• Вы не зашли.

#326 2014-09-05 12:47:29

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Интервью Министра Вероники Скворцовой "Российской газете"
Вероника Игоревна, еще несколько лет назад мы принимали как должное, что в разных регионах возможности лечения серьезно отличаются. Почему так случилось и как выполняется задача "выровнять" эти возможности "от Москвы и до окраин"?

Вероника Скворцова: После распада СССР система здравоохранения, как и вся страна, подверглась серьезной перестройке, переориентации на новые, рыночные механизмы работы. На фоне критического снижения финансирования учреждениям фактически приходилось выживать, вплоть до того, что пациентам предлагалось приходить на госпитализацию со своим бельем, питанием, ремонтировать что-то в палате и даже убирать в ней. Средств не хватало даже на текущую деятельность, не говоря уже о ремонте или модернизации. Нельзя забывать, что до 30 % советских поликлиник и больниц принадлежали различным предприятиям, многие из которых в 90-е годы просто перестали существовать.

Когда различия в финансовом благополучии регионов стали стремительно нарастать, это отразилось и на здравоохранении. В 1993 году был принят фундаментальный закон об охране здоровья граждан. Он закрепил основные полномочия в сфере охраны здоровья граждан за регионами, в том числе и в финансировании поликлиник и больниц. Благополучные регионы тратили больше, дотационные - существенно меньше, и это, естественно, сказалось на доступности и качестве медицинской помощи населению.

Стоимость одной и той же медуслуги в клинике Москвы могла быть в 25 раз выше, чем, например, в Иваново.

И переход на обязательное медицинское страхование, как я понимаю, эти противоречия не сгладил?

Вероника Скворцова: Верно. В 2008-2009 годах межрегиональные различия тарифов в системе ОМС доходили до 25 раз, то есть стоимость одной и той же услуги в государственных учреждениях Москвы могла быть в 25 раз выше, чем, например, в Иванове.

Что-то предпринималось, чтобы это изменить?

Вероника Скворцова: В 2010-2011 гг. были внедрены первые Порядки оказания медицинской помощи, а также скорректированы требования к формированию программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Разрыв несколько сократился. Однако стоимость стационарной медицинской помощи все еще очень значительно отклонялась от расчетного норматива. К концу 2011 года в восьми регионах из десяти отклонение превышало 50%, и только в двух из десяти составляло 20-50%.Тарифные комиссии в регионах продолжали работать обособленно, ориентируясь исключительно на местную специфику.

И все-таки минздрав эту систему настойчиво выправлял?

Вероника Скворцова: С 1 января 2013 года был впервые возвращен принцип социального равенства и солидарности при распределении государственных ресурсов здравоохранения. Территориальные программы ОМС стали финансироваться на основе единого для всей страны подушевого норматива с учетом численности застрахованного населения и коэффициента дифференциации между регионами.

Важно отметить, что подушевой норматив 2013 года превысил норматив 2012 года на 45%, при этом значительно расширилась структура тарифа ОМС. Туда вошли расходы на текущее содержание медорганизаций и приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч руб. Последние два года мы активно работали с региональными тарифными комиссиями, а также внедряли более прогрессивные методы оплаты медпомощи.

Благодаря этому впервые все территориальные программы ОМС стали бездефицитными по отношению к единому нормативу, а также значительно, более чем в 2 раза с 2011 года, сократились различия в стоимости медицинской помощи одного и того же вида. Дифференциация тарифов все еще сохраняется. В девяти регионах из десяти они стали меньше 20%.

Кроме того, в программе госгарантий были конкретизированы новые обязательства?

Вероника Скворцова: Да, в нее впервые вошли нормативы по профилактике, неотложной медицинской помощи, реабилитации, паллиативной помощи.

Таким образом, мы начали формировать нормативную базу, вводящую для всех регионов России единые принципы тарифной политики и единые методы оплаты медицинской помощи.

Когда говорят о стандартах в здравоохранении, многие возражают: врачевание невозможно загнать в рамки, все пациенты разные и требуют разного подхода.

Вероника Скворцова: Конечно, медицинская помощь всегда индивидуализирована. Я согласна с тем, что работа врача - одна из самых творческих, "сплав науки, ремесла и искусства". При этом стандартизация в нашем деле необходима, она отнюдь не "тормоз" в развитии. Напротив, она позволяет сделать качественную медицину более доступной.

Но стандартизация должна быть системной: это и единые требования к качеству медпомощи, формализованные в виде Порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения), и единые принципы организации лечения и маршрутизации больных, и единые перечни гарантированных государством лекарств и медизделий. Сюда же входят финансово-экономические нормативы и стандартизированные методы оплаты. Все это помогает достигать качественной помощи при сохранении ее доступности для всех граждан страны.

Сейчас мы считаем грубой ошибкой госпитализацию больных с инфарктами, инсультами в обычные стационары, а не специализированные межрайонные центры.

Но можно ли предъявлять общие требования к организации медицинской помощи, если регионы и учреждения так друг от друга отличаются?

Вероника Скворцова: Наш опыт говорит о том, что не только возможно, но и необходимо.

В 2011-13-х годах мы провели модернизацию здравоохранения: создавали условия для внедрения на всей территории страны самых современных медицинских технологий. Проведенные ремонты, переоснащение и компьютеризация позволили увеличить фондооснащенность государственного здравоохранения в 2 раза. Но самое главное было - правильно сконцентрировать технологические возможности.

Впервые в рамках "сосудистой программы" мы использовали трехуровневый принцип организации медпомощи. Из медицинских учреждений первого (районного, муниципального, участкового) уровня были выбраны наиболее сильные, способные выполнять межрайонные функции, и на их базе были открыты специализированные сосудистые отделения (второй уровень). Эти межрайонные медцентры, как правило, размещаются в городах с населением не менее 30 тыс. человек и с хорошими подъездными путями, так чтобы транспортировка больных из любой точки прикрепленной территории не превышала одного часа. Именно эти центры в первую очередь обеспечиваются всем необходимым для быстрой качественной диагностики и лечения (КТ, МРТ, ультразвуковые комплексы, экстренные лаборатории и др.), а также концентрируют профильных специалистов.

По сути, если первый уровень отвечает за профилактику, каждодневное медицинское сопровождение людей и помощь при наиболее распространенных и не опасных заболеваниях, то второй (межрайонный) уровень - "стратегический". Он ответственен за снижение смертности. Наконец, третий уровень -это оказание высокотехнологичной помощи, которое в последние годы становится все более доступным.

Сегодня число таких межрайонных центров увеличилось в 3,7 раза, а коечный фонд в них - в 4 раза. Сейчас мы считаем грубой ошибкой госпитализацию больных с острым коронарным синдромом, миокарда, инсультами, комбинированными травмами, комами и другими жизнеугрожающими состояниями в стационары первого уровня (участковые и районные больницы). Там нет необходимых технологий для адекватного оказания помощи таким больным. Все больные с жизнеугрожающими состояниями должны госпитализироваться в межрайонные центры; в них частота смертельных исходов и инвалидизации больных при перечисленных тяжелых заболеваниях в несколько раз меньше, чем в участковых и районных больницах.

Есть ли уже результаты проведенной "перегруппировки"?

Вероника Скворцова: Правильная маршрутизация больных, в том числе проживающих в сельской местности, с 2011 года по 2013 год позволила снизить частоту смертей при острой сердечной патологии в 4 раза, а при травмах - на 8,7%. В результате по итогам 2013 года общая смертность сельского населения снизилась на 4,6%, по сравнению с 2011 годом, в том числе от болезней системы кровообращения - на 11,7%, от травм и отравлений - на 7,4%.

Большая работа была проведена со службой скорой медицинской помощи. Все машины и станции "Скорой" сегодня оснащены навигационной техникой ГЛОНАСС. Теперь управлять ими стало легче - диспетчеру известно нахождение бригад, как общеврачебных, так и профильных. Кроме того, стали возможными телемедицинские консультации с передачей ЭКГ и других данных прямо из машин скорой помощи. В результате тромболизис и другие методы активного лечения такие бригады могут проводить на догоспитальном этапе, еще в машине. Это очень важно! Ведь в экстренных ситуациях, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

С другой стороны, чем активнее характер терапии, тем больше она способна навредить, если ее проводят неправильно или не по назначению! ГЛОНАСС дает возможность минимизировать такие риски.

Действительно, важно, чтобы больной максимально быстро попал в ту клинику, к тем специалистам, у которых он получит именно ту помощь, которая нужна. Есть ли документ, который бы обязывал регионы соблюдать маршрутизацию?

Вероника Скворцова: Все, о чем мы сейчас говорили, закреплено в Порядках оказания медицинской помощи. Там есть и этапы оказания помощи, и принципы маршрутизации больных, и требования к профильным медорганизациям. За 2012-13 годы минздрав актуализировал или создал вновь 62 Порядка по основным медицинским профилям. Перед утверждением мы детально проработали их с профессиональным сообществом, руководителями здравоохранения в регионах.

Законодательно закреплена обязательность применения Порядков на всей территории страны и предусмотрены наказания за их неисполнение. Это одна из гарантий качества медицинской помощи. Неслучайно Росздравнадзор строго следит за тем, как они соблюдаются.

Расходы на здравоохранение стремительно растут. Поэтому правительства разных стран проводят реформы, стараясь сдержать этот рост, сохранив доступность медицины

Некоторые эксперты утверждали, что одних порядков недостаточно, ведь они не описывают того, что собственно должен делать врач - как ему лечить больного?

