• Вы не зашли.

#126 2013-01-24 23:51:37

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Владимир Евгеньевич написал:

Она отметила также, что для повышения качества медицинского образования и квалификации медицинских и фармацевтических работников с июля 2012 года Минздравом совместно с ведущими специалистами Российской академии медицинских наук, РАН, МГУ, "Сколково" были проанализированы и откорректированы с учётом последних мировых достижений все образовательные программы, по которым происходит обучение в вузах, прежде всего начиная с фундаментальных блоков.

на фоне нового фз об образовании, принятого втихаря 30.12.12 и отчасти замаскированного законом подлецов, выглядит как проверка пульса перед человеческим жертвопреношением.
ЗЫ особенно нравится слово "откорректированы" прям тракторист в библиотеке. хотя тракторист более уважаемое. чем коллективчик. ответственный за кадровую политику в здравоохранении.

Неактивен

 

#127 2013-01-24 23:58:05

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Владимир Евгеньевич написал:

С сентября 2012 года проведена работа по повышению квалификации профессорско-преподавательского состава в 46 медицинских вузах по всем основным блокам фундаментальных дисциплин: молекулярная генетика, молекулярная биология, физиология, биоинформатика, биохимия и другие.

Если я окончательно не забыл русский язык, то слово "проведена" означает, что работа была начата в сентябре 2012 года и завершена к моменту произнесения речи министра. Стаханов умер бы от зависти от таких темпов проходки.


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#128 2013-01-25 00:02:12

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Да там похоже уже все по барабану. Главное на сходняке у путина в конце докдада добавить "пока все ништяк"

Отредактированно дмитрий борисович (2013-01-25 00:02:39)

Неактивен

 

#129 2013-01-25 09:50:43

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Григорий Анатольевич, у Стаханова не было ни степени, ни даже высшего образования. Зачем Вы сравниваете простого рабоче-крестьянского советского человека со светлым светилом современной московской науки науки?

Неактивен

 

#130 2013-01-25 10:33:51

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Коллегия Минздрава России
Министр Вероника Скворцова провела заседание Коллегии, посвященное региональным программам развития здравоохранения

Выступая на коллегии, Министр назвала главным достижением  2012 года Государственную программу «Развитие здравоохранения в Российской Федерации».

«Этот документ содержит основные цели, задачи и направления развития здравоохранения, основные индикаторы, на которые мы должны выйти – их 17. Поскольку структура программы сложная, состоит из 11 подпрограмм, то каждая включает свои, дополнительные, индикаторы – всего их 130. Эти индикаторы серьезно продумывались и отбирались», - сказала  Вероника Скворцова. – «Одиннадцатая подпрограмма посвящена механизмам управления и содержит стратегические документы: Стратегию лекарственного обеспечения населения РФ до 2025 года, Стратегию развития медицинской науки, комплексы мер по совершенствованию кадровой политики и по улучшению доступности медицинской помощи».

«Для того, чтобы выйти на стратегическое планирование отрасли, Правительством РФ поручено разработать «дорожную карту» по реализации комплекса мер, направленных на оптимизацию отрасли.  «Дорожная карта» предусматривает активное вовлечение регионов в реализацию соответствующих мероприятий. Эта «дорожная карта» является матрицей для составления региональных программ», - подчеркнула Министр.

Различия региональных программ будут определяться геополитическими факторами, а так же экономическими и материально-техническими возможностями регионов. «Транспортная инфраструктура в регионах развита неоднородно, демографические показатели разные – это самый больной вопрос», - отметила Вероника Скворцова.

Разработка региональных «дорожных карт» и разработка региональных программ развития здравоохранения имеет исключительное значение для организации бюджетного планирования. «Для того, чтобы каждый регион решил вопрос, какие будут заданы индикаторы, необходимо определить потребности населения, проживающего в регионе, в разных видах медицинской помощи, а также в разных видах инфраструктуры и профессионального компонента», - отметила Вероника Скворцова.
http://rosminzdrav.ru/health/zdravo2020/20

Неактивен

 

#131 2013-01-25 13:36:13

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Anna написал:

Разработка региональных «дорожных карт» и разработка региональных программ развития здравоохранения имеет исключительное значение для организации бюджетного планирования. «Для того, чтобы каждый регион решил вопрос, какие будут заданы индикаторы, необходимо определить потребности населения, проживающего в регионе, в разных видах медицинской помощи, а также в разных видах инфраструктуры и профессионального компонента», - отметила Вероника Скворцова.

в правительстве точно диспансеризацию не проходят. девушка ведь этот бред уже транслировала еще при голиковой. По кругу замкнуло? Выхлоп когда? Позитивный и не в виде вранья. Или еще несколько лет слушать о грандиозных планах нью васюков.

Неактивен

 

#132 2013-01-27 15:36:07

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Спасибо Владимир Евгеньевич! очень подняли настроение своим стебом. Особенно радует насчет чавеса с меркель......

Неактивен

 

#133 2013-01-28 13:23:43

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

В Правительстве обсужден вопрос модернизации здравоохранения

Министр здравоохранения Вероника Скворцова доложила на заседании Правительства РФ о ходе реализации региональных программ модернизации здравоохранения

Д.Медведев: Сегодня мы, уважаемые коллеги, рассмотрим вопросы, которые непосредственно касаются качества жизни наших граждан. Речь идёт о вопросах здравоохранения, о поддержке семей с детьми.

Первый вопрос – о реализации региональных программ модернизации здравоохранения в период с 2011 по 2013 год. В этих рамках, мы с вами понимаем, у нас весьма масштабные задачи. Надо провести текущий и капитальный ремонт поликлиник, больниц, завершить строительство медицинских учреждений, готовность которых в высокой степени находится (80% и более), оборудовать их современной медицинской техникой и, конечно, внедрять современные стандарты медицинской помощи и информационные технологии. О результатах расскажет Министр здравоохранения и приглашённые на заседание Правительства главы регионов, Бурятии и Псковской области, Вячеслав Владимирович Наговицын и Андрей Анатольевич Турчак.

Коротко остановлюсь на некоторых важнейших проблемах, по которым мною давались поручения некоторое время назад.

Первое. Почти треть средств региональных программ направлена на модернизацию учреждений здравоохранения, которые оказывают медицинскую помощь детям. Именно на эти деньги развивались новые для педиатрии направления, в частности неонатальная хирургия. Медики получили дополнительную возможность оперировать больных детей ещё до их рождения и сразу же после их рождения. Практически во всех субъектах Федерации созданы мобильные реанимационные акушерские бригады. Получило развитие новое направление так называемой паллиативной медицинской помощи, организованы медицинские службы по уходу за детьми, которые находятся в очень тяжёлом состоянии и требуют особой заботы. Раньше это ложилось в основном на родителей. Развивается также направление детской реабилитации, принимаются решения, и мы занимаемся профилактикой заболеваемости. Диспансеризацию прошли 2,3 млн 14-летних подростков (это практически все) и более 1,5 млн получили необходимое лечение по индивидуальным программам.

Второе – это работа по повышению доступности медицинской помощи на селе, тема для нашей страны сверхактуальная, конечно, и прежде всего амбулаторной помощи. Приводились и приводятся в порядок ФАПы (фельдшерско-акушерские пункты), было организовано около 600 межмуниципальных центров кардиологии, онкологии, травматологии, диагностических центров для будущих матерей. Количество оборудования для видеоконсультаций, что также весьма актуально в условиях нашей страны, увеличилось в 4 раза, закуплено 187 мобильных комплексов для диспансеризации населения, и это реально приблизило специализированную медицинскую помощь к людям, которые живут в сельской местности и в отдалённых районах нашей страны. За последние два года на село приехало около 8 тыс. молодых врачей. Это неплохой результат, но, конечно, очень важно, чтобы они на селе закрепились, а не просто отработали какие-то несколько лет и переехали в другую местность. Работу эту нужно продолжить. Я напомню, что меры поддержки теперь, после решений, которые были приняты, распространяются и на врачей, которые переезжают в рабочие посёлки.

Третье. Проводится работа по информатизации регионального здравоохранения. Установка, конечно, компьютерного оборудования – это не самоцель, нужно и научиться его правильно использовать, в первую очередь как основу для дальнейшей модернизации. Уже во многих больницах внедряются электронные медицинские карты, электронная запись на приём к врачу, на исследования, развивается система удалённого мониторинга. Конечно, дел ещё немало. Хотел бы, чтобы и федеральные министры, и руководители регионов обратили на это внимание.

Почти 20 тыс. машин скорой помощи и 2,5 тыс. диспетчерских станций (это более 95%) оснащены системой спутниковой навигационной связи ГЛОНАСС. От этого зависит и их оперативность, а если есть оперативность, это связано и с жизнью людей.

Программы финансировались из нескольких источников – средств федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, региональных бюджетов. Всего на 1 января 2013 года было перечислено практически 700 млрд рублей. Тем не менее, как мне докладывают, на начало года бóльшая часть регионов выполнила программу не полностью – на 75%, может быть, на 80%. Где-то это по объективным причинам, где-то из-за бюрократической волокиты и просто проблем в управлении, поэтому я хотел бы обратить внимание, что мероприятия, запланированные на 2011–2012 годы, должны быть завершены в первом полугодии текущего года.

Выделенные средства стали стимулом для развития здравоохранения в регионах. Мы должны завершить в 2013 году работу по региональным программам модернизации здравоохранения. Приоритетом остаётся повышение уровня детской медицины, своевременная и высокопрофессиональная помощь мамам и их детям. Уже в ближайшие годы медицинские услуги на самом современном уровне должны стать доступными для всех граждан, независимо от места жительства – это одна из основных задач.

И последнее по этой теме. Все действия в столь чувствительной сфере, как здравоохранение, конечно, должны постоянно мониториться, сверяться с пожеланиями и потребностями наших граждан. Нужно уделять внимание и критическим замечаниям, и предложениям, которые постоянно делаются, и необходим общественный контроль, в том числе с помощью системы «Открытое правительство».

Второй вопрос тоже связан со здравоохранением. Он касается изменений в 57 федеральных законов. Они вносятся, чтобы привести отдельные нормы в соответствие с принятым в 2011 году законом "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации". В частности, уточняются организационно-правовые формы медицинских организаций, конкретизируются права пациентов и условия получения медицинской помощи, включая порядок получения добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство и согласия на отказ от него, особенно если речь идёт о несовершеннолетних. Вводится бесплатное обеспечение лекарствами ВИЧ-инфицированных, тех, кто получает амбулаторное лечение в государственных федеральных и региональных медучреждениях.

Изменения коснутся и профессионального образования медиков. Минздрав по согласованию с Минобрнауки сможет утверждать положение об интернатуре и ординатуре, включая порядок приёма и организацию подготовки специалистов отрасли. Надеюсь, что эти законопроекты положительно скажутся на здоровье большого количества людей.

Также нам нужно рассмотреть изменения, которые вносятся в ряд федеральных законов, касающихся поддержки семей, имеющих детей. Речь идёт о защите граждан от преступлений, связанных с хищением и неправомерными действиями со средствами материнского капитала. Чаще всего это происходит при заключении договоров займа на приобретение жилья. Некоторые фирмы злоупотребляют доверием граждан и используют различные схемы, незаконные схемы, в результате люди лишаются и денег, и возможности улучшить свои жилищные условия. Таких преступлений совершается достаточно много, поэтому есть предложение пересмотреть существующую схему, когда оформление договора займа допускалось с любой организацией. Теперь будет установлен конкретный и понятный людям перечень организаций, работающих с материнским капиталом. Такие услуги смогут предоставлять и кредитные организации, и микрофинансовые, и кредитные кооперативы, и некоторые другие, а также те организации, которые исполняют обязательства, обеспеченные ипотекой.

