29 15:23:27)

Правительство в отчете для Путина умолчало о главном

Зарплата не слушается президента
4 мая 2017

Очередной и наверняка не последний срок полномочий нынешнего президента заканчивается менее чем через год. Время подводить итоги неумолимо приближается…

4 мая Правительство РФ опубликовало очередной отчет о ходе выполнения одиннадцати указов Владимира Путина от 7 мая 2012 года. Выполнение поручений органам власти всех уровней, которыми битком набиты эти указы, должно было сделать былью сказку, то есть предвыборную программу главы государства.

Из т.н. майских указов подавляющее большинство россиян слышали хотя бы о том, что под номером 597 и названием «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики». Именно в нем говорится про повышение зарплат бюджетникам и зарплат в стране вообще, про пенсии, трудоустройство инвалидов, повышение квалификации работников, развитие культуры и прочие богоугодные дела.

Так как многие пункты здесь содержат конкретные даты и цифры, казалось бы, в отчете правительства о проделанной за 2016 год работе должна была быть информация о том, насколько этих плановых показателей удалось достичь на данный момент. Но любому чиновнику известно, что об успехах следует писать подробно и многословно, а о неудачах, проколах и проблемах — скупо, мутно или просто ничего. В полном соответствии с этими древними правилами и поступило на сей раз правительство.

На 6 страницах отчета, посвященных указу №597, например, нет ни слова о том, как выполняется поручение президента: к 2018 году «обеспечить увеличение размера реальной заработной платы в 1,4–1,5 раза». «Реальной» называется зарплата, посчитанная с точки зрения ее покупательной способности, в зависимости от изменения цен на потребительские товары и услуги. Росстат публикует данные о реальной зарплате в стране в процентах к предыдущему году. Этот показатель наглядно демонстрирует, на сколько больше или меньше прежнего граждане могут купить на полученные за работу деньги.

Пять лет назад президенту и его советникам показалось, что к 2018 году реальная зарплата россиян может вырасти наполовину. Дело было еще до Крыма, Донбасса, Сирии, падения цен на нефть, санкций и продуктовых контрсанкций. Но даже тогда в реалистичность этих планов верили далеко не все эксперты. Теперь же, по данным Росстата, в смягченном виде отражающим наши собственные ощущения, картина выглядит совсем уныло: в 2012 году реальные зарплаты выросли на 8,4%, в 2013-м — на 4,8%, в 2014-м — на 1,2%, в 2015-м — позорно рухнули на 9%, а в 2016 году приподнялись из этой ямы на близкие к нулю 0,6%. Суммируем рост, вычитаем падение — и получаем порядка 6%. До 40–50% — как до Луны.

Смотрим дальше. В указе №597 президент повелел правительству совместно с региональными властями обеспечить уже в 2012 году учителям среднюю зарплату на уровне средней по экономике региона; к 2013-му на тот же уровень должна была выйти зарплата воспитателей детских садов. А к 1 января 2018 года со средней по экономике зарплатой в родном регионе должны будут сравняться зарплаты работников культуры и социальных работников. Врачам, преподавателям вузов и научным работникам было обещано еще больше: 200% от средней зарплаты по экономике региона.

В центре и на местах разработали «дорожные карты» достижения плановых показателей, губернаторы залезали в долги (львиная доля врачей, библиотекарей, учителей и воспитателей получает зарплату из региональных и муниципальных бюджетов). Чтобы средняя зарплата по экономике стала для бюджетников более достижимой хотя бы на бумаге, правительство изменило способ ее подсчета, тем самым снизив. Депутаты и сенаторы стенали, что правительство бросило регионы один на один с непосильной ношей, Минфин из года в год изыскивал то большие, то меньшие, но всегда недостаточные суммы на выполнение указов, бюджетники слышали, как невиданными темпами растут их доходы, и не знали, чему верить: словам чиновников или собственному кошельку…

Вся эта бурная жизнь протекала на наших глазах, и интересно было бы узнать, как в 2016 году, когда, если верить властям, больная экономика России начала от кризиса отряхиваться, как шелудивый пес от грязи, решалась задача повышения зарплат работникам образования, культуры, науки и здравоохранения. Но в отчете за 2016 год и об этом нет ни слова, ни цифры, хотя в отчете за 2015-й правительство подробно сообщало о ходе работы по данному направлению!

Выступая перед Думой 19 апреля, Дмитрий Медведев тоже не мучил депутатов цифрами. Заверил лишь, что правительство предпринимает «усилия», ищет «дополнительные ресурсы, чтобы помочь тем, кто зарабатывает мало», что работа по выполнению зарплатной части поручений президента будет продолжена, и «в любом случае мы выйдем на показатели, которые определены в указах».