Вероника Скворцова: Они абсолютно правы. Для врача необходимы другие документы - клинические рекомендации, или протоколы лечения. Во всех развитых странах они существуют на национальном уровне. Кроме того, есть и международные протоколы. Так, до моей работы в министерстве я работала в Европейской и Всемирной группах по написанию протоколов лечения при сосудистой патологии мозга и инсультах. Эти протоколы являлись базовыми для специалистов во многих странах.

Нужно отметить, что на протяжении почти 30 последних лет в нашей стране не было единых национальных протоколов лечения. По некоторым медицинским профилям протоколов вообще не существовало, по другим - не было единообразия: протоколы были написаны в нескольких вариантах для каждого заболевания в рамках различающихся между собой, а иногда - просто непримиримых позиций разных медицинских школ.

А для чего тогда нужны стандарты медицинской помощи?

Вероника Скворцова: В условиях отсутствия протоколов лечения и единой тарифной политики в 2010-11-х годах предполагалось, что разработка этих документов поможет на переходный период, частично заполнив пустоты в стандартизации по всем основным направлениям - качеству медпомощи, эффективности работы врачей, потребности в гарантированных лекарствах и финансовых ресурсах. Это был важный этап, начало системных преобразований в здравоохранении.

Разработанная в 2010 году модель стандартов представляет собой усредненный для каждого заболевания "прейскурант" на диагностику и лечение с обозначением средней востребованности в той или иной медицинской услуге, в том или ином лекарстве или изделии. Так, если в стандарте около услуги, лекарства или изделия стоит коэффициент востребованности 0,7, это означает, что этот компонент лечения применяется у 70% больных, страдающих данным заболеванием.

Стандарт не предназначен для использования врачом для принятия каких-либо решений по лечению конкретного больного. Индивидуальные особенности течения заболевания, разные схемы и тактики лечения он не учитывает. Их возможность лишь подразумевается по вариабельности потребностей в отдельных компонентах лечения. Мы никогда не сможем оценить по стандарту качество медицинской помощи, оказанной конкретному больному. Ведь, по стандарту невозможно сказать, относился больной к 30 или 70% (как в нашем примере), т.е. требовал он или нет конкретного компонента лечения. Кроме того, при наличии у больного сопутствующих заболеваний или присоединении в ходе болезни осложнений стандарт становится просто недостаточным и требует дополнений.

Главное предназначение стандартов, как предполагалось, - это формирование на их основе программы госгарантий бесплатной помощи. Это был важный посыл, ведь бесплатная помощь для пациентов - не бесплатна для государства. Нельзя без необходимых ресурсов требовать качественного лечения.

После многих лет недофинансирования впервые в 2011 году законодательно было закреплено положение о том, что все гарантии в сфере охраны здоровья граждан должны быть финансово обеспечены по четкому расчету. Причем не по "безликим" койко-дням или посещениям поликлиники, а по реальным смысловым потребностям в лечении конкретных заболеваний.

То есть можно рассчитать общие расходы на гарантированную государством медпомощь?

Вероника Скворцова: Теоретически - да. Именно так и казалось в 2011 году. Но для такого расчета необходимо стандартизировать 32 тысячи заболеваний, входящих в Международную классификацию болезней, оценить стоимость каждого заболевания на основе среднего числа больных за прошлый год, затем просчитать ориентировочную суммарную стоимость всего объема помощи за год, сравнить эту сумму с реальными возможностями финансового обеспечения и, определив размер необходимой "оптимизации", внести в стандарты изменения таким образом, чтобы выйти на реальную величину. Огромная и, к сожалению, непродуктивная работа. Даже если утвердить 32 тысячи стандартов (по числу заболеваний), реальная стоимость лечения не будет соответствовать "стандартизованной". Кроме того, работа с ними будет невозможной из-за их лавинообразного устаревания, необходимости бесконечно вносить смысловые и ценовые поправки.

Получается, оплачивать медицинскую помощь по стандартам невозможно?

Вероника Скворцова: Опыт единственной страны в мире, которая пыталась создать подобную систему оплаты медицинской помощи, - Германии, говорит, что это крайне неудобно. Громоздкая и многотарифная система непригодна для эффективного администрирования. Неслучайно Германия быстро отказалась от этой модели.

Наш российский опыт также показал недостатки в использовании стандартов для тарификации. В 2011 году было создано 75 экспериментальных стандартов. В рамках региональных программ модернизации регионы-участники эксперимента выбрали по 20-25 стандартов. Финансирование выбранных 20-25 заболеваний действительно существенно улучшилось, но при этом выделение средств по остальным направлениям резко сократилось, так как общая сумма финансовых ресурсов не изменилась и они стали финансироваться по остаточному принципу. Иными словами, стандарты применимы тогда, когда необходимо откорректировать финансирование лечения определенного заболевания, "вытянуть" его в ручном режиме. Прежде всего, это касается социально-значимых заболеваний, определяющих структуру смертности нашего населения, а также заболеваний, лечение которых обходится дороже всего (орфанные заболевания и состояния, требующие высокотехнологичного лечения), то есть тех заболеваний, которые требуют точечного финансового управления. Поэтому не случайно действующий федеральный закон об основах охраны здоровья граждан не делает их применение императивным требованием.

Что же предлагает минздрав сегодня?

Вероника Скворцова: Учитывая накопленный опыт, в 2012 году мы начали разработку и внедрение основных направлений стандартизации, выверив их с международным экспертным сообществом. По нашей инициативе ВОЗ специально организовала международный семинар, чтобы сравнить и проанализировать эффективность существующих в мире методов стандартизации.

Основными слагаемыми комплексного подхода стали: четкие требования к качеству медицинской помощи на основе единых для всей страны Порядков оказания помощи по всем основным профилям и создание клинических рекомендаций, или протоколов лечения, для основных заболеваний, определяющих структуру заболеваемости и смертности населения; прозрачные механизмы формирования доказательных перечней лекарств и медизделий, которые государство гарантирует при бесплатном оказании медицинской помощи; внедрение единой тарифной политики и единых эффективных методов оплаты медицинской помощи.

Впервые в конце 2012 года минздрав совместно с профессиональным медицинским сообществом разработал типовой макет национальных клинических рекомендаций (протоколов лечения). По этим документам строится логика принятия врачом решений в разных клинических ситуациях и при разных особенностях течения заболевания. К настоящему моменту утверждено более 700 протоколов. До конца 2015 года их будет не менее чем 1300.

А как конкретно будут финансироваться разные медицинские учреждения? В начале нашего разговора вы упомянули единые подходы к тарифной политике и единые методы оплаты медицинской помощи.

Вероника Скворцова: Да, наша первостепенная задача на этом направлении - внедрить наиболее эффективные для системы здравоохранения методы оплаты медпомощи, ориентированные на результат. В амбулаторном звене - на подушевой основе с учетом показателей здоровья прикрепленного населения и показателей эффективности работы медицинского персонала; в стационаре и в дневном стационаре - за законченный случай лечения заболевания в рамках соответствующей клинико-статистической группы.

Одна из проблем, решать которую приходится правительствам всех стран, - это рост расходов на здравоохранение. Во многих развитых странах эти расходы растут быстрее ВВП. Поэтому страны ОЭСР, Австралия, Новая Зеландия и многие другие вынуждены активно проводить реформы в здравоохранении. У этих реформ несколько общих составляющих: сдержать рост расходов на здравоохранение, сохранить равный доступ к медицинской помощи всем группам граждан, пересмотреть подходы в оплате медицинской помощи от экстенсивного принципа (по койко-дню и посещению) к интенсивному (по результату).

В основе изменения метода оплаты больничной помощи лежит создание групповых экономических стандартов, созданных путем объединения ряда "родственных" заболеваний в одну клинико-статистическую группу (КСГ) на основе схожих черт, прежде всего, характера медпомощи и структуры тарифа на ее оказание.

Различия между структурой тарифов разных заболеваний очевидны. Например, качество проведенных операций на органах брюшной полости, прежде всего, определяется мастерством врачей, и в тарифе более 40 % должно отводиться именно на оплату труда специалистов. Еще 40 % - это расходы на лекарства и медизделия. В то же время, например, операции по эндопротезированию тазобедренного сустава, наряду с мастерством врачей, требуют дорогостоящих эндопротезов. Эти операции отличает принципиально иная структура тарифа: 26 % - оплата труда медработников, 70 % - дорогостоящий имплант и лекарства.

В отличие от стандартов образца 2011 года, применение КСГ предоставляет возможность рационального распределения ресурсов между всеми группами заболеваний на основе расчетных пропорций, независимо от суммы имеющихся финансовых ресурсов. То есть никогда ничто не будет финансироваться по остаточному принципу.

Опыт многих стран и первый опыт применения КСГ в России свидетельствует о том, что независимо от национальной модели и системы здравоохранения внедрение оплаты по клинико-статистическим группам приводит к повышению эффективности системы здравоохранения за счет акцента на современные ресурсосберегающие технологии, уменьшению времени пребывания пациента в стационаре, росту объема амбулаторной "малой" хирургии. Догоспитальное обследование и подготовка к оперативным вмешательствам начинается преимущественно в амбулаторных условиях, долечивание переносится в дневные стационары и "стационары на дому", при этом пациент остается под контролем медиков. Все это - с ростом доступности медицинской помощи и без ущерба ее качеству.