Второй законопроект касается ежемесячного пособия по уходу за ребёнком. Сейчас матерям, которые уволены в период отпуска по уходу за ребёнком, данное пособие выплачивается в размере 40% среднего заработка, а уволенным во время отпуска по беременности и родам – фиксированных размеров. Это несправедливо – так посчитал Конституционный суд, он вынес определение устранить такую правовую несправедливость. Законопроект устанавливает одинаковый подход к определению размера пособия: 40% от среднего заработка.

И последнее, что мне хотелось бы сказать. Сегодня Татьянин день, день студентов. Я сердечно поздравляю всех российских студентов с этим праздником, желаю здоровья, оптимизма и, конечно, настойчивости в достижении поставленных целей. Студенческие годы бегут достаточно быстро, поэтому нужно сконцентрироваться, получить и знания, и компетенции, – время это, конечно, очень непростое. И я хотел бы сказать, что Правительство рассчитывает на знания и энергию всех российских студентов. С праздником всех, кто имеет отношение к студенчеству, также родителей студентов и всех остальных тоже! Поздравляю.

Ладно, давайте начнём работать. Теперь по программам модернизации. Слово Министру здравоохранения Веронике Игоревне Скворцовой. Потом – наши коллеги-губернаторы. Прошу.

В.Скворцова: Уважаемый Дмитрий Анатольевич, уважаемые коллеги! В 2010 году были приняты важнейшие решения об увеличении страховых взносов в систему обязательного медицинского страхования на два процентных пункта и об их направлении на финансирование реализации региональных программ модернизации здравоохранения в субъектах Российской Федерации. Необходимость этих программ была связана не только с необходимостью обновления инфраструктуры здравоохранения, но и с оптимизацией технологического процесса оказания медицинской помощи, созданием условий для реализации с 1 января текущего уже, 2013 года, единых порядков и стандартов оказания медицинской помощи на всей территории страны. В целом за счёт всех источников на реализацию программ предусмотрено более 704 млрд рублей, из них субсидий Федерального фонда ОМС – 460 мдрд рублей. По итогам двух лет освоение ресурсов с учётом их экономии и с учётом дополнительных средств, поступивших в декабре 2012 года, превысило 98%. Для повышения эффективности работы органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в июне 2012 года Министерством здравоохранения было принято решение о проведении комплексных выездных проверок в субъектах Российской Федерации с участием Федерального фонда ОМС и Росздравнадзора. Всего посещено 65 регионов, проверены выездные медицинские активы в трёх федеральных округах – Северо-Западном, Северо-Кавказском и Центральном федеральном округе. По итогам проверок с субъектами Российской Федерации проводились регулярные совещания в режиме видеоконференций как в Министерстве здравоохранения, так и в Правительстве Российской Федерации под руководством Заместителя Председателя Правительства Ольги Юрьевной Голодец.

Ключевым направлением региональных программ модернизации стала оптимизация логистики медицинской помощи на основе выстраивания эффективной трёхуровневой системы здравоохранения с обеспечением всего цикла медицинской помощи от профилактики и ранней диагностики до интенсивного лечения и полной медико-социальной реабилитации.

Особое внимание было уделено повышению доступности и качества медицинской помощи в сельской местности и удалённых районах страны. Для укрепления первичной медицинской помощи было предусмотрено обновление и повышение эффективности работы врачебных амбулаторий, офисов врачебной общей практики, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в общем количестве 48 471 объект. Из них уже работают 48 240 объектов, более 99,5%. При этом в структуре первичной помощи существенно увеличился процент врачебной помощи. Модернизировано 4534 врачебных амбулатории, что на 8% превышает запланированную величину. Для выездной работы внедрено 187 единиц передвижных мобильных комплексов. Это и передвижные фельдшерско-акушерские пункты, и амбулатории, это центры здоровья, маммографы, флюорографы и другие мощности.

В целях улучшения качества специализированной, в том числе экстренной медицинской помощи создана сеть межмуниципальных центров с довозом из каждой точки региона в течение 30–40 минут – максимум часа для регионов с низкой плотностью населения. Их количество за два года увеличено в два раза – с 571 до 1169 центров.

Существенно повлияло на привлечение молодых врачей в сельскую местность решение о выплате подъёмных в размере 1 млн рублей. Такие выплаты получили 7758 врачей. Повышение эффективности работы первичного звена системы здравоохранения привело к существенному улучшению всей структуры оказания медицинской помощи. Так, на 3% увеличилось количество посещений амбулаторных учреждений, на 6% – количество пациентов, пролеченных в дневных стационарах. При этом уменьшилось количество вызовов скорой помощи и количество больных, пролеченных в круглосуточных стационарах, на 2,1% и 2,6%, соответственно.

Если к концу 2010 года высокотехнологичная медицинская помощь на субъектовом уровне оказывалась только 34 тыс. россиян (её оказывало 124 медицинских учреждения в 50 регионах), то на конец 2012 года высокотехнологичную медицинскую помощь получили 140 тыс. человек в регионах – увеличение более чем в 4 раза, причём количество учреждений, её оказывающих, увеличилось до 221 в 59 субъектах Российской Федерации. Такой сложный вид высокотехнологичной помощи, как трансплантация органов, стало возможным осуществлять в 18 медицинских организациях регионов. При этом в настоящее время до 40% всех операций по пересадке почки проводится в регионах Российской Федерации.

Особое внимание было уделено повышению доступности и качеству медицинской помощи в системе материнства и детства. Для этой цели всего было выделено 28% всех финансовых ресурсов – около 186 млрд рублей. Решающим фактором в обеспечения снижения младенческой смертности является надлежащая организация реанимации и интенсивной терапии новорождённых. За два года на 26% увеличилось число высокотехнологичных коек реанимации и интенсивной терапии новорождённых – с 3 тыс. до 3,9 тыс. коек. В 14 субъектах обеспеченность такими койками в настоящее время соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения – четыре койки на 1 тыс. родов. Для обеспечения своевременной медицинской помощи при родах в ходе программы модернизации во всех субъектах созданы мобильные реанимационные акушерские бригады. В результате снизился показатель младенческой смертности с 7,5 в 2010 году до 7,3 в 2011 году на 1 тыс. рождённых живыми. В 2012 году в связи с переходом на новые критерии живорождения (регистрация 500-граммовых детей, начиная с 22-й недели беременности) экспертами прогнозировался значительный рост младенческой смертности: отечественными экспертами – на 30–35%, а экспертами международными, Всемирной организации здравоохранения, прогнозировалось увеличение младенческой смертности до 100%. Вместе с тем благодаря принятым комплексным мерам рост младенческой смертности по результатам одиннадцати месяцев 2012 года составил 18,9% – до 8,8 на 1 тыс. родившихся живыми. Более того, в регионах с наличием перинатальных центров и сформированной трёхуровневой системой продолжалось снижение младенческой смертности и достигло 6,5.

С учётом необходимости взятия под контроль здоровья подростков в период взросления и созревания, что определяет репродуктивный потенциал нации, реализовывалась сплошная диспансеризация 14-летних. Проведена диспансеризация более 2,3 млн подростков (99% общего количества). По результатам диспансеризации, к сожалению, впервые выявленные заболевания наблюдались у 55% осмотренных – это 1,3 млн. На сегодняшний день лечение получило более 1,5 млн подростков с учётом ранее выявленных заболеваний.

На момент начала реализации программ 47% медицинских учреждений, участвующих в системе обязательного медицинского страхования (это 4354 учреждения) нуждались в капитальном ремонте. В программы модернизации было включено 4 тыс. – 92% от всего пула нуждающихся учреждений. Оснащение новым медицинским оборудованием было предусмотрено в 5060 медицинских организаций – более 60% от всего числа работающих в ОМС. Благодаря экономии средств при проведении конкурсных процедур было увеличено число учреждений, подлежащих ремонту, на 105, а количество приобретаемого оборудования – на 37,5%, практически на 97 тыс. единиц.

Хотелось бы отметить, что из более чем 288,3 тыс. единиц закупленного оборудования лишь 16% было отечественного производства – на сумму 18 млрд рублей. С учётом стандартизации подходов к оснащению медицинских учреждений, закреплённых в порядках оказания медицинской помощи, и с учётом создания понятного и устойчивого спроса на медицинское оборудование в настоящее время начата масштабная работа с Министерством промышленности и торговли по разработке дополнительных мер для дальнейшего увеличения доли российских производителей на рынке медицинского оборудования. В целом к 2013 году фондооснащённость государственных и муниципальных учреждений здравоохранения увеличилась на 60% – с 7,7 тыс. рублей в 2011 году до 12,9 тыс. рублей на 1 кв. м площади здания и сооружения.

В соответствии с концепцией создания Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения осуществлена разработка девяти базовых сервисов. И к концу 2012 года во всех субъектах Российской Федерации обеспечена возможность их использования, которая привела к возможности локального управления медицинской деятельностью и ведения статистического учёта. К началу 2013 года уровень оснащения медицинских организаций компьютерной техникой был увеличен в 1,65 раза. Поставлено всего практически 280 тыс. единиц компьютерной техники. Если до запуска программ модернизации компьютерные программы использовались фрагментарно и в отдельных кабинетах, в настоящее время каждое учреждение создаёт локальную вычислительную сеть и фактически формирует единое информационное пространство. Число портов локальных вычислительных сетей увеличилось почти в 3 раза – с 300 тыс. до 930 тыс., более чем в 3 раза. И более чем в 4 раза увеличилось количество оборудования, которое позволяет организовывать телемедицинские консультации и видеоконференции. С 1 декабря 2012 года введена в промышленную эксплуатацию услуга – запись на приём к врачу в электронном виде через единый портал государственных и муниципальных услуг. В настоящее время она уже внедрена в 3920 учреждениях здравоохранения.

Безусловно, важной задачей для отрасли являлось оснащение санитарного транспорта скорой медицинской помощи системой ГЛОНАСС, позволяющей, во-первых, уменьшить время довоза пациента до медицинской организации и следить за траекторией движения медицинского транспорта и, с другой стороны, осуществлять дистанционное консультирование, в том числе с передачей изображений, с передачей сигналов ЭКГ, в настоящее время оснащены 19 302 автомобиля скорой помощи и 2552 станции скорой медицинской помощи.

Модернизация учреждений здравоохранения позволила пилотно внедрить 98 стандартов медицинской помощи при тех заболеваниях, которые определяют основные причины смертности и заболеваемости. В среднем в каждом регионе пилотно было внедрено более 20 стандартов. Лечение по стандартам уже получило более 12,3 млн пациентов более чем в 80% больничных учреждений, работающих в ОМС. Это позволило нам повысить заработную плату врачей, работающих в этих учреждениях, с 32 тыс. до 37,7 тыс. рублей – на 17,5%, для среднего медицинского персонала – с 18,6 тыс. до 21,6 тыс. рублей, на 16,1%. Комплекс мер, специально проведённых по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, включая специализированную помощь в первичном звене, позволил также повысить зарплату врачам первичного звена – с 28,5 тыс. до 33,1 тыс. рублей, на 16,1%, для среднего медицинского персонала – с 17,4 тыс. до 20 тыс. рублей, на 14,9%.