Хотелось бы знать, какой ценой они на эти показатели выйдут. Во многих регионах, как известно, одним из главных способов решения проблемы в отсутствие денег стало сокращение сети бюджетных учреждений с сокращением числа работников и увеличением нагрузки на оставшихся…

Интересно, они молчат, потому что успехов немного, а о мертвых, как говорили древние, или хорошо, или ничего? Но древние-то на самом деле предписывали о мертвых говорить «или хорошо, или ничего, кроме правды».
Санкции . Хроника событий
Марина Озерова
http://www.mk.ru/politics/2017/05/04/pr … avnom.html

Добавлено спустя     6 минут   24 секунды:
Повышение зарплаты медикам в 2017 году в России: последние новости на сегодня // 06.05.2017

Здоровье российского населения напрямую зависит от качества работы врачей. Естественно, в условиях недостатка медицинской техники и дефицита бюджета на расходуемые лекарственные средства врачам трудно осуществлять свою профессиональную деятельность качественно.

Кроме того, не последнюю роль играет и материальное вознаграждение за непростой труд медиков. С зарплатами врачей дела в нашей стране обстоят совсем плохо.

Конечно, тружеников этой профессии волнует вопрос, когда же врачи в России будут получать достойную зарплату?

Надо сказать, что ещё в августе 2016 года в СМИ появлялись новости о том, что ожидается повышение зарплаты медикам, причем в 1,5 раза. А в указе Президента РФ Владимира Путина, который был издан ещё в 2012 году, говорилось, что заработная плата медработников должна стать вдвое больше среднего уровня по региону к 2018 году.  Однако, время идёт, а вместе с тем меняются и прогнозы о росте зарплат медицинских работников.

Чиновники рапортуют о том, что зарплаты медиков в 2016 году составили почти 50 тысяч рублей, сами медики за последние годы не почувствовали улучшения своего финансового состояния.

Но сами работники медицинской сферы не ощутили улучшения благосостояния.

В опросе, проведенном фондом «Здоровье», в котором участвовало более 5000 медиков из 84 регионов России, медики сообщили, что в среднем медицинские работники не получают и 20 000 рублей.

Надо сказать, что Госдуме предлагалось внести поправку в проект бюджета Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) на 2017 год, согласно которой вознаграждение медработников вырастет в 2017 году лишь на 5,4% вместо ранее обещанного роста заработных плат в 10,6%.  То есть данное предложение сократит планируемое повышение зарплат медикам почти в два раза.

Таким образом, урезав планируемое ранее повышение зарплат врачей почти на 50%, государственному бюджету удастся сэкономить более 75 миллиардов рублей.

Как отмечают эксперты, не исключено, что в 2017 году правительство примет решение о возвращении к предыдущим темпам повышения зарплат, но пока экономическое состояние России остаётся неблагоприятным, предложено остановиться на отметке в 5,4%.
http://www.yarskgrad.ru/novost6062.html

что-то нарушило спокойный сон профсоюзов

О состоянии и уровне оценки труда работников сферы здравоохранения в современных условиях

Доклад заместителя председателя Профсоюза Г.А. Щербакова на V Пленуме ЦК Профсоюза работников здравоохранения РФ.
http://www.medicalprof.ru/page.html?menu=4215

Главе Минздрава напомнили, что работа врачей на несколько ставок – ненормальная ситуация
12.07.2017

Депутаты фракции «Единая Россия» в Госдуме на встрече с министром здравоохранения РФ Вероникой Скворцовой обсудили во вторник, 11 июля, вопросы повышения оплаты труда врачей, подготовку кадров для медицины, варианты закрепления медработников в регионах, пути решения проблемы закредитованности медучреждений и другие актуальные направления развития здравоохранения.

Уровень зарплат медработников - сегодня одна из самых болезненных тем в здравоохранении, отметил первый заместитель руководителя фракции Виктор Пинский. Он убежден, что врач должен получать достойную заработную плату, работая на одну ставку. «Сегодня выйти на более или менее приличную зарплату получается у тех медработников, которые работают за себя и за того парня, на несколько ставок. Все понимают, что это – ненормальная ситуация. Слишком дорогая цена у переработок врача: они могут стоить пациенту жизни», - цитирует депутата сайт фракции.

Вероника Скворцова напомнила, что зарплаты врачей должны выйти в четвертом квартале 2017 года на уровень 180% от средней зарплаты по экономике региона, для среднего и младшего медперсонала - 90 и 80% соответственно. «Мы ориентируемся по среднеарифметической сумме – 36,7 тысячи рублей», - сказала министр и добавила, что целевые показатели прошлого года по зарплатам медработников были достигнуты для всех групп специалистов, кроме младшего персонала.

По словам главы Минздрава России, с 2015 года наблюдается снижение коэффициента совместительства у врачей: «После 20 лет роста и стагнации мы начали снижение». Из приведенных министром данных следует, что в последние 10 лет этот коэффициент составлял 1,54-1,56. В 2015 году он уменьшился до 1,46, а в прошлом году – до 1,4. Это удалось благодаря новой системе целевой подготовки специалистов, пояснила Вероника Скворцова. «Конечно, хотелось бы, чтобы медики очень достойно зарабатывали. В мире это самая обеспеченная каста среди всех профессий», - подчеркнула она.
https://www.medvestnik.ru/content/news/ … aciya.html