Когда в Германии ввели систему КСГ, расходы на стационарное лечение сократились до 40%. В то же время значительно увеличились расходы на амбулаторное лечение.

За 2012 год минздрав, совместно с группой международных экспертов, разработал российскую модель клинико-статистических групп заболеваний. В большинстве регионов, внедривших КСГ в прошлом году, виден результат: стало меньше необоснованных госпитализаций, сокращены сроки лечения в стационарах, увеличены объемы стационарзамещающей помощи. В результате в рамках одних и тех же объемов финансовых ресурсов стало возможным повысить зарплату медработникам, повысить расходы на лекарства и медизделия, применять новые технологии.

В настоящее время министерством совместно с экспертным сообществом подготовлено более 60 новых групп КСГ, включающих 1007 методов высокотехнологичной помощи, в которых ВМП впервые просчитана по полному тарифу.

Картина в здравоохранении постепенно меняется: в регионах работают специализированные центры, стали проводить сложные операции, за которыми раньше больные ездили в столичные города. Но различия между регионами все еще есть. Что планируется делать дальше?

Вероника Скворцова: Наша задача - довести межрегиональные различия в стоимости медицинской помощи до возможного минимального уровня, т.е. уровня, установленного коэффициентами межрегиональной дифференциации на основе бюджетной обеспеченности и других особенностей.

Минздравом подготовлены изменения законодательства, предлагающие, что с 2015 года территориальные программы государственных гарантий будут согласовываться путем заключения трехсторонних соглашений - между Минздравом России, конкретным регионом и Фондом ОМС.

Вместе с тем, очевидно, что улучшить работу, только корректируя законодательство, невозможно. Нужно обеспечить исполнение принятых нормативов в каждой медицинской организации. Это непростая задача, с учетом передачи основного объема полномочий по организации медицинской помощи регионам. Совместно с регионами и экспертами мы подготовили образовательную программу для руководителей медорганизаций, и в ближайшие 2 года ее пройдут около 6 тысяч специалистов. Каждый управленец будет защищать диплом по управлению финансово-экономической деятельностью медорганизации. Мы надеемся, что это позволит расширить компетенции и повысить квалификацию руководителей.

Источник: "Российская газета"

Неактивен

 

#327 2014-09-08 16:35:43

Александр А
Member
Зарегистрирован: 2014-09-02
Сообщений: 173
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Ссылка на интервью Скворцовой: http://www.rg.ru/2014/09/05/zsrplata-site.html

Отредактированно Alaver (2014-09-08 16:36:28)

Неактивен

 

#328 2014-09-09 13:26:58

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Счетная палата считает, что отказываться от стандартов лечения рано

Фонду ОМС не стоит торопиться с внедрение оплаты медпомощи в России на основании клинико-статистических групп. Об этом заявила Счетная палата после проведенной экспертной оценки исполнения бюджета Федерального Фонда ОМС в 2013 году.
Как отмечают в Счетной Палате, в 2013 году ФФОМС направил 11,4 млн рублей на оплату работ по соглашению с Международным банком реконструкции и развития (МБРР), чтобы усовершенствовать систему оплаты медицинской помощи в отдельных регионах, в том числе внедрить систему оплату на основании клинико-статистических групп (КСГ). В соответствии с отчетом Международного банка результаты проведенных исследований не являются окончательными, поэтому необходимо продолжить работы над расширением действующего перечня КСГ. МБРР также предложил список дальнейших мероприятий, и Фонд заключил новое соглашение с банком о продолжении работ. Поэтому Счетная палата считает, что мероприятия по внедрению на всей территории страны клинико-статистических групп преждевременны - «не имеют достаточных оснований».

В 2013 году доходы ФФОМС увеличились на 14%
Сумма страховых взносов на ОМС составила более 1 трлн рублей
Расходы Фонда увеличились на 12,5%
Профицит бюджета составил 52,6 млрд рублей
Неисполненные назначения достигли 84,3 млрд рублей
Счетная палата обнаружила и другие нарушения финансовой дисциплины и действующего законодательства при исполнении бюджета ФФОМС в 2013 году. Например, неравномерное финансирование территориальных программ ОМС и изменение размера норматива финансирования базовой программы ОМС. Дело в том, что Фонд ОМС за 2013 год направил дополнительные 40 млрд рублей в бюджеты терфондов из средств нормированного страхового запаса. Дополнительные средства были распределены Фондом исходя из численности застрахованных на 1 апреля 2012 года, однако на момент распределения субвенций между регионами число застрахованных изменилось.

Кроме того, при отсутствии доходов, позволяющих ФФОМС  формировать субвенции в бюджеты терфондов в размере не менее 82,1 млрд рублей ежемесячно, в начале марта 2013 года из средств нормированного страхового запаса регионам было дополнительно перечислено 20 млрд рублей. Это создало риск неисполнения основных расходных обязательств Фонда в части финансового обеспечения базовой программы ОМС, считают в Счетной палате.
© Доктор Питер

Неактивен

 

#329 2014-09-16 13:47:05

Александр А
Member
Зарегистрирован: 2014-09-02
Сообщений: 173
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Все плюсы импортозамещения — от лекарств до экзоскелетов    16 сентября 00:18

Российские медики на минувшей неделе представили новую отечественную разработку — искусственную печень. В условиях некоторой внешнеполитической неопределенности, когда Запад своими силами пытается нас уязвить и отказать в современных технологиях, наличие собственного запаса таковых — штука архиважная.

Впрочем, как удалось выяснить корреспонденту НТВ Роману Соболю, и у нас самих есть нечто такое, за чем гоняются и Европа, и Штаты.

Это лекарство надо закапывать в нос, однако насморк оно не лечит. Разработчики утверждают: если дать препарат человеку, только что перенесшему инсульт, то риск тяжелых осложнений и даже летального исхода уменьшается на 80%.

Лекарство начали разрабатывать еще в 80-е по заказу Министерства обороны СССР. Это был своего рода аминокислотный допинг для спецназа, чтобы в бою сохранять бодрость и ясность мысли. Но когда молекулы синтезировали, армия из-за нехватки средств от препарата отказалась.

Еще недавно мы полностью зависели от иностранных медикаментов, и лишь в последние пять лет ситуация начала исправляться. В утвержденном Минздравом перечне из 600 так называемых жизненно необходимых лекарств — 65% уже российского производства. Через шесть лет их будет 90%. Программа импортозамещения и фармацевтической безопасности была принята давно, задолго до пресловутых санкций, хотя санкции ее могут подстегнуть.

Вероника Скворцова, министр здравоохранения РФ: «Сейчас у нас идут закупки, вы знаете, и из европейских стран, из Соединенных Штатов Америки, из Японии. И если эти страны захотят потерять наш рынок и ввести какие-то ограничения, мы обойдемся без них. Но нам не кажется, что они обойдутся без нас. Мы каких-то угроз не видим, для нас это, наоборот, как бы стимул к собственному ускоренному развитию».

А вот с медтехникой сложнее. На нашем рынке властвует импорт. В Минздраве надеются, что западные лидеры не будут накладывать вето на поставки в Россию томографов и прочего оборудования. Это просто негуманно делать больных людей заложниками политических разногласий.

Но теоретически санкции возможны, если западные чиновники вдруг решат, что это приборы двойного назначения. Тем не менее, и томографы у нас понемногу делают, и другие ниши осваивают.

Молодые московские конструкторы создают экзоскелет (здесь его называют экзоатлетом) для людей с парализованными ногами. Сейчас он управляется с мобильного телефона, потом обрастет датчиками, считывающими импульсы с кожи человека.

Опытный образец экзоатлета на живых людях пока не испытывали. В качестве лабораторной мыши используют манекен, которого зовут Эдуардом. Почему-то ребята в лаборатории решили, что он знойный латиноамериканец. Но уже с помощью Эдуарда выявлены небольшие недостатки, которые легко будет устранить. Например, аккумуляторные батареи убрать в легкий ранец, систему крепления жилета разгрузки переделать. Но это так, по мелочи. Основное — это, конечно, шасси, ходовая часть.

Первым отечественным живым экзонавтом, когда дело дойдет до клинических испытаний, хочет стать Ярослав. У него спортивная травма. Но силы есть. И желания снова встать на ноги, для начала механические, хоть отбавляй.

Конструкция громоздкая, но инженеры ее дорабатывают. Верят, что она будет лучше и в 2 раза дешевле американских и японских аналогов. Даже элегантнее голливудского робокопа. И произойдет это скоро.


http://ria-ami.ru/read/32990?utm_source … %2598%2529

Неактивен

 

#330 2014-09-17 20:13:46

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Особо впечатлило лекарство от военных. Очередной актовегин с арбидолом. Было и не раз

Неактивен

 

#331 2014-09-18 13:23:55

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

В условиях некоторой внешнеполитической неопределенности, когда Запад своими силами пытается нас уязвить и отказать в современных технологиях, наличие собственного запаса таковых — штука архиважная.

Да ну?
А мне казалось, что санкции запада касались только карманов чиновников и олигархов, и, почуть, аффилированных с ними банковских структур.

Добавлено спустя     3 минуты   54 секунды:

В качестве лабораторной мыши используют манекен, которого зовут Эдуардом. Почему-то ребята в лаборатории решили, что он знойный латиноамериканец.

Классно поболтали, Вероника Игоревна.
Прям будто на чай к Вам сходил.