Хотелось бы отметить, что не все субъекты равно эффективно реализовывали программы модернизации, несмотря на то что самостоятельно их составляли и защищали. На слайде №11 представлены субъекты наиболее успешные и субъекты, отстающие от сроков реализации программ. Безусловно, главной целью региональных программ модернизации здравоохранения являлось улучшение показателей деятельности в целом системы здравоохранения и прежде всего снижение смертности по основным группам заболеваний. За 2011 год и 11 месяцев 2012 года в сравнении с 2010 годом достигнуто снижение смертности от всех болезней системы кровообращения на 9,5%, в том числе от сосудистых заболеваний мозга – на 13,9%, туберкулёза – на 19,6%, новообразований – на 1,7%. В целом общая смертность за два года снизилась на 6,3% – с 14,2 до 13,3 на тысячу населения. Таким образом, дополнительно было спасено более 130 тыс. жизней. На фоне продолжающегося повышения рождаемости (почти на 135 тыс. человек) естественная убыль населения сменилась приростом на 4600 человек за прошедший 2012 год.

Важно отметить, что улучшение качества медицинской помощи отмечают и пациенты. Во всех субъектах в течение двух лет проводились социальные опросы застрахованных в системе обязательного медицинского страхования силами страховых компаний. Процент удовлетворённости наших граждан оказанной медицинской помощью увеличился с 53 до 72% в декабре 2012 года. Таким образом, программы модернизации стали серьёзной основой для создающихся в настоящее время региональных программ развития здравоохранения до 2020 года и дальнейшего улучшения организации здравоохранения в субъектах.

При рассмотрении вопросов модернизации было принято решение о направлении 50 млрд рублей из резервных средств ОМС на модернизацию здравоохранения в 2013 году. В связи с этим основными задачами, как уже отметил Дмитрий Анатольевич, для нас будут завершение в первом полугодии мероприятий, запланированных программами модернизации в 2011–2012 году, реализация программ модернизации в 2013 году на основе разрабатываемой в настоящее время дорожной карты по повышению эффективности здравоохранения и региональных программ развития здравоохранения до 2020 года, а также перечня мероприятий, где особый акцент поставлен на совершенствовании медицинской помощи детям и при родовспоможении. Также в срок мы внесём 83 комплекса мер по совершенствованию кадровой политики.
http://rosminzdrav.ru/health/85

Неактивен

 

#134 2013-01-28 16:14:59

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Anna написал:

Также в срок мы внесём 83 комплекса мер по совершенствованию кадровой политики.

АЖ дух захватывает от 83 комплексов.

ЗЫ а по поводу головокружительных успехов позволю себе перепечатку из соседней ветки:

Триста оренбуржцев вышли на митинг в защиту здравоохранения

В субботу, 26 января, триста оренбуржцев вышли на улицы в знак протеста против закрытия больниц и сокращения коек в медучреждениях, сообщает онлайн-издание OrenDay. Митингующие собрались на площади Ленина, держа в руках плакаты с надписями "Сокращайте свой аппарат, а не больницы", "Нет закрытию больниц", "Оптимизации - нет! Это безработные медики и умирание села".

Как медики, так и жители региона в ходе митинга выступили против оптимизации системы здравоохранения Оренбургской области, которая выражается в ликвидации больничных отделений, расформировании ФАПов и закрытии участковых медучреждений. В частности, собравшиеся протестовали против ликвидации отделений в Оренбургской областной клинической больнице, о чем сотрудники ЛПУ сообщили в открытом письме в конце января 2013 года.

Ранее депутаты Заксобрания области обратились к президенту страны Владимиру Путину с просьбой вмешаться в работу правительства Оренбуржья и остановить массовое закрытие медицинских учреждений.

Между тем, министр здравоохранения области Тамара Семивеличенко в ходе брифингов и интервью неоднократно заявляла, что "создаваемая модель здравоохранения предписана федерацией" и пойдет "на пользу людям", поскольку призвана способствовать повышению качества и доступности медпомощи для пациентов. В частности, пояснила Семивеличенко, закрытие отделений в Оренбургской областной клинической больнице связано с введением специализации для каждого медучреждения: по ее словам, "дублирования быть не должно". В соответствии с планами регионального Минздрава, областная клиническая больница после реструктуризации будет выполнять "важную роль ведущего сосудистого центра", а пульмонологические отделения "сконцентрируются" в другом медучреждении.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … renstrike/

Отредактированно дмитрий борисович (2013-01-28 16:18:14)

Неактивен

 

#135 2013-01-29 16:18:45

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Вероника Скворцова: Экстренная помощь не должна оказываться в шаговой доступности
Сегодня, 23 января, министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова выступила в Госдуме в рамках «Правительственного часа», после чего ответила на вопросы парламентариев.

Ряд вопросов касался реорганизации первичного звена медико-санитарной помощи.  В частности, Ольга Алимова от фракции КПРФ поинтересовалась планами Министерства повышению о доступности экстренной и первичной помощи на селе, где иногда ближайшая больница расположена в 50-100 километрах.

По словам Вероники Игоревны, говоря об экстренной помощи, нельзя забывать и о ее качестве.

«Не должна оказываться экстренная помощь в шаговой доступности, – подчеркнула министр. – Опыт показывает, что там, где она оказывается, смертность в разы выше».

«Экстренна помощь оказывается вне первичной помощи. К ней прибегают при жизнеугрожающих состояниях, прежде всего, сосудистые патологии: инфаркты миокарда и инсульты, острые отравления любого генеза и комбинированные сложные травмы. Чтобы вывести эту систему на достаточный уровень…, мы разработали совместно с губернаторами всех 83 регионов карту распределения межмуниципальных центров со временем довоза не превышающим часа из каждой точки каждого региона».

Глава ведомства подчеркнула, что у России имеются определенные успехи в организации экстренной помощи. Пилотным проектом стала сосудистая программа. Опыт показал ее высокую эффективность – смертность удалось снизить на 19%.

В прошлом году программа по борьбе с болезнями сердца была отмечена медалью ВОЗ и Всемирной федерацией инсульта, и по этой программе начинают выстраивать систему медико-санитарной помощи страны с низкой плотностью населения, такие как Канада и США.

Рамиль Валеев
http://ria-ami.ru/news/72366

Отредактированно Anna (2013-01-29 16:19:04)

Неактивен

 

#136 2013-02-11 13:29:57

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Член московского антикоррупционного комитета признался в получении отката в 29 млн рублей в онкологическом институте

Оперативники задержали замдиректора Московского онкологического института имени Герцена Сергея Безяева при получении 29 млн рублей. Деньги замруководителя института получил от фирмы "Гранд медицина", которой он гарантировал за многомиллионное вознаграждение получение госконтракта, сообщается на сайте МВД РФ.

Безяева задержали в его рабочем кабинете после "оперативного эксперимента" - получения указанной суммы от представителя компании, которая надеялась получить контракт на поставку высокотехнологичного медицинского оборудования для нужд института. Следователи полагают, что у задержанного есть сообщники и проводят проверку.

"По результатам оперативно-розыскных мероприятий Следственным департаментом МВД России возбуждено уголовное дело по ст. 159 УК РФ (мошенничество в особо крупном размере). Подозреваемый дал признательные показания и активно сотрудничает со следствием", - сообщили "Интерфаксу" в пресс-службе МВД. Подозреваемого по решению суда поместили под домашний арест.

Как отмечается на сайте Московского антикоррупционного комитета, Сергей Безяев является членом этой организации. Задержанный за получение отката замруководителя института представлял в антикоррупционном комитете Министерство здравоохранения. При этом МВД подчеркивает, что именно Минздрав сообщил правоохранителям о получении Безяевым отката.

http://newsru.com/russia/11feb2013/komitet.html

Руководители больниц и их приближенные получают миллионы за испытание лекарств на больных горожанах

В Петербурге зреет новый коррупционный скандал — на этот раз в сфере клинических исследований лекарств, которые по заказу крупных фармацевтических компаний проводятся в городских больницах. Каков финансовый масштаб, должны выяснить следственные органы. Но речь идет о сотнях миллионов рублей. В распоряжении «МК в Питере» оказались сенсационные документы проверки нескольких городских больниц.

В отчете Комитета финансового контроля Смольного раскрыт механизм распределения денежных потоков между врачами, отрабатывающими заказы частных фармкомпаний.
пациент больницы лекарства коррупционный скандал фармкомпании георгий полтавченко клинические исследования
       
Ревизоры раскрыли финансовый сговор

Сфера клинических исследований лекарств всегда была закрытой. О том, как, кто и на ком испытывает лекарства в Петербурге, широкой общественности почти ничего не было известно. Что вполне всех устраивало — в первую очередь руководителей клиник и фармкомпаний, которые решали вопросы (главным образом денежные) между собой, не боясь лишнего внимания. Финансовые проверки если и проводились, то их результаты никогда не выходили наружу. По большому счету, дело ограничивалось неким «внутренним аудитом», который, судя по всему, всех устраивал.

Но в прошлом году в Петербурге сразу в несколько ведущих городских клиник пришли с проверками контролеры Смольного. Вскоре были сняты с должностей главврач Елизаветинской больницы Борис Тайц и главврач больницы св. Георгия Анатолий Домашенко. Официальная причина увольнения звучала формально — «решение учредителей». Но истинный мотив был гораздо сложнее. Масштабная проверка финансово-хозяйственной деятельности больниц, так совпало, началась после публикаций в СМИ о питерском заводе «Электрон», производящем медтехнику. В частности, речь шла о нескольких главврачах, чьи фамилии были обнаружены в служебных документах завода, в которых расписывались многомиллионные суммы по госзакупкам рентгеновских установок (документы, судя по их содержанию, являлись своеобразными ведомостями «вознаграждений». — Ред.). В Комздраве не скрывали, что кадровая чистка продолжится и дальше.

Финансовая проверка больниц, попавших в скандальный список «Электрона», длилась все лето и осень. В итоге был составлен многостраничный отчет «О результатах проверки законности, эффективности и целевого использования средств бюджета Петербурга». Проверка была выборочной и касалась главным образом расходов больниц — на ремонт и поставку медоборудования. Вполне стандартная ревизия, нарушения были обнаружены тоже вполне традиционные, ничего сверхъестественного. А вот когда контролеры заинтересовались проведением клинических исследований лекарственных препаратов, началось самое интересное…

Ревизии подверглись городская многопрофильная больница №2, онкологический диспансер и Александровская больница. Выводы, которые сделали контролеры, могут заинтересовать правоохранительные органы. Еще никогда ранее в России не раскрывалась подоплека финансирования клинических исследований лекарств — а между тем экономическая выгода, которую получал (и получает до сих пор) узкий круг лиц, исчисляется сотнями миллионов рублей…


Пациент стоит 700 тысяч рублей

По официальным данным, больше всего клинических исследований проводится в онкологии. Исследователей лекарств также интересуют заболевания опорно-двигательного аппарата, пульмонология, эндокринология, гастроэнтерология и психиатрия.

Но онкобольные, как говорят наши источники, самые выгодные с точки зрения клинических исследований. Для них, как правило, выбираются безнадежно больные пациенты, 3-й и 4-й стадии рака. На этом контингенте можно тестировать какие угодно препараты.