Неактивен

 

#332 2014-09-18 13:31:30

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Злой, Вы, тезка

Неактивен

 

#333 2014-09-18 17:57:16

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Раньше новоязовское слово "импортозамещение" вызывало у меня ильфопетровские чувства, теперь же - воспринимается исключительно в негативном качестве. Времена стількиконтекстные.

Неактивен

 

#334 2014-09-19 11:55:18

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Интервью Министра Вероники Скворцовой газете "Московский Комсомолец"

Вопросы медицинского обслуживания волнуют каждого жителя нашей страны. Предполагается ли сокращение финансирования медицинской помощи? Что ждет россиян в связи с переходом многих видов медицинской помощи в систему ОМС? Министр Вероника Скворцова дала разъяснения газете "Московский Комсомолец".

- Вероника Игоревна, с 2015 года вся высокотехнологичная медицинская помощь будет оказываться в рамках системы обязательного медицинского страхования. Не приведет ли это к снижению объемов и качества лечения, ведь тарифы ОМС на эти дорогостоящие виды помощи в регионах существенно меньше федеральных квот?

Вероника Скворцова: Некоторые эксперты прогнозировали снижение объемов и доступности высокотехнологичной медицинской помощи уже в этом году в связи с тем, что самые растиражированные ее виды, широко применяемые не только в федеральных, но и в региональных медицинских центрах, с 1 января 2014 года были погружены в систему обязательного медицинского страхования. А это некоторые методы в гастроэнтерологии, эндокринологии, неонатологии, операции коронарографии, стентирования сосудов сердца, эндопротезирования суставов и др. - всего 459 видов из зарегистрированных 1466. Но прогнозы не оправдались. Опыт показал, что все сделано абсолютно правильно.

Уже за первую половину 2014 года высокотехнологичную медицинскую помощь получили на 31 тысячу пациентов больше, чем за аналогичный период прошлого года. На сегодняшний день пролечено с применением высоких технологий 80 тыс. больных, которым ВМП оказана за счет средств ОМС. Нам удалось не только нарастить объемы этой помощи россиянам, но существенно увеличить тарифы на действительно сложные ее виды, подвести тарифы к себестоимости технологий. И теперь не может быть речи, что государство что-то оплачивает не в полном объеме и медучреждениям не хватает средств на закупку расходных материалов или чего-то еще.

- Чего россиянам ждать в 2015 году? Правда ли, что объемы финансирования высокотехнологичной медицинской помощи из федерального бюджета будут снижены? (Об этом сообщили некоторые СМИ.)

Вероника Скворцова: Напротив. Объемы финансирования высокотехнологичной медицинской помощи будут увеличены. Если в этом году было выделено 50 млрд рублей, то на будущий год (и это согласовано с Министерством финансов) - 82 млрд рублей. Это существенное увеличение. А значит, удастся пролечить с применением высокотехнологичных методов значительно больше пациентов, кому такая помощь необходима.

- И медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями в будущем году не будет урезана, о чем сейчас вовсю говорят?

Вероника Скворцова: В прошлом году была ситуация, когда высокотехнологичная помощь включала оплату только за первый курс химиотерапии после операции или после курса лучевой терапии. Остальное оплачивалось из региональных бюджетов. С этого года тариф рассчитан полностью на всю химиотерапию, на необходимое количество курсов, в том числе для впервые выявленных больных. В настоящее время химиотерапия на койке дневного стационара бесплатна для больных за счет средств страхования на всей территории Российской Федерации.

Таким образом, за пределы квот мы вывели 459 высокотехнологичных методов лечения, и эта помощь сейчас оказывается, полностью закрывая потребности населения. Оставшиеся 1007 методов лечения со следующего года будут также погружены в ОМС. Но эти методы не столь растиражированы, и оказывают их преимущественно в федеральных медицинских центрах. И для того чтобы не снизилась их доступность, в системе ОМС вне территориальных программ мы формируем федеральный сегмент. Из этого фонда по единым тарифам для всей страны будет осуществляться финансирование этих видов медицинской помощи. Причем не только федеральных центров, но и региональных, которые по уровню сравнимы с федеральными.

- Вы коснулись только химиотерапии, что касается лечения онкологических больных. Но, как известно, смертность от рака в нашей стране по-прежнему очень высока. И она даже растет. С чем это связано? И какие меры в этом направлении будет принимать Минздрав?

Вероника Скворцова: Многие онкологические заболевания излечимы на ранних стадиях. Поэтому для эффективного их лечения важно как можно раньше обнаружить патологию. За последние два года выявляемость онкологических заболеваний увеличилась почти в два раза - за счет активно внедряемого скрининга, обследований на эти заболевания в рамках диспансеризации. На втором, более углубленном этапе диспансеризации врачи назначают методы эндоскопического исследования - колоноскопию, гастроскопию, другие сложные диагностические исследования - контрастную компьютерную томографию, магнитную резонансную томографию.

Нужно добиться того, чтобы до 30% обследуемых в рамках диспансеризации пациентов направлялись (по показаниям) на второй, углубленный этап. И тогда можно получить действительно раннюю выявляемость на стадиях, когда онкологические заболевания хорошо лечатся. В нашей стране показатель ранней выявляемости на первой и второй стадиях пока еще невысокий. И по регионам он различается. В среднем по итогам 2013 года он составлял 55%, а должен быть не менее 70%.

Сейчас мы стараемся наращивать мощности, чтобы как можно быстрее пройти этот путь и добиться положительного результата. При этом важно понимать, что диспансеризация - это только первый шаг. Следующий шаг - организация полноценного диспансерного наблюдения. В соответствии с Порядком диспансерного наблюдения пациенты со злокачественными новообразованиями должны наблюдаться у онколога, а не у участкового терапевта, как, к сожалению, это происходит во многих поликлиниках страны. Таким образом, наша задача еще раз пересмотреть и выстроить систему раннего выявления, наблюдения, маршрутизации больных в зависимости от локализации процесса и стадии заболевания. И обеспечить полную доступность такой помощи больным. Хочу подчеркнуть: никаких финансовых препятствий для этого не существует.

- И все же сегодня в регионах тарифы на оказание одних и тех же видов высокотехнологичной медицинской помощи различаются в разы. Можно ли при этом гарантировать ее качество?

Вероника Скворцова: В регионах в течение ряда лет не существовало единых подходов к формированию нормативов медицинской помощи. Так, в 2008- 2009 годах тарифы в системе обязательного медицинского страхования в субъектах РФ в отдельных случаях различались в 25 раз! Этот разрыв несколько сократился в 2011 году, однако стоимость стационарной медпомощи все еще отклонялась от расчетного норматива в 64 регионах более чем на 50%.

Но в 2013 году в результате принимаемых на государственном уровне мер впервые территориальные программы ОМС стали бездефицитными по отношению к нормативу. При этом значительно сократились различия в величине тарифов на оказание одного и того же вида медицинской помощи. Уже в 76 регионах эта разница составила менее 20%.

- Вероника Игоревна, сегодня у всех на слуху сокращение сроков стационарного лечения больных. Пять дней в больнице - и на выход. Но население нашей страны стареет, а значит, болезни у пожилых людей по определению усугубляются. Что планируется в этом смысле?

Вероника Скворцова: В течение ближайших 4-6 лет будет осуществляться переход на систему финансового планирования и оплаты медицинской помощи на основе клинико-статистических групп заболеваний. В мировой практике это признано наиболее эффективным и экономичным методом. Внедрение в 2013 году оплаты медпомощи на основе клинико-статистических групп в российских регионах уже позволило сократить сроки пребывания больных в стационарах, расширить применение стационар-замещающих технологий в условиях дневных стационаров, включая амбулаторную хирургию. И при этом удалось обеспечить достаточно высокий уровень качества медицинской помощи.

СПРАВКА "МК"

В России сегодня зарегистрировано 1466 методов высокотехнологичной медицинской помощи. Из них 459 с 2014 года переданы в систему ОМС. Это самые растиражированные методы, которые в настоящее время выполняют около 400 медицинских организаций регионов и более 200 федеральных медицинских центров. С 2008 по 2013 год только федеральными центрами высоких медицинских технологий выполнено 135 618 операций. Всего в 2014 году в плановом порядке ВМП была оказана 555 512 пациентам. За первое полугодие пролечены 280 513 пациентов (50,4%), что на 30 928 человек больше аналогичного периода прошлого года. В том числе в федеральных медицинских учреждениях за счет средств федерального бюджета пролечены 143 894 (54,3%) больных. За счет средств ФОМС - 80 380 (58,4%) больных.

Неактивен

 

#335 2014-09-24 09:01:58

Александр А
Member
Зарегистрирован: 2014-09-02
Сообщений: 173
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

14:32 , 20 сентября 2014
Перемены, которые нельзя не заметить
АВТОР
Олег Салагай
пресс-секретарь Минздрава России
Агентство Bloomberg опубликовало регулярно составляемый им рейтинг систем здравоохранения. Мы впервые попали в этот рейтинг (ранее, к сожалению, не дотягивали до нижней планки).
Этот рейтинг делает заметным перемены в финансовом обеспечении медицины и позволяет увидеть, что происходило с экономической составляющей здравоохранения в других странах.

Так, расходы на здравоохранение на душу населения снизились на 217 долларов в Дании, 235 - в Австрии, 312 – в Германии, 267 – в Швейцарии, 850 – в Норвегии. В России не только не снизились, но и увеличились на 84 доллара (прирост 10,5 %).

В США расходы тоже возросли (наши американские коллеги в рейтинге не далеко от нас - на 44 месте) - на 428 долларов. Но прирост ожидаемой продолжительности жизни при таких расходах (самые высокие в рейтинге) – 0,10 лет. В России при несоизмеримо меньших – 0,80, что является вторым по величине в этом рейтинге (первый у Беларуси). Это может быть объяснено целым рядом причин, среди которых – эффективность расходования ресурсов и эффективность политики здравоохранения.

Конечно, рейтинг, основанный только на расходах и оценке продолжительности жизни, вряд ли можно считать идеальным (впрочем, как и любой другой рейтинг). Да и проблем, требующих решения, у нас еще масса.

Но важно другое. Важно, что позитивные перемены в российском здравоохранении фиксируют даже те, кого сложно заподозрить в особой к нам любви или предвзятости.
http://www.echo.msk.ru/blog/oleg_salagay/1403416-echo/

Неактивен

 

#336 2014-09-24 18:18:37

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

В России не только не снизились, но и увеличились на 84 доллара (прирост 10,5 %).

Томографы?

В США расходы тоже возросли (наши американские коллеги в рейтинге не далеко от нас - на 44 месте) - на 428 долларов. Но прирост ожидаемой продолжительности жизни при таких расходах (самые высокие в рейтинге) – 0,10 лет. В России при несоизмеримо меньших – 0,80, что является вторым по величине в этом рейтинге (первый у Беларуси). Это может быть объяснено целым рядом причин, среди которых – эффективность расходования ресурсов и эффективность политики здравоохранения.

Мы, как взрослые люди, понимаем, что это вызвано нелинейностью графика зависимости.

Неактивен

 

#337 2014-09-25 11:11:21

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Emilius Paulus написал:

понимаем, что это вызвано нелинейностью графика зависимости.

и точностью и непредвзятостью статистической оценки. + плюс ускоренное замещение аутентичного населения на мигрантов, работающих здесь, а умирающих на родине.

Неактивен

 

#338 2014-09-26 15:20:51

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Вероника Скворцова: В Петербурге «Скорая» довозит пациента с места ДТП в больницу за 6 минут

В Петербурге и Ленинградской области доставка пациентов с места автоаварии в больницу сократилась до 6 минут благодаря пилотному проекту по внедрению высоких технологий в работу службы скорой медицинской помощи, заявила сегодня министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
Ежегодно в автокатастрофах в России гибнут более 20 тысяч человек, в том числе более тысячи детей, заявила Вероника Скворцова на пленарном заседании V Международного конгресса «Безопасность на дорогах ради безопасности жизни» в Петербурге. При этом медики оказывают помощь более 200 тысячам человек ежегодно, из них 56 тысяч — дети.
По словам Вероники Скворцовой, Минздрав РФ работает над обеспечением максимально быстрого приезда машин скорой медицинской помощи на место дорожно-транспортного происшествия и быстрой доставкой пострадавших при ДТП в специализированные травматологические центры.

По информации Минздрава, за 5 лет открыты и переоборудованы 966 специализированных травмоцентров вдоль основных транспортных артерий страны. В 463 травмоцентрах третьего уровня пострадавшие при ДТП могут получить помощь хирурга и реаниматолога. 365 травмоцентров второго уровня способны обеспечить потребности пациентов при серьезных травмах, требующих вмешательства узкопрофильных специалистов, в том числе, нейрохирургов. 138 травмоцентров первого уровня готовы оказать пациентам высокотехнологичную помощь.

«Открытие этих центров, в сочетании с обновлением парка машин скорой помощи и переобучением медицинских работников, выезжающих на место ДТП, в разы снижает смертность на российских дорогах» - заявила Скворцова. Госпитальная летальность пострадавших в ДТП снизилась на 22 процента. В девяти из десяти случаев скорая помощь успевает прибыть на место ДТП в 20-минутный интервал.
http://doctorpiter.ru/articles/10242/

Неактивен

 

#339 2014-10-05 20:35:16

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Хотелось бы верить, но цифры все какие-то неопеделенные

Неактивен

 

#340 2014-10-06 17:29:17

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Система стимулирующих выплат медицинским работникам будет пересмотрена    06 октября 14:36
В Российском экономическом университете им. Плеханова прошло заседание дискуссионного клуба РЭУ по вопросам современных проблем управления медицинскими организациями в РФ.

Главной темой заседания стал вопрос пересмотра оплаты труда медицинским работникам в связи с указом президента РФ Владимира Путина об увеличении заработной платы для этой категории. Работая над этим вопросом, Министерство здравоохранения РФ уделит внимание двум направлениям: совершенствованию структуры зарплаты и развитию стимулирующих выплат, что позволит установить контроль над расчетом оклада и сохранению медицинских кадров.

Выступая на заседании, заместитель директора департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России Нина Ковязина рассказала о планах министерства по реструктуризации заработной платы работникам медицинских учреждений.

«В настоящий момент, — сказала она, — в структуре зарплаты базовый оклад составляет -15-25%, стимулирующие выплаты — 60-70%, компенсационные — 5-22%. В регионах сложились похожие соотношения: оклад — 30%, стимулирующие выплаты – 50%, компенсационные — 20%. В этих огромных объемах стимулирования половину составляют статусные выплаты. То есть, мы так укрепили стимулирующий фонд, что практически забыли о гарантированной части. Конечно, как говорил президент, простым увеличением заработной платы мы не решим всех вопросов, поэтому, одновременно с увеличением заработной платы медицинских работников, нам нужно пересматривать систему стимулирования — в программе «2190 –р» этому вопросу уделено большое внимание. По нашему мнению, оклад в структуре зарплаты должен составлять 55-60%, стимулирующие выплаты – 30%, компенсации — 15%. Сейчас по поручению Министра здравоохранения прорабатываются примерные положения по оплате труда, с учетом тех изменений, которые уже произошли в структуризации зарплаты, и тех направлений, которые мы намерены задать. В этих положениях будут предусмотрены рекомендации по составлению критериев оплаты труда, тем более что ряд нормативов требует наличие таких критериев для пополнения федерального бюджета во исполнение указов Президента. Показатели, которые обсуждаются в настоящее время, нас не устраивают. Для того чтобы решить эту задачу и разработать структуру без дополнительных финансовых средств, необходимо пересмотреть системы надтарифных выплат. Такие возможности есть, поскольку доля стимулирующей части достаточно высока для того, чтобы отказаться от некоторых выплат с учетом повышения базовой ставки. Компенсационные выплаты, в первую очередь, выплачиваются за работу во вредных и опасных условиях. Так как законодательство поменялось, мы можем их корректировать, поскольку, согласно результатам мониторинга мнений, эти выплаты не являются привлекательными для молодых специалистов. В ближайшее время эти положения будут подготовлены и с помощью медицинских учреждений сформированы те показатели стимулирования, которые будут работать. В центре имени Пирогова уже разработана методика, которая отвечает всем вопросам, связанным с этой проблемой. Тем не менее, это не освободит нас от разработки конкретных показателей по каждой должности, начиная от руководства и кончая младшим медицинским персоналом».

В частности, в настоящее время разработан проект профессионального стандарта для младших медицинских работников, сообщила Ковязина, который заменит единые справочники. «Это очень важный вопрос, поскольку в категории «младший медицинский персонал» присутствуют наименования профессиональных обязанностей, которые могут являться объектом манипуляций. Действительно, если такая должность, как санитар, в стационарах вполне оправдана, то в поликлиниках на эту ставку зачисляются простые уборщицы, тем более что определение медицинского работника в 323 законе сделано с большим допущением в плане безболезненного перехода в другую медицинскую категорию. На сегодняшний момент контроль за штатным расписанием возложен на самих руководителей медицинских организаций. Впоследствии все изменения в штате будут проводиться только на основании профессионального стандарта».

Заместитель начальника здравоохранения Липецкой области Юрий Шушуков отметил, что кроме штатных стандартов в тщательной ревизии в настоящий момент нуждаются нормативные акты, регламентирующие норму нагрузки на медицинских работников и, прежде всего, врачей. «С одной стороны, известно, что трудовой кодекс устанавливает значительные права в формировании норм выработки. С другой стороны, у нас масса правовых отраслевых актов федерального уровня, пытающихся регламентировать этот вопрос, — сказал он.— В конечном итоге возникает коллизия, когда мы, переходя на формирование эффективного контракта в условиях сохраняющегося дефицита медицинских кадров и возможности идентифицировать диагностический процесс на местах, сталкиваемся с тем, что в условиях фиксированных действующих порядков или иных приказов Минздрава установить дополнительную нагрузку для медицинского работника не представляется возможным».