На исследованиях лекарств зарабатывают только врачи. Больным за то, что их используют в качестве подопытных мышей, не платят ни копейки (исключение составляют только здоровые добровольцы, на которых исследуют дженерики — лекарства-дублеры. За участие в эксперименте им платят в среднем 10—15 тысяч рублей. — Ред.). Рассказывают, когда в Петербурге только начались массовые клинические исследования в больницах (это было в конце 90-х годов), некоторые врачи даже предлагали больным самим заплатить за то, чтобы на них испытали «чудо-таблетки». И безнадежные пациенты продавали машины и квартиры, надеясь на выздоровление.

Сейчас до вымогательства дело не доходит. Врачи-исследователи и без того получают немалое вознаграждение от компаний-спонсоров. Эти суммы огромны. За проведение исследований над одним испытуемым (то есть больным) врачу платят от 60 до 700 тысяч рублей!

К примеру, по договору, который заключила городская больница №2 с крупной международной компанией общая стоимость программы исследования в России составляет 1 817 806 евро. Из этой суммы почти 80 процентов (1 443 404 евро) причитается на выплаты врачам-исследователям. Гонорары перечисляются прямо на банковские счета врачей. Но в каком размере?

Комитет финансового контроля Петербурга отправил официальный запрос в горбольницу №2 с просьбой предоставить информацию о суммах, которые были перечислены врачам за клинические исследования, но ответа на этот «интимный» вопрос так и не получил. Аналогичный запрос был отправлен и в Александровскую больницу, но и там финконтролерам ответа не дали. А заведующий отделением реанимации Бояркин, который провел 25 клинических исследований из 57 проводимых на пациентах Александровской больницы в 2011—2012 годах,посчитал, что это личная информация, и отказался рассказывать о своих гонорарах.

Наверное, стоило бы порадоваться за врачей, которые имеют возможность зарабатывать такие большие деньги. К тому же зарубежные фармкомпании оплачивают медикам заграничные стажировки. Отдельные компании предлагают докторам-исследователям бонусы в виде путевки на море… Врачи, мол, занимаются благородным делом — испытывают новые лекарства, спасают человечество от страшных болезней…

Но дьявол, как известно, кроется в деталях. Судя по тому, как заключаются договоры с фармкомпаниями и как потом распределяются средства за проведенные испытания, клинические исследования лекарств уже давно превратились в кормушку, доступ к которой имеют лишь избранные.

Главный исследователь — секретарша главврача

По Федеральному закону «Об обращении лекарственных средств» для того, чтобы провести испытание над больным, фармкомпания обязана иметь на это разрешение Минздрава. Больница в свою очередь заключает с компанией (в документах ее прямо обозначают как спонсора клинического исследования) договор, в котором прописывается вся схема работ, в том числе и оплата труда врачей. Но оказалось, что в нескольких питерских больницах помимо основного договора — больницы с компанией-спонсором — существует еще один договор. Между врачом и спонсором! Причем существенная деталь: кто именно из врачей будет напрямую сотрудничать с фармкомпанией и получать на свой счет деньги, определяет похоже главный врач лечебного учреждения.

Нет сомнений что все это противозаконно. И сам договор врача с фармкомпанией, и гонорары, которые спонсор платит ему напрямую,получается минуя бухгалтерию больницы. В приказе Минздрава РФ имеются прямые указания на запрет оплаты труда врачей «непосредственно разработчиком лекарственного средства, иными юридическими, а также физическими лицами, финансирующими лекарственные средства».

Более того, исследования может проводить больница как юридическое лицо, но никак не отдельный врач: ему как физическому лицу соответствующая лицензия не выдается. То есть компания-спонсор с таким же успехом может заключить договор на проведение клинических исследований лекарств с секретаршей главврача или электриком-сантехником. Никакой юридической силы этот документ не имеет. Но ирония в том, что, к примеру, в городском онкодиспансере гонорары за «клинические исследования» действительно расписывались и на секретарш, и на экономистов больницы — то есть людей, совершенно далеких от лечебной деятельности.

И еще одна говорящая деталь. Часть средств за клинические исследования должна поступать в бюджет Петербурга — и это справедливо, ведь исследования проводят госслужащие на государственном оборудовании. Но, как выяснили контролеры, только 10 процентов от общей суммы расходов на исследование шли в бюджет — остальные 90 процентов гонорара распределялись между врачами. При этом фактически за счет города оплачивалась материально-техническая база для проведения тестирования лекарств на больных — к примеру, в онкодиспансере для экспериментов регулярно предоставлялись дорогостоящая аппаратура и реагенты: только на компьютерную томографию за полтора года было потрачено более 3,5 миллиона рублей! Подчеркнем, речь идет о коммерческом исследовании, проплаченном частной фармацевтической компанией.

«Средства, полученные в рамках программы обязательного медицинского страхования и программы «Онкология», расходовались на оказание услуг пациентам, принимающим участие в клинических исследованиях, чем причинен ущерб бюджету Санкт-Петербурга в сумме 7 миллионов 702 тысячи рублей», — делают вывод специалисты Комитета финансового контроля.

«Дело врачей» прячут от петербуржцев?

Таким образом, судя по отчету Комитета финансового контроля Смольного, вырисовывается вполне себе мошенническая группа лиц, получающая сотни миллионов рублей за неправовую медицинскую деятельность. Сфера клинических исследований лекарств и так деликатная и с точки зрения закона, и с этической позиции. Врач-исследователь, сидящий фактически на зарплате фармацевтической компании-спонсора, чей коммерческий интерес очевиден (быстрее зарегистрировать новое лекарство и вывести его на рынок, чтобы получить прибыль), вряд ли будет руководствоваться в своей деятельности только интересами своих пациентов, думать о рисках и безопасности препарата. А система, при которой главврач выбирает тех, кто будет сотрудничать с фармкомпанией и получать от нее вознаграждение по отдельным договорам, наводит на определенные сомнения — например, в прямой финансовой заинтересованности главврача, в подкупе спонсорами лояльных и послушных врачей, в их дальнейшей предвзятости при проведении исследований лекарств…

В медицинской среде об этом бизнесе знают давно. Одни действуют по закону (например, НИИ онкологии), другие играют по своим правилам, руководствуясь в первую очередь судя по всему, личной выгодой. Правовую оценку этому должны дать следственные органы. Но пока хода делу не дают…

С выводами финансовых контролеров Георгий Полтавченко ознакомился еще перед Новым годом. Но тогда гремело «трубное дело». Губернатор как инициатор скандального расследования пожинал плоды в виде растущих рейтингов. «Дело врачей» положили под сукно. Навсегда или на время, неизвестно. Видимо, политический момент пока не тот…

Отредактированно Anna (2013-02-11 19:15:40)

Неактивен

 

#137 2013-02-12 08:51:37

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Российско-французский форум по здравоохранению в Париже

Министр Вероника Скворцова приняла участие в Российско-французском форуме по здравоохранению
«Финансирование российского здравоохранения последние годы оставалось стабильным, несмотря на мировой кризис. За 5 лет продолжительность жизни в стране увеличилась более чем на 4 года и составила 70,3 года. Это лучший показатель за всю историю страны. Смертность снизилась на 20%, младенческая смертность – на 34%. Нет такой группы заболеваний, при которых ситуация не изменилась бы к лучшему», - отметила Министр, выступая на Форуме.

Неактивен

 

#138 2013-02-13 13:39:19

Семен Семенович
Member
Зарегистрирован: 2012-07-24
Сообщений: 54
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Мне порой кажется, что она живет в какой то другой стране...

Неактивен

 

#139 2013-02-14 01:19:35

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Семен Семенович написал:

Мне порой кажется, что она живет в какой то другой стране...

В австрии

Неактивен

 

#140 2013-02-14 13:01:54

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4197
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Это точно? Она совладелец производства коровьего мозга? Или - владелец?
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#141 2013-02-21 19:43:58

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Интервью Министра Вероники Скворцовой "Российской газете"

Вероника Скворцова: "Не менее 40-45 процентов от общего объема медицинской помощи должно оказываться людям в "шаговой доступности" от места жительства".

Как выбрать врача? Нужно ли отправлять детей лечиться в зарубежные клиники? Останутся ли операции по трансплантации бесплатными? На эти и другие вопросы "Российской газеты" ответила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

Вероника Игоревна, вы "молодой" министр, хотя 3,5 года работали в должности заместителя руководителя министерства. Как вы оцениваете состояние здравоохранения в стране?

Вероника Скворцова: За последние восемь месяцев мы побывали в 65 регионах. Оценили ситуацию в здравоохранении изнутри - посещали ФАПы, сельские амбулатории, поликлиники, районные и межрайонные больницы. В рамках модернизации, проведенной за 2 года, сделано много. Обновлено и отремонтировано более 4 тысяч учреждений. Переоснащено более 5,5 тысячи. В регионах появились прекрасные современные клиники, которые ничем не отличаются от клиник Москвы и Санкт-Петербурга. Соответственно, меняется и настрой профессионального медицинского сообщества.

Появление современных высокотехнологичных возможностей существенно повышает уровень мотивации к качественному труду, укрепляет стремление к достижению наилучшего результата лечения. "Пилотно" в ряде стационаров были внедрены стандарты медицинской помощи при наиболее значимых заболеваниях. Это позволило в этих стационарах повысить почти в 3 раза расходы на лекарства и питание больных, а также увеличить зарплату врачей и медсестер на 17,4 и 16,1%. Это позитивные моменты.

А негативные?

Вероника Скворцова: Проблем немало. Одна из главных - несовершенство организации оказания медицинской помощи. У нас огромная территория, а плотность населения составляет лишь 8,4 человека на кв. километр. Причем регионов с низкой плотностью - 38 из 83, а регионов с плотностью населения выше 80 человек на кв. километр - всего 6, включая Москву и Санкт-Петербург. Разная доля сельского населения. Есть регионы, где в селах живут до 60 процентов населения. В зависимости от географических, климатических, транспортных, демографических и других факторов подходы к организации оказания медицинской помощи, к расчету необходимого количества врачей и медсестер должны быть совершенно разными. Для этого и формируется так называемая трехуровневая система.

Что это за три уровня? В чем суть?

Вероника Скворцова: Не менее 40-45 процентов от общего объема медицинской помощи должно оказываться людям в "шаговой доступности" от места жительства. В сельских амбулаториях и ФАПах, поликлиниках, районных стационарах.

"Первый уровень" включает все виды профилактики, а также лечения наиболее часто встречающихся заболеваний, когда нет угрозы жизни. "Второй", межмуниципальный, уровень создается для оказания, прежде всего, экстренной специализированной помощи при острых заболеваниях и состояниях: таких, как инфаркт, инсульт, интоксикации, травмы, комы. На "втором уровне" создаются специально оснащенные и укомплектованные мультидисциплинарные центры. Они размещаются так, чтобы довезти до них больного из любой точки прикрепленной территории можно было за 30 - 40 минут, максимум, за час.