На сегодняшний день, пояснила Ковязина, нормативы по труду за исключением рекомендуемых штатных нормативов практически отсутствуют в отрасли. А если они и существуют, то не согласованы с законодательством и часто являются завышенными. Кроме того, неизвестно происхождение этих нормативов, и непонятны стандарты, на которые нормы выработки опираются в настоящий момент. Вследствие этого Минздрав начал работу, в соответствии со своей дорожной картой, по разработке нормы времени на посещение отдельным пациентом врача в первичном звене. Эти нормы уже определены и в ближайшее время будут опубликованы на сайте Минздрава для общественного обсуждения. Разработка нормы времени позволит определить нагрузку и рассчитать в конечном итоге необходимый штат медицинского учреждения. «Эти проекты достаточно сложны, — отметила она, — и один из основных вопросов, – каковы должны быть обязательные и рекомендуемые нормы, и как их контролировать, если руководитель сможет самостоятельно менять эти нормы с учетом своих условий. В трудовом кодексе сказано, что эти нормы могут разрабатываться на уровне учреждений с учетом типовых норм, которых на сегодняшний день практически нет, поскольку штатные и внештатные нормативы – это не отраслевые нормы, они не прошли определенную процедуру легитимизации. И они не будут зарегистрированы до тех пор, пока не будут согласованы с профсоюзом и министерством труда. В Минюсте зарегистрирован порядок определения норм труда, но если практически все нормы, кроме штатных нормативов, являются обязательном, то штатные нормативы представлены в рекомендательном порядке».

Ведущий научный сотрудник Института законодательства и сравнительного правоведения при Правительстве РФ Татьяна Коршунова пояснила корреспонденту РИА АМИ, что пересмотр системы оплаты труда и связанный с ним переход на новую форму трудового договора ограничит медработника в возможности брать на себя дополнительное совмещение, которое всегда разрешалось врачам из-за недофинансирования и невысоких базовых окладов. Новая форма контракта возможна только с юридическим лицом, и таким образом получить дополнительную нагрузку будет невозможно, а, значит, освободятся ставки, ранее занимаемые совместителями. Задачей управленческого персонала станет изыскание путей размещения свободных ставок, которые используются на премирование сотрудникам медучреждений. Кроме того, добавила она, остается неразъясненным вопрос об оплате высокотехнологической помощи, которая всегда обеспечивалась стимулирующими выплатами. Что же касается отмены компенсационных выплат, то в таких учреждениях, как туберкулезные и психиатрические диспансеры, где врачи рискуют своим здоровьем, эти выплаты имеют большое значение и входят в базовую часть оклада. Лишение медперсонала этой части оплаты может привести к уходу медиков из вредных отраслей.
http://ria-ami.ru/read/33600

Неактивен

 

#341 2014-10-08 13:01:00

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Утверждены правила формирования ограничительных списков лекарств
Минздрав создал экспертную комиссию по формированию ограничительных перечней лекарственных средств, которые впервые будут создаваться согласно постановлению правительства РФ "Об утверждении Правил формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи". Этого документа ждали и медики, и представители фармбизнеса - он позволит формировать стратегию и рабочие планы компаний-производителей, дистрибьюторов, аптек.
Ограничительными перечнями называют списки лекарств, на которых основано как обеспечение всего населения (перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов - ЖНВЛП), так и ритмичная деятельность лечебно-профилактических учреждений, и обеспечение льготных категорий граждан. Перечень ЖНВЛП, например, существует с 1992 года, позже появились перечни лекарств для льготных категорий, список минимального ассортимента аптек и др. С ними связаны и планирование бюджетных затрат, и организация системы лекарственного обеспечения в целом. Однако пересматривались они нерегулярно, и каждый раз возникала нервная и нездоровая обстановка - включение-исключение препаратов нередко зависело от личных контактов и прочих субъективных обстоятельств.

Эксперты уже не первый год говорили о необходимости установления четких правил формирования и пересмотра этих документов. Например, перечень ЖНВЛП требуется регулярно обновлять, поскольку технологии лечения постоянно совершенствуются, появляются более современные лекарства. Однако действующий сейчас перечень не обновлялся уже три года.

Постановление наконец устанавливает регулярность пересмотра и утверждения перечня ЖНВЛП - один раз в год. Для перечня дорогостоящих лекарственных препаратов, а также перечня лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан и минимального ассортимента аптек установлен срок обновления не реже одного раза в три года (это связано с бюджетным периодом). И в целом эти сроки были вполне ожидаемыми. Важнейшей новеллой документа стало требование об обязательном присутствии лекарственного препарата в перечне ЖНВЛП для его последующего включения в другие перечни. Таким образом, у этого перечня появилось новое назначение - он является основой для формирования других списков. Минздрав утвердил положение о комиссии по формированию перечней и минимального ассортимента и ее состав, а также определил профильные экспертные организации, которые могут привлекаться к рассмотрению предложений о включении (исключении) лекарственных препаратов в перечни и минимальный ассортимент.

Документ установил также интегральную шкалу клинической и клинико-экономической оценки лекарственного препарата. Теперь он будет оцениваться по критериям, связанным с качественными характеристиками проведения клинических исследований, показателями эффективности и безопасности. За каждый критерий будет начисляться определенное количество баллов. Дополнительные баллы (плюс три к итоговой оценке) полагаются для препаратов, локализованных на территории Российской Федерации.

Новые правила формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения помогут избежать лоббирования
Заявители - это могут быть как компании-производители и дистрибьюторы, так и врачи, профассоциации, эксперты - будут подавать свои заявления на включение или исключение препарата из перечня по установленной форме. Межведомственная комиссия экспертов, утвержденная минздравом, будет рассматривать их под пристальным взглядом видеокамер - заседания комиссии будут транслироваться в Интернете. Это обеспечит прозрачность и контролируемость процесса.

Минздрав также сообщил, что привлекаемые к проведению экспертизы специалисты, которым предоставят доступ к электронным версиям заявлений и сведений, в том числе из регистрационных досье на препарат, дадут подписку о неразглашении этих сведений, а также сведений, составляющих государственную, коммерческую или иную охраняемую законом тайну.

Отечественные лекарства получат приоритет на российском рынке
- В министерство поступило более 1000 предложений на включение (исключение) препаратов в перечень ЖНВЛП на 2015 год, - заявила директор департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий минздрава Елена Максимкина на конференции "Фармацевтический бизнес в России: стратегии развития в эпоху перемен". - Учитывая то, что 90% препаратов в перечне должны быть отечественными, мы разработали определенную стратегию по рассмотрению заявок. Предусмотрен механизм объективизации оценки на основе интегральной шкалы. Будет учитываться и качество проведенных клинических исследований, и эффективность и безопасность препарата, и его влияние на бюджетные затраты, а также блок так называемых "мягких параметров" - включение препарата в стандарт оказания помощи или клинические рекомендации.

- Новые правила формирования перечней лекарств для медицинского применения помогут избежать лоббирования, - считает первый зампред Комитета Госдумы по охране здоровья, академик Николай Герасименко. - Раньше это был закрытый процесс, которым в основном занимались специалисты минздрава. Шла внутренняя дискуссия между главными специалистами и производителями лекарств. Сейчас комиссия расширена, ее работа носит публичный характер.
- Стратегическая цель этих усилий - прийти к единому возмещаемому перечню для всего населения страны, - уверена Максимкина. - Сейчас минздрав готовит проведение пилотных проектов по различным моделям лекарственного возмещения, которое обозначено как одна из задач Стратегии лекарственного обеспечения населения до 2025.
http://www.rg.ru/2014/10/07/lekarstva.html

Отредактированно Anna (2014-10-08 13:01:31)

Неактивен

 

#342 2014-10-08 18:18:50

Александр А
Member
Зарегистрирован: 2014-09-02
Сообщений: 173
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

На лекарства российские льготники получат в 2015 году по 707 рублей в месяц

Октябрь 7, 2014 @ admin → 2 Comments
На лекарства российские льготники получат в 2015 году по 707 рублей в месяц
  Это на 36 рублей больше, чем годом ранее. Соответствующий законопроект рассмотрен и одобрен на заседании Правительства РФ 18 сентября 2014 года.

     Полное название закона:  «О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2015 год».

     Законопроектом предлагается установить в 2015 году норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению медицинской помощью по рецептам врача (фельдшера), лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в размере 707 рублей.

    Таким образом, «прибавка» за год составила всего 36 рублей – немногим более 5 процентов. Это значительно меньше уровня инфляции – то есть положенная льготникам компенсация понемногу обесценивается…

     В 2014 году граждане, имеющие право на соцпакет и отказавшиеся от него, получали 671 руб. В 2013 году — 638 руб.
http://shikur.ru/zakon/lekarstva-lgoti-2015.html

Неактивен

 

#343 2014-10-08 21:22:33

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Эта ветка про Скворцову. при чем тут вдруг лекарства и льготники?

Неактивен

 

#344 2014-10-10 14:30:03

Александр А
Member
Зарегистрирован: 2014-09-02
Сообщений: 173
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Министр Вероника Скворцова с рабочим визитом посетила Казань
Материал опубликован 08 октября 2014 в 10:26.
Обновлён 09 октября 2014 в 19:41.

Министр приняла участие в работе III Российского конгресса с международным участием «Цереброваскулярная патология и инсульт».

Конгресс проходит при поддержке Минздрава России и является крупнейшим научно-практическим мероприятием в стране, где ведущие специалисты отрасли обсуждают актуальные проблемы диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Выступая на на открытии Конгресса, Министр сказала: «Сегодня мы проводим третий конгресс Национальной ассоциации по борьбе с инсультом. Я хочу напомнить, что 2-й конгресс проходил в Санкт-Петербурге в 2007 году, и тогда главной темой было обсуждение разработанной программы по борьбе с инсультами.

В 2007 году мы констатировали, что инсульт занимает первое-второе места среди причин смертности в нашей стране в разных регионах, первое место в структуре инвалидности населения.  И программу мы выстраивали таким образом, чтобы влиять на снижение смертности от инсульта через снижение заболеваемости и через снижение летальности. В 2007 г. мы говорили о том, что в мировой неврологии разработано большое количество эффективных методов диагностики и лечения, которые, к сожалению, не распространены на территории нашей страны. У нас отсутствовала как таковая организационная структура,  отделения острых нарушений мозгового кровообращения, где могла бы оказываться  помощь в случаях развития острого нарушения мозгового кровообращения.

Сегодня мы имеем возможность подвести некоторые итоги реализации сосудистой программы в нашей стране и сравнить показатели  2013 – 2014 годов с показателями 2007 – 2008 годов».

Министр отметила, что смертность от инсульта в нашей стране за последние пять лет снизилась более чем на 40 %, сверхсмертность в сельской местности – на 75 %. По ее словам,  программа стала отраслеобразующей.

Далее она сказала: «От советской двухуровневой мы перешли к современной трехуровневой системе, вычленили второй, стратегический, уровень путем создания межрегиональных, межрайонных, межмуниципальных центров и их правильного размещения с учетом доступности для населения, которое проживает на закрепленной территории, с возможностью реализации «золотого часа» – доставки пациента в течение часа в медицинскую организацию из любой точки региона.

Выделены  государственные средства и очень большие – около 29 млрд. рублей за прошедший период,  и мы могли бы сделать так, чтобы эти 460 центров, которые мы организовали за 5 лет, включая 112 региональных, и более 300 первичных сосудистых отделений были по единой схеме полностью укомплектованы и оснащены компьютерным томографом, экспертной ультразвуковой аппаратурой , необходимыми операционными зонами.

Пока не везде эта система работает, но на сегодняшний день мы можем сказать, что 80 из 85 регионов, включая Крым и Севастополь, фактически уже встроены  в эту сеть сосудистых медицинских центров, более того, каждый регион разработал четкие схемы маршрутизации пациентов в медицинские организации. Более 17 000 машин Скорой помощи полностью обновлены и снабжены навигационной системой ГЛОНАСС. Станции скорой помощи включены в единую федеральную программу ЭРА-ГЛОНАСС, что позволяет проводить диспетчеризацию с маркировкой линейных и специализированных бригад Скорой помощи и фактически ускорять прибытие машин Скорой помощи к месту происшествия», – сказала Министр.

Безусловно, такая организационная структура позволила нам внедрять наиболее эффективные методы лечения. В 2007 году велось много жарких споров по поводу применения  тромболизиса. Возможно ли на уровне первичных сосудистых отделений без рисков проводить тромболизис?

Коллеги, на сегодняшний день в стране  проведено более 39 тыс. тромболизисов, и, благодаря этому, из наших сосудистых отделений острого нарушения мозгового кровообращения 74 % больных уходят на своих ногах.  Мы получили средний по стране показатель применения системного тромболизиса, который составил  7,7 % от ишемических повреждений. Это невысокая цифра, есть страны, которые в большей степени преуспели в этом направлении, но мы продвигаемся по этому пути, и я надеюсь, что у нас тромболизис будет также приобретать больший масштаб.

Возросли  возможности высокотехнологичных методов лечения при патологии сосудов головного мозга, других сосудов. Конечно, во многом это тоже связано с реализацией сосудистой программы. За предыдущие 2 года мы проучили более 2 тысяч нейрохирургов в рамках  реализации сосудистой программы и более 13 тысяч неврологов. За все годы реализации программы это число существенно больше. Таким образом, на сегодняшний день инсульты занимают третье место в структуре смертности населения, уйдя с первого и второго.

Вместе с Росстатом мы провели позиционный анализ вклада разных факторов и заболеваний в продолжительность жизни россиян. Выяснилось, что инсульты и у мужчин и у женщин являются  достаточно серьезными факторами, влияющими на продолжительность жизни.

Второй блок сосудистой программы – профилактический. С 2007 года в стране  создано 695 Центров здоровья и с 2013 года мы перешли на проведение крупномасштабной диспансеризации населения в соответствии с новым регламентом, который подразумевает неформальный характер ее проведения – это двухэтапные осмотры. Уже за первый год проведения диспансеризации ее прошли 34,6 млн. россиян, из них 20,5 млн.- взрослое население. Что выявила диспансеризация? Сосудистая патология диагностируется у каждого 12-го из обследованных.  Впервые  за 2013 год диагностировано 1,8 млн. сосудистых заболеваний. За 2013 год  по сравнению с предыдущим периодом – 2012-м и 2011-м годами  выявляемость сосудистых заболеваний у нас резко увеличилась. В среднем в три раза - при сосудистых заболеваниях, при гипертонии - в 8 раз, выявление атеросклеротических изменений  увеличилось на 30 %.

В 2013 году 21 % обследованных впервые получили лечение в результате выявленных заболеваний сосудов , это более 5 млн. человек, из них 70% в возрасте более  60 лет. 20% обследованных было взято на постоянное диспансерное наблюдение. Это очень важно, ведь у нас одна из самых низких в мире приверженность к лечению среди населения».

Министр привела в заключение данные, согласно которым за 8 месяцев  2014 года на 12% по сравнению с 2013 годом снизилась смертность от заболеваний системы кровообращения. При этом она отметила, что  еще очень много нерешенных проблем и формализма в работе, не во всех регионах завершено создание сети сосудистых центров.

«Над этим мы работаем совместно с руководителями здравоохранения в регионах и губернаторами, поскольку в настоящее время демографическая политика – это не просто главное направление в государственной политике, но и показатель эффективности работы руководителей регионов на местах», - сказала Министр, пожелав плодотворной работы участникам Конгресса.
http://www.rosminzdrav.ru/news/2014/10/ … tila-kazan

Неактивен

 

#345 2014-10-15 10:20:27

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Какие деньги выброшены зря. Статистика из пальца высосана. Ничего как не делалось, так и не делается. КТ не решает проблем, а тромболизис проводится у единичных больных. Что было известно еще до начала широкомасштабной траты денег.

Неактивен

 

#346 2014-10-20 15:34:14

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Глава государства Владимир Путин провел рабочую встречу с Министром здравоохранения РФ Вероникой Скворцовой
Вероника Скворцова информировала Президента о текущей деятельности ведомства, итогах работы за истекший период 2014 года. Отдельно обсуждалось формирование бюджета сферы здравоохранения на 2015–2016 годы.

В.ПУТИН: Вероника Игоревна, с учётом бюджетного процесса, который развивается, первый вопрос по финансированию отрасли, текущему финансированию, и тому, как это выглядит на ближайшее будущее – на 2015 год и на последующий период. Пожалуйста.

В.СКВОРЦОВА: Владимир Владимирович, у нас полностью сбалансирован бюджет на 2015 год и практически полностью на 2016 год. Увеличивается программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи более чем на 306 миллиардов рублей, это 18 процентов, и подушевой финансовый норматив на каждого гражданина страны увеличивается на 15,4 процента, а в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – более чем на 18 процентов.

У нас есть, таким образом, все ресурсы для того, чтобы выполнить задачи, поставленные в Государственной программе развития здравоохранения, и выполнить поручения, связанные с увеличением объёма высокотехнологичной медицинской помощи. Мы уже на сегодняшний день увеличили объём на 32 тысячи граждан, получающих высокотехнологичную помощь, по сравнению с прошлым годом. На будущий год мы выйдем на 650 тысяч, год назад это было всего 506 тысяч. И в 2016 году, так, как Вы и поручали, мы выйдем на 750 тысяч граждан, увеличив объём в 1,5 раза от базы 2013 года.

Параллельно у нас есть ресурсы для того, чтобы выполнить указы по повышению заработной платы медицинских работников. Уже по результатам первого полугодия текущего года у нас средняя заработная плата врачей стала 45 тысяч рублей, это примерно 143 процента от средней по экономике, по среднему медицинскому персоналу – 26 тысяч рублей, это примерно 83 процента от средней по экономике.

Что для нас очень важно, существенно уменьшилась вариативность заработных плат у специалистов одного профиля, занимающих схожую должность. Если в 2011 году это было примерно в 2,5–3,2 раза, то в этом году уже в 1,5–1,6 раза. В 2014 году мы предприняли шаги к тому, чтобы убрать необоснованную дифференциацию заработных плат. Для этого вместе с руководителями субъектов Российской Федерации мы подвели итоги пилотных проектов, обсудили их с профсоюзами и увеличили базовый оклад заработных плат с 20–25 процентов до 55–60. Таким образом, это позволит нам с учётом высокого уровня стандартизации отрасли практически прийти к тому, чтобы адекватная заработная плата была на одинаковых должностях.

Хотелось бы также отметить, что во всех регионах страны существенно уменьшилось отклонение от нормативной стоимости той или иной медицинской услуги. Это, собственно, является результатом достаточно напряжённой двухгодичной работы.

В.ПУТИН: Имеется в виду стоимость для ОМС?

В.СКВОРЦОВА: Да. Если в 2011 году у нас в 34 регионах отмечалось отличие от норматива оплаты более 50 процентов и в 33 регионах от 20 до 50 процентов, то в этом году не осталось ни одного региона, где бы отклонение превышало 50 процентов, и всего семь регионов, в которых отклонение от 20 до 50 процентов. То есть фактически ситуация выровнялась. С 1 января 2013 года у нас единый подушевой норматив и бездефицитная программа обязательного медицинского страхования. Фактически мы нивелировали различия в оплате медицинской помощи.