Наконец "третий уровень" - получение плановой специализированной, включая высокотехнологичную, помощи. За десятилетия в России произошел серьезный перекос: стационарная сеть неадекватно расширена и иногда выполняет чисто социальные функции, хотя именно там сконцентрированы основные медицинские кадры и ресурсы. При этом базовый первичный уровень, который на самом деле определяет уровень здоровья людей и их удовлетворенность медпомощью, оголен. Система, которую мы выстраиваем, восстанавливает и обновляет первичное амбулаторное звено и создает эффективную структуру стационарной помощи. За последние два года обновлены около 45 000 первичных медучреждений - это сельские ФАП и амбулатории, поликлиники. Заново открыто около 4500 врачебных амбулаторий на селе. Кроме того, вводятся в действие почти 190 мобильных комплексов - это практически мини-поликлиники на колесах с бригадой врачей, прекрасным оборудованием (электрокардиографы, флюорографы, маммографы, ультразвуковые приборы и др.), позволяющим за короткое время обследовать многих пациентов. Таким образом, появляется возможность проводить качественные профилактические осмотры, выявлять заболевания на ранних стадиях, следить за состоянием хронически больных в отдаленных местах, там, где до ближайшей районной больницы больше сотни километров. Мы восстановили систему ежегодных диспансеризаций детей (до 18 лет) и вернулись к всеобщей диспансеризации взрослых.
Со своей чашкой

Вы сказали, что "второй уровень" - оказание экстренной специализированной помощи. То есть значение стационаров качественно меняется?

Вероника Скворцова: Для "второго уровня" нам нужны стационары, оснащенные так, чтобы обеспечить оперативную диагностику и сделать все необходимое для спасения жизни человека. Мы начали работу по созданию таких стационаров в 2008 году, запустив "сосудистую" программу Национального приоритетного проекта "Здоровье".

Для таких стационаров важно, чтобы они размещались вне зависимости от территориально-административного деления они должны быть межмуниципальными. При острой патологии важно доставить пациента в подготовленный для этого стационар, не превышая короткого отрезка времени - так называемого "терапевтического окна", в течение которого помощь наиболее эффективна. За это время нужно успеть больного привезти, осмотреть, сделать анализы, выбрать тактику лечения.

Работа выстраивалась так, чтобы больные поступали, минуя приемное отделение, сразу на диагностику. Чтобы время "от двери до иглы" не превышало 40 минут, максимум - час. На въезде в этих стационарах установлены экстренная лаборатория, компьютерный томограф. Предварительный осмотр занимает не более десяти минут. Врач опрашивает больного, в это же время медсестра берет кровь, отдает в экстренную лабораторию. Дальше его тут же отправляют на томографию, а за это время уже готов лабораторный анализ. Диагноз поставлен, больного направляют в отделение или сразу в операционную.

Тем не менее в некоторых местах, не столь отдаленных от Москвы, нет ничего похожего. Там в стационар больной приходит не только со своим лекарством, но и бельем, и чашкой…

Вероника Скворцова: Да, такие места до сих пор действительно есть. Но их количество с каждым годом сокращается. С 2008 года число межмуниципальных центров достигло почти 1200 по всей стране. Это, конечно, не предел. Такая организация медпомощи реально позволяет снизить показатели смертности. Когда мы посещали в 2007 году регионы, мы видели ужасающие вещи. В одном из субъектов летальность при инсультах доходила до 90 процентов.
Лечим дома

Как довести квалифицированную медицину до отдаленных территорий?

Вероника Скворцова: К концу 2013 года поставлена задача установить телемедицинскую связь ведущих клиник со всеми медицинскими организациями более низкого уровня. Чтобы врачи в регионах могли круглосуточно консультироваться по поводу сложного пациента с профильными специалистами самой высокой квалификации. Видеоконсультации включают и передачу изображений с приборов - томографов, рентгеновских и ультразвуковых установок. Пилотные проекты уже отрабатываются. Но проблем хватает - не везде есть оптоволоконная связь, быстропроводящий Интернет. Тем не менее для нашей огромной страны развивать телемедицину необходимо. Это одно из важнейших условий качественной помощи в удаленных районах.

Как развиваются высокотехнологичные виды лечения?

Вероника Скворцова: Самые сложные операции по трансплантации органов проводятся уже в 18 региональных стационарах, причем около 40 процентов операций по пересадке почки в прошлом году уже было сделано в регионах, а не в федеральных клиниках. Результаты лечения при этом не уступают аналогичным в ведущих центрах страны. Мы стремимся к тому, чтобы выстроить самодостаточную систему здравоохранения в каждом регионе. И при этом развивать на федеральном уровне те реальные эксклюзивные возможности, которые не могут быть обеспечены повсеместно.

Насколько тогда оправданны бесконечные акции сбора денег, чтобы послать очередного ребенка на лечение за рубеж?

Вероника Скворцова: Со всей ответственностью могу заявить: у нас уже нет ограничений для детей в получении высокотехнологичной помощи. И нет длинных очередей. Все необходимые плановые операции проводятся в 10-30-дневный срок. Экстренные операции - вне очереди. В 2010 году такую помощь получили 30,9 тыс. детей, в 2011 году - 54,7 тыс., в прошлом году - более 70 тыс. детей. И только в тех редких случаях, когда необходимая операция не может быть сделана в наших клиниках, дается направление на зарубежное лечение. Притом такое лечение оплачивается государством.

На днях одно популярное издание опубликовало несколько конкретных фамилий детей, которым благотворительные фонды собирали деньги. Стали разбираться. Большинство детей, как оказалось, не требовали даже высокотехнологичной помощи. Их можно было прооперировать как в региональных, так и федеральных стационарах. У одного ребенка - косолапость, у другого - киста щеки. Я была потрясена. Мы тут же связались с министрами здравоохранения регионов. Выяснилось: к ним информация о таких детях даже не поступала. Сейчас проверяем, почему это происходит. Почему разорвана связь между департаментами здравоохранения и главврачами. Кто и почему уверяет родителей, что адекватную помощь их ребенок может получить только за пределами России или в платных клиниках. Кому это выгодно?

Исправить ситуацию, очевидно, можно только одним путем: полной открытостью…

Вероника Скворцова: Абсолютно верно. На днях мы встречались с представителями благотворительных организаций и договорились сотрудничать по каждому случаю сбора средств. Наш департамент по связям с общественностью возьмет под контроль каждый такой случай и обеспечит, если нужно, консультации с ведущими профильными специалистами. Мы эти факты скрывать не собираемся. Напротив, будем добиваться, чтобы люди могли получить полную и достоверную информацию о возможности необходимого лечения.
Право на выбор

Сейчас много говорится о праве пациента на выбор врача. Но о каком выборе может идти речь, если на селе врачей элементарно не хватает? А в городах если человек выбирает поликлинику не по месту жительства, ему говорят: да, мы тебя берем, но помощи на дому не будет.

Вероника Скворцова: Выбор врача - это правильный принцип в том случае, если есть из кого выбирать. В городах проще: поликлиник много. Можно выбрать ту, где лучше организована работа. Можно выбрать того участкового врача, который вам импонирует. Если выбранное медучреждение расположено недалеко от вашего дома, в одном районе, отказать в обслуживании на дому вам не могут. Но если вы выбираете поликлинику, скажем, в другом конце Москвы, вызов на дом просто невозможно осуществить.

Тогда, может быть, не надо декларировать выбор врача, чтобы не превращать это в фикцию?

Вероника Скворцова: Это далеко не фикция. Мне приходилось работать в разных странах. И для меня было дикостью, когда ребенка с высокой температурой привозят в амбулаторию и сидят четыре часа в очереди. Так происходит в Великобритании, Германии, Австрии. И только в том случае, если есть высокооплачиваемый семейный врач, вы можете пригласить его домой. Мы сохраняем сложившийся еще в советское время участковый принцип оказания первичной помощи, в том числе на дому. Но мы не можем отправлять врача на другой конец города к больному с потерей трех-четырех часов его рабочего времени, потому что лишатся помощи другие его пациенты. Повторю еще раз: у вас есть выбор. Остаться прикрепленным к своей или другой ближайшей поликлинике и сохранить прежний порядок обслуживания или осознанно выбрать другую поликлинику, допустим, ближе к работе, но с некоторыми ограничениями в обслуживании.
Уйти достойно

В законе об охране здоровья впервые прописано право на паллиативную помощь. Как сделать, чтобы благие пожелания не остались только пожеланиями? Чтобы, например, была возможность достойно, без мучений уйти раковым больным?

Вероника Скворцова: Современная медицина не всесильна. Есть больные - и взрослые, и дети, которых, к сожалению, нельзя вылечить. Но им можно помочь без боли, без мучений прожить последний период жизни. В настоящее время нет нормативных препятствий к тому, чтобы адекватно помогать таким больным. Мы подготовили отдельный порядок оказания паллиативной помощи. В программе "Развитие здравоохранения" запланировано увеличение количества таких коек. Впервые на развитие паллиативной помощи выделяется до 300 млн рублей ежегодно.

Мы увеличили срок действия рецептов для таких больных. Дали возможность получать лекарства доверенным лицам. Позволили выписывать рецепты на дому, во время посещения врача. Подключены социальные службы. Но при этом жалобы пока сохраняются, хотя их количество за 1,5 года уменьшилось почти на треть.
О дефиците врачей

Вероника Скворцова: Совместно с минобрнауки мы ввели важное изменение в закон об образовании. Теперь можно до 50 процентов приема в медицинские вузы делать целевым контрактным, "под заказ", по потребностям конкретного региона, готовить тех специалистов, которые нужны. До мая, в соответствии с указом президента, будут подготовлены 83 программы совершенствования кадровой политики - для каждого региона страны.
В год мы выпускаем около 30 тысяч врачей - этого количества достаточно при условии, если выпускники остаются работать в здравоохранении. Их нужно мотивировать оставаться в профессии. Целевой контрактный прием позволяет "закреплять" выпускников на подготовленных для них рабочих местах.
О Сергее Филине и трансплантологии

Одно из важных направлений - развитие трансплантологии. Известно, что в минздраве готовится законопроект на эту тему.

Вероника Скворцова: Да, работаем над ним уже около двух лет. В ближайшее время начнется его широкое обсуждение. Тема сложная, если не сказать потенциально конфликтная. Закон - принципиально новый для нашей страны. Прежде всего, он вводит возможность прижизненного волеизъявления граждан относительно посмертного донорства.

Презумпция согласия, как принято, например, в Испании?

Вероника Скворцова: Не совсем так. До такого уровня общественного сознания нам надо еще дорасти. Вообще, весь мир, по сути, делится на два лагеря: один - поддерживает презумпцию согласия на посмертное донорство, другой - презумпцию несогласия. Это определяется общекультурным и религиозным строем общества. Некоторые католические страны, такие как Испания, Италия и Франция, для себя выбирают презумпцию согласия. Речь о том, что если человек при жизни не оставил особого распоряжения-возражения, то в случае его смерти его органы можно использовать для спасения больных.

Такой подход в свое время поддержал Папа Римский. Была мощная просветительская кампания среди населения со стороны церкви. Это позволило существенно развить в данных странах трансплантологию как у взрослых, так и у детей. Другие страны (например, Великобритания) выбрали презумпцию несогласия. То есть органы могут быть посмертно изъяты только в том случае, если человек при жизни оставил письменное распоряжение-согласие. В США в разных штатах законы разные.

Как будет у нас ?

Вероника Скворцова: Готовя законопроект, мы предложили два подхода. Первый - для детей. Для них, естественно, никакая презумпция согласия не приемлема. Органы могут быть взяты только с согласия одного из родителей. Для взрослых - другой подход: для них предлагаем ввести возможность прижизненного волеизъявления. Для обеспечения такой возможности будут созданы соответствующие инфраструктура и технология. В том случае, если мнения человека не отражено в единой базе, у его близких родственников будет возможность высказать свое отношение к изъятию органов в разумный промежуток времени. Законопроект впервые определит максимальное время - один час, в течение которого медицинские работники обязаны известить родственников о смерти. Это очень важно, чтобы обеспечить права граждан. Понятно, что это очень тонкие темы. Поэтому обязательно их широкое общественное обсуждение.