Проблемы мы видим на сегодняшний день, они сохраняются и связаны, прежде всего, с необходимостью совершенствования вертикали управления отраслью. За последние три месяца мы в каждом федеральном округе провели встречи с региональными министрами и вице-губернаторами по социальным вопросам для того, чтобы предпринять вместе шаги к настраиванию вертикали управления. Сейчас в каждое юридическое лицо (медицинскую организацию) внедряем специально подготовленного человека с финансово-экономическим образованием, который проходит подготовку по единой программе, сдаёт экзамен и защищает диплом по управлению конкретной медицинской организацией, для того, чтобы уйти от самостийности на местах.

Кроме того, видоизменяем методику формирования фонда оплаты труда на местах и закупочную политику, поскольку в искажениях закупочной политики, особенно это касается лекарств и реактивов для лабораторных исследований, мы видим очень большой ресурс для повышения эффективности системы. В ряде регионов это позволит нам высвободить дополнительно около 25 процентов средств, которые могут быть направлены на развитие технологий, на повышение заработных плат, на все потребности отрасли.

В.ПУТИН: Хорошо.

Второй вопрос, он уже традиционный, тем не менее один из ключевых, – это демография.

В.СКВОРЦОВА: К счастью, Владимир Владимирович, у нас хорошее поступательное движение. Мы подвели итоги вместе с Росстатом по результатам 8 месяцев. У нас родилось на 14 тысяч новорождённых больше, чем в прошлом году за аналогичный период, умерло на 11 тысяч человек меньше, чем в прошлом году, и мы достигли прироста населения в 19 тысяч человек, тогда как в прошлом году у нас была за 8 месяцев убыль на 6,6 тысячи.

Особенно радует то, что уже сейчас увеличилась продолжительность жизни практически на год (на 0,8 года) и составила по результатам 8 месяцев 71,6, а была 70,8. Женщины перешли границу 77 лет, у них продолжительность жизни составила 77,2, у мужчин она ниже – 65,6.

Вместе с Росстатом мы провели декомпенсационный анализ, чтобы посмотреть, какие факторы в большей степени влияют на продолжительность жизни нашего населения. У мужчин на первое место вышли внешние причины, связанные, прежде всего, с употреблением алкоголя и теми несчастными случаями, которые сопряжены с принятием алкоголя. У женщин первое место разделили внешние причины и сосудистые поражения мозга – инсульты. Но разница такова, что статистически она определяет то различие в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами, которое сложилось, – 11 лет.

У нас существенно снизилась младенческая смертность, на 8,5 процента, по сравнению с прошлым годом, и она достигла своего исторического минимума – 7,5 промилле. Фактически за два года мы нивелировали тот временный подъём, который был связан с переходом на международные критерии. По прогнозам ВОЗ, мы должны были несколько лет ещё идти на повышенных цифрах, но всё, больше этого подъёма нет.

У нас хорошие результаты – снижение по всем основным причинам смерти: по сосудистой патологии смертность снизилась на 12 процентов, при дорожно-транспортных происшествиях – на 10 процентов, на 20 процентов – при туберкулёзе. Только при онкологических заболеваниях – на 1 процент, но это связано с тем, что чтобы снизилась онкологическая смертность, нужно рано выявлять [заболевание]. Поэтому здесь снижение смертности просто несколько отсрочено, и мы надеемся, что с учётом того, что мы выстроили сейчас ранний скрининг в рамках диспансеризации, через полтора, два, три года дойдут эти результаты, и смертность начнёт более серьёзно снижаться.

В.ПУТИН: От онкологии именно?

В.СКВОРЦОВА: Да. Причём на первое место вышли рак грудной железы и рак предстательной железы, то есть гормонально зависимые, которые хорошо поддаются лечению и с очень высокой эффективностью излечиваются в том случае, если их выявлять на первой и второй стадиях.

В.ПУТИН: Надо всё равно внимание к этим проблемам держать на самом высоком уровне и постоянно отслеживать все эти процессы, влиять на них, тем более что инструменты сейчас у вас есть.

Ещё рассчитываю на то, что и бюджетный процесс завершится так, как сейчас Вы сказали, потому что здоровье наших людей – одна из главных задач государства в целом. Поэтому я очень рассчитываю на эффективную работу всей системы.

В.СКВОРЦОВА: Мы будем очень стараться.

Неактивен

 

#347 2014-10-20 20:42:12

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

можно короче:

Anna написал:

В.ПУТИН: Хорошо.

Anna написал:

В.СКВОРЦОВА: К счастью

Anna написал:

В.ПУТИН: Надо всё равно

Anna написал:

В.СКВОРЦОВА: Мы будем очень стараться.

и не нужно утруждаться враньем.....

Неактивен

 

#348 2014-10-25 15:40:25

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Да, уж, цифири громадье

Неактивен

 

#349 2014-10-30 12:40:50

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Глава Минздрав РФ: Алевтина Хориняк поступила абсолютно правильно
Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова заявила, что недавно оправданная судом врач Алевтина Хориняк «поступила абсолютно правильно». Напомним, на врача завели уголовное дело из-за того, что в 2009 году она выписала рецепт на обезболивающее знакомому, страдающему раком.
«Сам факт того, что врач выиграла суд, говорит о том, действующее законодательство и нормативная база на ее стороне», - прокомментировала дело Алевтины Хориняк в эфире телеканала «Россия 24» Вероника Скворцова.

Напомним, 71-летняя врач с 50-летним стажем работы, выписала трамадол (лекарство, подлежащее учету) пациенту перед майскими праздниками, когда льготных препаратов в городе не было. Она нарушила инструкцию и выписала «платный» рецепт.
По мнению Вероники Скворцовой, сама доктор поступила правильно, а те, кто допустил отсутствие бесплатных анальгетиков, должны предстать перед судом — «они не только свидетели, но они как бы соучастники всей этой истории».

Министр здравоохранения РФ отметила, что в каждом регионе должен быть неуменьшаемый запас обезболивающих препаратов — чтобы пациент всегда мог воспользоваться правом на бесплатное облегчение боли.

Сейчас, по словам Вероники Скворцовой, Минздрав тесно сотрудничает с Федеральной службой по контролю за наркотиками и Министерством внутренних дел, и понимание между ведомствами относительно ситуации с обезболивающими есть.
© Доктор Питер

Неактивен

 

#350 2014-11-17 13:35:07

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жизнь и дела министра Вероники Скворцовой

Обнародованы реальные зарплаты медиков в России
Фонд «Здоровье» обнародовал результаты независимого мониторинга размера зарплат российских медработников. Как показало исследование, в большинстве регионов врачи и медсестры получают менее 20 тысяч рублей в месяц. Самые низкие зарплаты у медиков Тамбовской, Ярославской, Астраханской, Кемеровской, Ульяновской, Ивановской областей, Краснодарского края, Дагестана и Кабардино-Балкарии. «В этих регионах речи о зарплате более 40 тысяч рублей не идет совершенно, а вот процент зарплаты менее чем в 20 тысяч рублей в зависимости от региона может достигать 83,3%», -- рассказал директор Фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов.

Среди наиболее благополучных регионов Москва, Санкт-Петербург, Подмосковье, Якутия, Красноярский край и ЯНАО. Так, в столице из 423 опрошенных врачей-специалистов зарплату в 50 тысяч рублей и более получают 10,2%,  40-50 тысяч рублей – 9,1%, 20-40 тысяч рублей – 41,4%, менее 20 тысяч рублей – 39,2%. Среди ста респондентов-медсестер, зарплату в 50 тысяч рублей и более получают 10,6%,  40-50 тысяч рублей – 2,1%, 20-40 тысяч рублей – 40,4%, менее 20 тысяч рублей – 46,8%. Наиболее высока доля врачей-специалистов, получающих от 50 тысяч рублей и более, в ЯНАО - 46,2%. Зарплаты ниже 20 тысяч рублей в округе нет (в опросе приняли участие 52 человека).

При этом, отмечают в Фонде, в тех регионах, где можно говорить о «более-менее приемлемых зарплатах», как правило, высок процент совместительства, когда врачи, чтобы обеспечить себе достойное существование, вынуждены работать на нескольких ставках. Например, в Москве, Московской области и Санкт-Петербурге уровень совместительства составляет 30-40%.  Данные же по более бедным регионам (Астраханской, Свердловской, Кемеровской областям и другим) вообще «создают удручающую картину – там и зарплаты низкие, и процент работы на несколько ставок зашкаливает»,  рассказали в Фонде.

В опросе Фонда "Здоровье" приняли участие 4689 человек, из них 3986 (85%) врачей-специалистов и 703 (15%) средних медработников из 774 населенных пунктов в 72 регионах РФ. Медиков просили назвать размер своей зарплаты, выбирая из вариантов: 50 тысяч рублей и более, 40-50 тысяч рублей, 20-40 тысяч рублей или менее 20 тысяч рублей. Кроме того, они сообщали о своей нагрузке. Учтены в мониторинге результаты опросов в 46 регионах России – отчет по региону формировался, если группа респондентов превышала 50 человек.

По официальным данным, сейчас средняя  зарплата российского врача составляет 42 тысячи рублей, а медсестры получают в среднем 24,102 тысячи рублей. В «майских» указах президент РФ Владимир Путин поручил довести заработную плату врачей до уровня 200% от среднего заработка по региону к 2018 году.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … 003salary/

Неактивен

 

Board footer

[ Generated in 0.080 seconds, 7 queries executed ]