Сергей Филин уехал лечить глаза в Германию. А ведь когда-то именно в нашей стране были сделаны первые пересадки донорской роговицы… В США только что пришили руку от погибшего донора. Новый закон поможет и нам делать подобные чудеса?

Вероника Скворцова: Медицина к этому, надеюсь, будет готова в обозримые сроки. Но главное - должно быть готово население. В законопроекте есть и другие крайне деликатные моменты. Например, что делать в том случае, если у молодого здорового человека в результате несчастного случая происходит смерть головного мозга, но с помощью современных методов реанимации у него можно долгое время поддерживать работу сердца, легких? Когда фиксировать смерть? Каковы критерии для такой констатации? Эти критерии разные для взрослых и детей, потому что детский мозг отличается особой пластичностью и способностью к восстановлению. Все эти темы были тщательно обсуждены с участием авторитетнейших специалистов - трансплантологов, детских и взрослых реаниматологов.

Можно с помощью закона так отрегулировать эту сферу, чтобы люди перестали бояться, что "в случае чего" их могут "разобрать" на органы?

Вероника Скворцова: Здесь очень важен этический момент: никогда, ни при каких обстоятельствах не должно быть сопряжения между врачами-реаниматологами и врачами-трансплантологами. У них совершенно разные, не пересекающиеся функции. Реаниматолог должен до последнего момента верить, что он сможет человека вернуть к жизни. И никогда, даже где-то на заднем плане, он не может держать в мыслях, что его пациент может "пригодиться" в качестве донора для кого-то другого. А трансплантолог, в свою очередь, тоже не должен думать, откуда брать органы для пересадки. Он должен думать только о том, как провести операцию, чтобы спасти человека. Поэтому, на мой взгляд, плюс законопроекта в том, что в службе органного донорства жестко выделяется три сегмента управления. Включая специальный средний сегмент, который отвечает за координацию всей службы.

Пересадка будет возможна на коммерческой основе или она останется бесплатной?

Вероника Скворцова: Все, что связано с частями тела человека, его жидкими средами, органами и их частями, должно быть только бесплатным. Это касается и донорства крови, и донорства клеток и тканей организма. Продавать их аморально. Более того, платное донорство содержит и большие риски. Если человек хочет заработать, он может скрыть правду о состоянии своего здоровья. Это, кстати, одна из основных причин того, почему мы настаиваем на развитии в России безвозмездного донорства крови. Можно с уверенностью сказать, что по тому, каким станет обсуждение готовящегося законопроекта, мы сможем судить о зрелости нашего общества.
О личном

Что, по-вашему, здоровый образ жизни и как его соблюдает министр Скворцова?

Вероника Скворцова: Непростой вопрос. Здоровый образ жизни - понятие интегральное. Это не только отказ от вредных привычек, но и чистая экология, качественная вода, здоровое питание, достаточная физическая активность. Это и позитивный настрой, и оптимизм. Наиболее вредоносные факторы также известны: это курение, злоупотребление алкоголем, принятие наркотических и психоактивных веществ. Нужно сказать, что Россия в последнее время принимала самое активное участие в международных мультицентровых исследованиях по всем основным направлениям формирования здорового образа жизни. По инициативе России, Первая Глобальная Министерская Конференция по здоровому образу жизни и профилактике неинфекционных заболеваний была проведена в апреле 2011 года в Москве. И Московская Декларация заложила основы для политических обсуждений на Генеральной Ассамблее ООН. В настоящее время рассматривается вопрос об организации профильного центра ВОЗ по формированию здорового образа жизни в Москве.

Лично вы не пьете, не курите. А остальное? Например, сколько раз в неделю ходите в бассейн, сколько гуляете?

Вероника Скворцова: Меня выручает оптимизм. Оптимизм и вера в то, что интенсивная и творческая работа обязательно увенчается результатом. А в бассейн… Когда есть возможность, хожу.

А возможность бывает раз в год, когда едете в отпуск на пять дней.

Вероника Скворцова: Ну, примерно так. Самое сложное для меня - это недостаточный сон. Человек должен высыпаться. В зависимости от состояния нервной системы, необходимо спать от 7 до 9 часов. У меня получается не более 5 часов. Только в выходные, с субботы на воскресенье, удается отдохнуть дольше.

Источник: Российская газета

Неактивен

 

#142 2013-02-21 22:35:22

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Anna написал:

Российская газета

любовь взасос с министром второго уровня как осетрина второй свежести.

Неактивен

 

#143 2013-02-27 09:42:57

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Доклад Министра на Совете по реализации приоритетных национальных проектов
Министр выступила с докладом на заседании Совета по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике под председательством Президента РФ В.В. Путина

Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Здравоохранение играет важную роль в улучшении демографической ситуации в стране, как в плане увеличения рождаемости, так и в плане увеличения продолжительности активной и здоровой жизни, снижения смертности. Медицинские меры, проводимые для повышения рождаемости, включают улучшение репродуктивного здоровья 14-летних подростков в пубертатном периоде, выявление с помощью диспансеризации патологии репродуктивной системы и проведение индивидуальных лечебно-оздоровительных программ.

В 2012 году из более чем 1,2 миллиона осмотренных подростков у 12,6 процентов (151 тысяча) были выявлены патологические изменения, но в 92 процентах они были обратимыми и на лечении полностью регрессировали.

Также включают снижение числа искусственных прерываний беременности (за последние пять лет мы снизили число искусственных прерываний на 24 процента или более чем на 313 тысяч), развитие вспомогательных репродуктивных технологий, с помощью которых родилось за последние два года около 6 тысяч детей, а также, и главное, снижение материнской и младенческой смертности, которое составляет 55 процентов в смертности детей до 18 лет.

В течение последних лет, как уже было отмечено, выявлено снижение материнской и младенческой смертности. Кроме того, внедренные новые технологии более чем в два раза повысили выживаемость маловесных, недоношенных детей с весом от 500 до 999 граммов. Это позволило перейти с 2012 года на международные критерии регистрации новорожденных с 22 недели и с массой 500 граммов.

Показатель младенческой смертности на территории нашей страны вариабелен и даже в регионах, расположенных в непосредственной близости при сопоставимых климатогеографических и экономических условиях, иногда различается в 1,5-2 раза.

Математический мультипараметровый анализ показал, что наиболее значимыми из 34 факторов, влияющих на младенческую смертность, являются обеспеченность акушерскими стационарами и перинатальными центрами и, соответственно, доступность передовых медицинских технологий, а также плотность населения и кадровая обеспеченность отрасли здравоохранения.

Национальный проект «Здоровье» и региональные программы модернизации внесли огромный вклад в развитие инфраструктуры материнства и детства. Конкретные данные приведены на слайде № 5. И это позволило в целом оптимизировать акушерскую и педиатрическую службы и создать условия для оказания эффективной помощи, в том числе при осложненных и патологических родах. В России это более 60 процентов от общего количества родов.

В результате в тех регионах, где эффективно заработала трехуровневая система оказания медицинской помощи, несмотря на переход на новые критерии регистрации в 2012 году, отмечено дальнейшее снижение младенческой смертности до 6,4 на тысячу родившихся живыми, тогда как в остальных регионах показатель составил 11,5. Учитывая огромный износ службы родовспоможения и детства, который в 2010 году превышал 70 процентов, а в отдельных регионах доходил до 80-100 процентов, в настоящее время сохраняется потребность в обновлении более 85 тысяч акушерских и детских коек, а также в строительстве новых перинатальных центров и детских стационаров.

Логистика оказания медицинской помощи и потребность в медицинских учреждениях первого, второго и третьего уровней различная в разных регионах страны и определяется прежде всего плотностью населения, числом женщин фертильного возраста и числом родов, а также транспортной доступностью.

В.ПУТИН: Вероника Игоревна, по младенческой смертности, я смотрю, рядышком два региона совсем: Орловская область и Воронежская – совершенно разные ситуации.

В.СКВОРЦОВА: Мы как раз проанализировали, почему возникает так, и главный фактор – это сбалансированность и эффективность, правильная организация помощи трехуровневой системы и наличие в том числе и перинатального центра, который берет на себя не менее 20 процентов всех родов, концентрирует осложненные и патологические роды.

В.ПУТИН: Разница колоссальная, большая.

В.СКВОРЦОВА: Да.

По признакам транспортной доступности, плотности населения и особенностям демографии все регионы были разделены на шесть групп. С каждым из 83 регионов проведена индивидуальная работа по определению обоснованной потребности в родильных домах, перинатальных центрах и детских стационарах, включая их реабилитационные подразделения.

Важно подчеркнуть, что оптимизация системы не может происходить без учета транспортной доступности, о чем, Владимир Владимирович, Вы в своем вступительном слове сказали. Мы проводим специальную работу с регионами, чтобы на местах не было искажения общей идеологии.

Хотелось бы также отметить, что более чем для 50 регионов необходимо развитие санавиации, поскольку время для доставки больных от учреждений первого уровня к третьему уровню превышает шесть часов. В настоящее время Министерством здравоохранения разработана концепция развития санитарной авиации, направлена в Правительство Российской Федерации, дополнительно дорабатывается и составляется финансовая модель.

На седьмом слайде представлена картограмма размещения имеющихся в стране перинатальных центров, включая федеральные и частные учреждения родовспоможения, а также потребность в строительстве новых перинатальных центров. Они изображены желто-красными значками.

Безусловно, формирование системы ОМС в качестве открытой конкурентной среды делает целесообразным и экономически эффективным привлечение частных медицинских учреждений к оказанию качественной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий. Однако на сегодняшний день при сохраняющемся недофинансировании тарифа обязательного медицинского страхования имеются существенные различия в стоимости пребывания матери и ребенка в государственном и частном стационарах и в стоимости конкретных медицинских услуг. Это позволяет привлекать частные учреждения лишь в случаях недозагрузки их коечного фонда, когда им выгоднее брать больных по программе государственных гарантий, чем просто сохранять простой койки. По мере увеличения тарифа ОМС (по планам это произойдет в 2015 году) частные учреждения смогут полноценно войти в систему обязательного медицинского страхования.

Следует также отметить, что из 100 учреждений третьего уровня, оказывающих высокотехнологичную акушерскую и неонатальную помощь, лишь два являются частными. Они оба работают в системе «Мать и дитя», один из которых сегодня мы посещали, что позволяет их использовать в сложных случаях по тарифу высокотехнологичной медицинской помощи.

Картограммы имеющихся и требуемых детских стационаров представлены на восьмом слайде. Совместно с экспертным медицинским сообществом Министерство разработало критерии определения степени потребности каждого региона в строительстве перинатальных центров и детских стационаров. К ним отнесены показатели имеющейся доступности помощи, качество ее организации, материнской и младенческой смертности и плотности населения. Проведены расчеты средней стоимости строительства одного койко-места и одного объекта в зависимости от его мощности. Механизмами удешевления строительства является создание федерального пула типовых проектов (в настоящее время они отсутствуют, но эта работа начата вместе с Министерством регионального развития), а также использование высокотехнологичных модулей с длинным гарантийным сроком.

С учетом необходимости координации строительства большого количества объектов представляется целесообразным возложить функции заказчика на одну из государственных корпораций. Это облегчило бы координацию по всем этим проектам.

На слайде № 11 представлен перечень 34 планируемых для строительства перинатальных центров, их коечная мощность и предварительная стоимость. Следует отметить, что 16 из них уже имеют проектно-сметную документацию, утвержденную экспертизой. Всего имеется потребность в строительстве 113 объектов, кроме обозначенных 34 перинатальных центров, пяти родильных домов и 74 детских стационаров. Из них 43 имеют утвержденную проектно-сметную документацию.

В.ПУТИН: Секундочку. Детские сады – это все-таки отдельная тема, совсем близкая к региональной.

В.СКВОРЦОВА: Детские стационары, больницы. Речь идет о перинатальных центрах, родильных домах и детских больницах, стационарах.

В.ПУТИН: А перинатальных центров сколько?

В.СКВОРЦОВА: 34.

В.ПУТИН: Нужно построить, по Вашему мнению.

В.СКВОРЦОВА: Да.

Кроме того, планируется реконструировать 171 объект, из которых 63 уже с утвержденной проектно-сметной документацией, и капитально отремонтировать 335 учреждений. Детально эти расчеты представлены на слайде № 12.

При напряжении сил федеральных ведомств, региональных служб возможно реализовать весь этот объем работы за три года. Однако представляется более комфортным с учетом имеющегося опыта строительства перинатальных центров и высокотехнологичных центров, а также с учетом различных прогнозов экономической ситуации пятилетний вариант строительства до 2017 года.

Развитие инфраструктуры службы требует опережающей подготовки медицинских кадров. Учитывая большую протяженность страны, особую роль приобретает дистанционное персонализированное обучение врача, а также внедрение инновационных форм медицинского образования.

Совместно с экспертным медицинским сообществом нами запланировано создание тренинговых симуляционных и виртуальных центров, дистанционных модулей и учебно-методических комплексов для дистанционных образовательных технологий. Разработка этих новых технологий и использование их для обучения и повышения квалификации 50 тысяч специалистов педиатрического и акушерского профилей потребует 4,9 миллиарда рублей.

Для приоритетного обеспечения качества медицинской помощи беременным женщинам и детям, начиная с 2011 года, мы начали опережающее финансовое наполнение тарифов ОМС для этих групп населения. В 2013 году наполнение тарифа медицинской помощи для беременных женщин и детей составляет 84 процента от расчетного, тогда как для остальной части населения – 72 процента. Доля беременных женщин и детей в объеме оказываемой медицинской помощи в 1,5-3 раза превышает долю в популяции. Таким образом, это и является финансовым выражением приоритета охраны здоровья матери и ребенка.

Достижение полного наполнения тарифа ОМС для всех граждан без учета основных фондов и амортизации тяжелого оборудования по плану произойдет в 2015 году.

Хотелось бы также обратить внимание на то, что быстрое развитие современных медицинских технологий создает новые возможности и новые потребности. И их реализация чрезвычайно желательна для детей. Совместно с экспертным сообществом Министерство создало перечень медицинских технологий и продуктов, которые резко повышают эффективность лечения, качество жизни и рекомендуются к дополнительному финансовому обеспечению. Полный перечень представлен на слайде № 16.

Хотела бы только отметить несколько позиций. Сердечно-сосудистая хирургия новорожденных и детей до года, прежде всего это врожденные пороки сердца, это установка инсулиновых помп детям с инсулинозависимым диабетом при нестабильном его течении, а также замена речевых процессоров детям, которые прооперированы пять лет назад и им поставлен кохлеарный имплантат, поскольку раз в пять лет речевые процессоры должны обмениваться, в настоящее время это не учтено финансовыми программами, а также дорогостоящие химиотерапевтические препараты для больных онкологическими заболеваниями. Это 15300 детей.

Ежегодная потребность в этих средствах на новые медицинские технологии составляет 33,7 миллиарда в 2013 году и с индексацией в 2015 году – 37,3 миллиарда. Таким образом, на 17-м слайде представлена совокупная стоимость расходов на все мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи беременным женщинам и детям. Она составляет 346,2 миллиарда рублей, в том числе инвестиционные расходы – 234,8 миллиарда. В 2013 году суммарная стоимость – 76,6 миллиарда рублей.

В 2013 году финансовое обеспечение строительства, реконструкции и переоснащения всей инфраструктуры может быть осуществлено за счет федерального фонда ОМС, тех 50 миллиардов рублей, которые Вы, Владимир Владимирович, поручили нам выделить из резерва ОМС для продолжения модернизационных мероприятий. Однако невозможность включить в эти средства деньги, необходимые на подготовку кадров и на высокотехнологичные новые технологии, требует дополнительных ассигнований федерального бюджета в размере 34,5 миллиарда рублей.

С 2014 года в качестве дополнительного источника финансирования мы предлагаем рассмотреть возможность установления тарифа страхового взноса ОМС для работающего населения на суммы, превышающие предельную величину базы, – 512 тысяч рублей в год в размере 5,1 процента от фонда оплаты труда, 2 триллиона 104 миллиарда. Это та интегральная сумма, с которой не взимаются взносы в обязательное медицинское страхование. В том случае если будет принято такое решение, то в 2014 и 2015 годах в систему придут дополнительно 102 миллиарда и 113 миллиардов. Это позволит погрузить весь объем и весь комплекс мероприятий как при трехгодичной реализации, так и, соответственно, при пятилетней реализации этого проекта.

В заключение я хотела бы отметить, что с 1 января 2013 года мы восстановили ежегодную диспансеризацию детского населения (схема ее представлена на 18-м слайде), углубленную в критические возрастные периоды, соответственно, включающую 9-11 специалистов и 4-6 диагностических обследований, которая будет проводиться неформально и под жестким контролем Министерства здравоохранения. При этом для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, углубленная диспансеризация будет проводиться ежегодно. Минздравом подготовлено постановление Правительства о порядке оказания медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, которое было утверждено Правительством.

Таким образом, в стране полностью достроена система непрерывного мониторинга здоровья детей от дородового периода (перинатальная диагностика) до 18 лет. Финансовые ресурсы на все мероприятия диспансеризации полностью предусмотрены в средствах ОМС. Эти мероприятия требуют укрепления первичного звена здравоохранения, женских консультаций, поликлиник, мобильных профилактических комплексов, что могло бы также быть реализовано в рамках модернизационных мероприятий с учетом соплатежей со стороны субъектов Российской Федерации. И 50 миллиардов, заложенных в этом году, было бы достаточно потратить и соответственно на эту часть.

Реализация всего комплекса мер позволит существенно улучшить здоровье детей, снизить младенческую и детскую смертность в соответствии с теми целевыми показателями, которые обозначены в государственной программе развития здравоохранения до 2020 года. Просим рассмотреть и по возможности поддержать предложения. Спасибо большое.
http://rosminzdrav.ru/health/94

Неактивен

 

#144 2013-02-27 18:45:44

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Свежие старости или министрель Вероника Игоревна активизировала лоббковую активность в думе в последнее время? Ведь и не стыдно ничего в нашей снежной Нигерии.

Неактивен

 

#145 2013-03-01 11:10:34

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Министр Вероника Скворцова на заседании Правительства РФ выступила с докладом по вопросу оказания высокотехнологичной медицинской помощи
Вероника Скворцова после заседания отвечая на вопросы журналистов, напомнила, что в регионах благодаря модернизации здравоохранения были созданы реальные условия для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

До 2011 года основной объём высокотехнологичной помощи оказывался в федеральных учреждениях.

Министр отметила: «Мы смогли изменить методику финансирования высокотехнологичной медицинской помощи и наряду с выделением субсидий федеральным бюджетным учреждениям год назад ввели дополнительное выделение финансовых ресурсов в качестве субсидий субъектам Российской Федерации, на территории которых есть учреждения, имеющие лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. В 2012 году таких регионов было 59, туда были направлены субсидии в размере 5 млрд рублей. В ответ это позволило привлечь около 13 млрд рублей самим субъектам Российской Федерации. В результате за один год количество больных, которые получили высокотехнологичную медицинскую помощь в медицинских учреждениях субъектов, увеличилось в 4 раза – с 34 тыс. до 127 тыс. человек. Высокая эффективность программы позволила нам продлить ее и на 2013 год. И, соответственно, в этом году также выделены субсидии субъектам Российской Федерации, рассчитанные по определённым критериям, определённой формуле.

В этом году это уже 62 субъекта. И субъекты сами готовы выделить существенно больше денег – на 4,5 млрд больше, чем это было в прошлом году. В соответствии с планами уже не 127 тыс., а около 150 тыс. человек будут пролечены с помощью высоких технологий в субъектах Российской Федерации. Ещё раз хочу сказать, что это очень значимо, потому что наша задача к 2015 году большую часть высокотехнологичной помощи погрузить в программу обязательного медицинского страхования. Это возможно будет сделать в том случае, если эта помощь будет реально растиражирована и её будут оказывать не только в крупных городах, но и широко по территории страны».

Министр, отвечая на вопросы, также подчеркнула: «Высокотехнологичная медицинская помощь полностью финансируется из федерального бюджета до 2015 года. В 2015 году фактически в том виде, в котором она существует сегодня, когда она, по сути, является миксом между реально высокотехнологичной помощью и дорогостоем, который невозможно погрузить в тарифы обязательного медицинского страхования, – к 2015 году будет проведён жёсткий водораздел. Большая часть высокотехнологичной помощи, которая, по сути, является дорогой специализированной помощью, будет погружена в ОМС, поскольку существенно увеличится финансовое наполнение ОМС в течение ближайших двух лет. Но, тем не менее, останутся эксклюзивные виды высокотехнологичной медицинской помощи, которые должны будут поддерживаться федеральным финансированием, – те виды, которые оказываются, как правило, ведущими федеральными учреждениями. Перечень этих эксклюзивных видов по всем основным медицинским направлениям в настоящее время совместно с экспертным сообществом отрабатывается, и мы примерно представляем, сколько будет стоить потребность в этих эксклюзивных видах. И мы рассчитываем, что в 2015 году всё-таки дополнительная финансовая поддержка этих эксклюзивных видов из федерального бюджета сохранится».

«Мы думали о том, чтобы уже и в 2013 году часть высокотехнологичной медицинской помощи  опустить в ОМС. Прежде всего, такие виды высокотехнологичной помощи, как ангиопластика, стентирование, то есть эндоваскулярные манипуляции. Но выяснилось, что с учётом того, что у нас пока сохраняется недофинансирование тарифов обязательного медицинского страхования, мы бы вышли на очень высокий риск снижения качества оказания медицинской помощи в регионах. В этой связи, просчитав ситуацию, мы поняли, что безопаснее перенести это погружение на 2014 год. И перед тем, как сделать любой подобный шаг, мы, безусловно, будем ситуацию очень тщательно просчитывать, потому что не должно остаться ни одного риска, что будет снижена доступность или качество оказания медицинской помощи», - сказала Министр.

Стенограмма заседания Правительства РФ: http://правительство.рф/docs/23014/

Неактивен

 

#146 2013-03-03 22:57:33

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4197
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Так и всю остальную помощь опустим. И высокотехнологичную опустим. По мне, так уже все опустили. В прямом смысле этого слова. Видимо министр по Фрейду разговаривает. Как по сотовому.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#147 2013-03-12 16:46:17

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Скворцова призвала россиян жаловаться в Минздрав
Минздрав создает горячую линию для приема жалоб населения. Как сообщает РИА Новости, с призывом к россиянам активно информировать ведомство о проблемах, с которыми они сталкиваются при получении медицинской помощи в регионах, выступила 12 марта в интервью телеканалу «Россия 24» министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

«Для нас ключевая задача - создать сквозную систему общественного контроля. Мы работаем меньше года и понимаем, что количество проблем, накопившихся в отрасли, невозможно решить сверху. Нам важно, чтобы об искажениях мы узнавали тотчас и снизу. Безусловно, мы получаем официальную информацию от региональных министров. Но если бы мы еще получали информацию от самого населения, пациентов, это бы нам очень сильно помогло», - заявила Скворцова, добавив, что для этих целей в министерстве создается горячая линия.

«Мы каждый день получаем огромное количество корреспонденции, отвечаем на каждое письмо. Иногда нам приходится, чтобы разобраться в ситуации, пройти по всей траектории: от регионального министра до лечащего врача и самого пациента. Фактически, сканируя этот путь, мы должны определить, на каком уровне произошел этот сбой», - пояснила министр.

Скворцова также напомнила, что недавно Минздрав уже создал специальный почтовый ящик help@rosmizdrav.ru, куда можно направлять сведения по каждому из случаев сбора средств для лечения больных граждан РФ с тем, чтобы ведомство помогло организовать оказание соответствующей медпомощи в рамках программы госгарантий. Также, как накануне сообщила вице-премьер Ольга Голодец, по этому адресу каждый желающий может направить запрос относительно того, входит ли тот или иной вид лечения в программу ОМС.

Интервью Министра Вероники Скворцовой программе "Вести"

12 марта 2013 года Версия для печати Версия в MS Word

Министр Вероника Скворцова в интервью программе "Вести " на телеканале "Россия 24" рассказала об основных направлениях развития здравоохранения.

В России будет построено 34 высокотехнологичных перинатальных центра. Подробнее об этом и других изменениях в медицинской сфере в интервью телеканалу "Россия 24" рассказала министр здравоохранения Вероника Скворцова.

Комментируя количество планируемый перинатальных центров, Вероника Скворцова сообщила, что на сегодня в России действует 95 таких центров (23 из них построены в течение последних трех лет). Некоторые из этих центров не соответствуют современным требованиям, но таких мало. В некоторых регионах мощные перинатальные центры не нужны: там достаточно медицинских центров второго уровня, которые оказывают интенсивную помощь беременным женщинам и детям, а перинатальными центрами можно пользоваться в соседних субъектах федерации, до которых всего 10-15 километров.

Недавно выяснилось, что перинатальный центр в Краснодарском крае стоит почти в два раза больше, чем аналогичный центр в Нижегородской области. По словам Вероники Скворцовой, между этими центрами есть существенная разница. В Дзержинске (Нижегородская область) фактически нужно только достроить корпус на территории городской больницы и купить оборудование, а вся необходимая инфраструктура уже есть, и отсутствует необходимость создавать собственные лаборатории и другие медицинские структуры, можно пользоваться существующими. Кроме того, проектно-сметная документация этого центра была утверждена в 2006 году на основе аналогичных проектов, сделанных еще раньше. Стоимость этого центра на 2006 год составляла по документам чуть больше 500 миллионов рублей. С учетом индексирования эта сумма вырастет до 870 миллионов. Центр, который проектируется в Сочи, воспроизводит уже успешно функционирующий перинатальный центр Краснодара. Стоимость этого проекта около 2,5 миллиардов рублей (учитывая, что речь идет о 150 койках и необходимости создания вместе с центром всей инфраструктуры, это средняя цена по стране). "Никакого криминала в этом различии мы не видим", — говорит министр здравоохранения.

По словам Вероники Скворцовой, типового проекта для такого рода центров не существует, хотя его появление существенно облегчило бы работу. Эта работа уже начата, и скоро из 23 недавно сданных проектов будет выбран самый экономически и технологически целесообразный. В настоящее время каждый регион сам делает проект перинатального центра. Если же регион хочет скопировать центр соседнего региона, проект приходится выкупать, что будет еще дороже, чем составлять с нуля собственный.

Вопрос о возможном закрытии родильных домов вызывает в обществе жаркие дискуссии. По словам Вероники Скворцовой, экономически выгодны только те учреждения, где принимается не меньше 300 родов в год. Однако есть учреждения, которые принимают в десять раз меньше родов, их сотрудники давно утратили профессионализм, и там наблюдается большое количество осложнений и даже смертей. В ходе планирования оптимальной системы оказания медицинской помощи была выведена концепция, что женщина должна иметь возможность за 40 минут попасть в медицинское учреждение, оборудованное по требованиям современной медицинской науки. Однако для оптимизации необходимо подготовить инфраструктуру, в том числе и транспортную: вести роженицу по плохой дороге два часа – больший риск, чем принимать роды в плохо оборудованной больнице.

Источник: Россия 24

Отредактированно Anna (2013-03-12 18:56:45)

Неактивен

 

#148 2013-03-15 16:14:24

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Россия заняла предпоследнее место в Европе по продолжительности жизни
Россия оказалась на предпоследнем месте среди стран Центральной и Восточной Европы по продолжительности жизни, говорится в отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В среднем россияне живут меньше 70 лет. Самая низкая продолжительность жизни зарегистрирована в Казахстане (68,7 лет), самая высокая - в Швейцарии (82,2 года).

В целом продолжительность жизни в Европе с 1980 года выросла на пять лет и в 2010 году достигла 76 лет. При этом средний показатель в разных странах варьирует от 82,2 до 68,7 лет. Большое отличие наблюдается между продолжительностью жизни женщин и мужчин: в среднем европейские дамы доживают до 80 лет, а представители сильного пола – до 72,5 лет. Таким образом, к 2010 году мужчины еще не достигли того показателя, который наблюдался у женщин в 1980 году.

В России этот показатель еще ниже: представительницы прекрасного пола в среднем достигают возраста в 74,9 года; мужчины – 62,9 года. Для сравнения, на первом месте в этом рейтинге находится Испания, где разница в продолжительности жизни мужчин, в среднем почти достигающих 79 лет, и женщин, достигающих 85 лет, составляет немногим более шести лет.

Согласно прогнозам российского Минздрава, при условии реализации программы «Развитие здравоохранения» к 2020 году средняя продолжительность жизни жителей страны должна вырасти до 76,1 года.

Неактивен

 

#149 2013-03-18 21:01:47

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Снижение заработной платы медработникам недопустимо

В связи с выявленными Министерством отдельными фактами снижения средней заработной платы медицинских работников в январе-феврале 2013 года в сравнении с 2012 годом Министр Вероника Скворцова поручила Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (ФФОМС) провести проверки по каждому из таких сообщений и принять исчерпывающие меры.

По информации ФФОМС, в целях финансового обеспечения расходных обязательств регионов по организации обязательного медицинского страхования на своих территориях в бюджете ФФОМС предусмотрены субвенции на 2013 год в сумме - 985,4 млрд. рублей, что превышает размер субвенции 2012 года на 61 процент.

Размер указанной субвенции в обязательном порядке включает в себя суммы необходимые для сохранения всех стимулирующих надбавок, предусмотренных в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и региональных программ модернизации здравоохранения. Сумма надбавок в совокупном размере субвенции на 2013 год составляет 114,9 млрд. рублей.

Средний норматив финансирования, предусмотренный Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 года на 1 посещение в поликлинике в 2013 году, составляет 266,3 рубля, что на 57,1% выше уровня 2012 года, в том числе рост заработной платы 45,1%; на 1 койко-день в стационарных условиях - 1 756,2 рублей, что выше уровня 2012 года на 50,5% , в том числе рост заработной платы 67,9% соответственно.

Таким образом, средства на выплату стимулирующих надбавок следующим категориям медицинских работников предусмотрены в полном объеме:

-медицинскому персоналу в рамках финансового обеспечения оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей);

-медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи;

-медицинскому персоналу, участвующему в 2011 и 2012 годах в реализации мероприятий реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

В целях оперативной ликвидации возникших искажений на местах Министр направила письма в регионы с требованием обеспечить повышение размера заработной платы медицинских работников по сравнению с уровнем 2012 года с учетом соответствующих стимулирующих выплат.

Регионам рекомендовано также проводить ежемесячный мониторинг размера средней заработной платы врачей и среднего медицинского персонала в разрезе медицинских учреждений, результаты которого будут одновременно анализироваться Министерством.

По медицинским учреждениям, в которых уровень заработной платы медицинских работников оказался ниже уровня 2012 года, Министр поручила незамедлительно принять меры и в самый короткий срок устранить возникшую ситуацию. Отчеты о принятых мерах должны быть представлены в Министерство.

Неактивен

 

#150 2013-03-20 22:36:30

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4197
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Министр здравоохранения спрашивает региональных министров, где деньги?

20.03.2013

Врачи из регионов жалуются, что зарплата уменьшилась, а министр здравоохранения утверждает, что регионы получают субвенций на здравоохранение на 61% больше, чем в прошлом году.

Министр здравоохранения Вероника Скворцова провела с утра 20 февраля селекторное совещание с руководителями здравоохранения регионов. Главный вопрос, который министр задала коллегам: где деньги врачей и среднего медицинского персонала? почему они не доходят до них? Их достаточно для того, чтобы зарплаты увеличились, а из регионов сообщают, что зарплата уменьшилась по сравнению с январем-февралем 2012 года.

Министр рассказала, что с 1 января 2013 года начала действовать новая финансово-экономическая система. Подушевой финансовый норматив на каждого россиянина теперь одинаковый для жителя города и деревни, для москвича и хабаровчанина. Воссоздан единый госкарман, в котором собраны деньги, распределяемые на все население, независимо от того, сколько вносит конкретный регион. В регионы ежемесячно идут субвенции, их общая сумма на 2013 год – 985,4 млрд. руб. Она выросла по сравнению с 2012 годом на 61 %.

Почему деньги из госкармана не доходят до карманов врачей?

Субвенции включают в себя суммы необходимые для сохранения всех стимулирующих надбавок, предусмотренных в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и региональных программ модернизации здравоохранения. Сумма надбавок  работникам в совокупном размере субвенции на 2013 год составляет 114,9 млрд. рублей.

Кроме того вырос средний норматив финансирования на 2013 год. Одно посещение в поликлинике в 2013 году стоит 266,3 рубля, это на 57,1% выше уровня 2012 года, рост заработной платы, включенной в этот норматив - 45,1%. Больше денег теперь отпущено и на один койко-день в стационаре - 1 756,2 рублей. Это выше уровня 2012 года на 50,5% , в том числе рост заработной платы - 67,9%.

- Нет оснований снизить зарплату ни одному медработнику. – Утверждает министр Скворцова. - Деньги до регионов доходят в большем объеме, чем раньше. Распределяться они должны прозрачно. Должен быть налажен общественный контроль. На местах надо обновить состав тарифных комиссий, в них должны обязательно входить представители профсоюзов. В них должны быть честные люди. Министерство со следующего месяца начинает собирать из регионов данные по зарплате в разрезе каждого медицинского учреждения, а не по муниципалитетам или регионам в целом. Подробные отчеты по каждому учреждению. Эти отчеты будет анализировать не только Минздрав, но и другие заинтересованные госорганы.

Как сообщил врио руководителя Росздравнадзора профессор Михаил Мурашко, снижение зарплаты до 10 процентов зафиксировано в Ставропольском крае, Тюменской,  Калужской, Ивановской , Брянской области, Мордовии, Коми, Кабардино-Балкарии.
http://www.novayagazeta.ru/news/63631.html

ЗЫ. Ни шо не получается?
П.А.Воробьев

Неактивен

 

Board footer

[ Generated in 0.101 seconds, 6 queries executed ]